Τι είναι ο διαβήτης;
Ο όρος διαβήτης ορίζεται ως μια νοσηρή (παθολογική) κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις της ανταλλαγής νερού, που συμβαίνουν με υπερβολική πρόσληψη υγρών και αυξημένη εξάλειψη των ούρων.
- σακχαρώδη διαβήτη, που είναι ο σωστός διαβήτης, λόγω ανεπάρκειας ή μειωμένης λειτουργίας της ινσουλίνης.
- διαβήτη χωρίς έμφραγμα, που προκαλείται από ανεπαρκή ή αλλοιωμένη λειτουργία της αντι-διουρητικής ορμόνης (ADH).
- του στεροειδούς διαβήτη, που οφείλεται στην υπερπαραγωγή γλυκοκορτικοειδών (κορτιζόλη), που προκαλείται από μια ασθένεια που ονομάζεται « σύνδρομο Cushing ».
Σακχαρώδης Διαβήτης
Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που έχει ως μοναδική αιτία τη μειωμένη παραγωγή ή λειτουργία της ινσουλίνης.
Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από το ενδοκρινικό πάγκρεας, η οποία, μαζί με άλλες ενώσεις, είναι υπεύθυνη για τη διατήρηση της γλυκόζης στο αίμα (ποσότητα γλυκόζης στο αίμα).
Το ενδοκρινικό πάγκρεας παρουσιάζει διάφορους τύπους κυττάρων που περιλαμβάνουν:
- α κύτταρα που προορίζονται για την παραγωγή της ορμόνης γλυκογόνου, η οποία διεγείρει την παραγωγή γλυκόζης από τα ηπατικά κύτταρα (του ήπατος), επομένως έχει υπεργλυκαιμική επίδραση (αυξάνει τη γλυκαιμία),
- β-κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη, η οποία έχει υπογλυκαιμική δράση (μειώνει το σάκχαρο του αίματος), επειδή καθορίζει την πρόσληψη γλυκόζης αίματος (που βρίσκεται στο αίμα) από τα κύτταρα και αναστέλλει την παραγωγή της από το ήπαρ.
Η συνεργική δράση της ινσουλίνης και της γλυκαγόνης επομένως καθιστά δυνατή τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα, διατηρώντας το σε φυσιολογικές τιμές που κυμαίνονται από 70 έως 110 mg / dl. Με λίγα λόγια, όταν υπάρχει ανάγκη για γλυκόζη (πρωτεύουσα πηγή ενέργειας) από τα κύτταρα, το γλυκαγόνο προκαλεί την παραγωγή του από το ήπαρ και την κυκλοφορία του (αύξηση της γλυκόζης στο αίμα) και στη συνέχεια να ανασηκωθεί από τα κύτταρα, χρήση χάρη στην ινσουλίνη (η οποία προκαλεί υπογλυκαιμία).
συνέπειες
Όταν το ζώο πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη, η έλλειψη ινσουλίνης οδηγεί σε μεγάλη ανεπάρκεια ενδοκυτταρικής γλυκόζης (μέσα στα κύτταρα), λόγω της αδυναμίας των κυττάρων να ενσωματώσουν τη γλυκόζη που υπάρχει στο αίμα. Ως αποτέλεσμα της έλλειψης ενδοκυτταρικής γλυκόζης, τα κύτταρα ενεργοποιούν όλες αυτές τις διαδικασίες που οδηγούν σε μεγαλύτερη παραγωγή γλυκόζης (με ακόμη μεγαλύτερη παραγωγή γλυκαγόνου).
Αυτό δημιουργεί έναν φαύλο κύκλο στον οποίο τα κύτταρα απουσιάζουν όλο και περισσότερο από τη γλυκόζη και το αίμα είναι πάντα πλουσιότερο, έτσι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα αυξάνεται όλο και περισσότερο.
Η έλλειψη ινσουλίνης προκαλεί την ενεργοποίηση στο κύτταρο εκείνων των μηχανισμών που οδηγούν στην παραγωγή ενέργειας ξεκινώντας από μη γλυκιδικά υποστρώματα: λίπη (ενσωματωμένη γλυκερόλη στο μόριο τριγλυκεριδίων) και πρωτεΐνες (που καθορίζουν την απώλεια βάρους του ζώου). Επιπλέον, υπάρχει πολυφαγία (αυξημένη όρεξη), επειδή η ινσουλίνη είναι επίσης υπεύθυνη για την ενεργοποίηση του " κέντρου κορεσμού ", το οποίο, ελλείψει αυτής της ορμόνης, δεν ενεργοποιείται και ως εκ τούτου προκαλεί μια σταθερή όρεξη, που καθορίζει περαιτέρω αύξηση του σακχάρου στο αίμα.
Στο νεφρικό επίπεδο, γενικά, η γλυκόζη διέρχεται από το νεφρικό φίλτρο και στη συνέχεια επαναπορροφάται, πάλι από το νεφρό, από τον λεγόμενο εγγύτατο σπειραματικό σωλήνα. Εάν οι συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα είναι υπερβολικές (έντονη υπεργλυκαιμία), όπως συμβαίνει στον διαβήτη, ο νεφρός δεν μπορεί πλέον να επαναπορροφά όλη τη γλυκόζη, η οποία κατά συνέπεια περνά εν μέρει στα ούρα (γλυκοζουρία). Όντας ένα οσμωτικά ενεργό μόριο (υπενθυμίζει το νερό), η γλυκόζη εμποδίζει την επαναπορρόφηση του νερού από τα νεφρά, με επακόλουθη πολυουρία (αυξημένη εκπομπή ούρων).
Με τη σειρά του, η υπερβολική απώλεια νερού με τα ούρα προκαλεί υπόταση (χαμηλή πίεση), η οποία, εκτός από την αρνητική επίδραση στα διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του νεφρού, διεγείρει το ζώο να πάρει πολύ νερό (πολυδιψία ).
επιπλοκές
Με τον καιρό, περιστασιακά σε ζώα που βρίσκονται υπό θεραπεία, αλλά ειδικά σε εκείνα όπου ο σακχαρώδης διαβήτης δεν έχει διαγνωσθεί, και συνεπώς δεν αντιμετωπίζεται, η κλινική εικόνα επιδεινώνεται και εμφανίζονται περαιτέρω επιπλοκές.
Ο καταρράκτης (αδιαφάνεια του φακού με απώλεια όρασης) είναι πιθανώς η πιο συχνή επιπλοκή, η οποία συμβαίνει σε σκύλους που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη. Οι μεταβολές του κρυσταλλικού φακού (μέρος του οφθαλμού) συμβαίνουν επειδή η σταθερή υπεργλυκαιμία προκαλεί συσσώρευση γλυκωδών στους (κρυσταλλικούς) φακούς, οι οποίοι προκαλούν έμμεσα θραύση των ινών των φακών τους.
Η διαβητική κετοξέωση (DKA) είναι ίσως η πιο σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να βρεθεί στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων σε ζώα στα οποία δεν ήταν γνωστό ότι πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη και συνεπώς δεν υποβάλλονται σε θεραπεία. Η παρατεταμένη έλλειψη ινσουλίνης καθορίζει, με την πάροδο του χρόνου, μεγαλύτερη χρήση λιπιδίων για την παραγωγή ενέργειας σε βάρος των υδατανθράκων. Αυτό οδηγεί στην παραγωγή, στη συνέχεια στη συσσώρευση, κυττάρων κετόνης στην κυκλοφορία που καθορίζουν τη μεταβολική οξέωση (το ζώο πάσχει από halitosis: αναπνοή που μυρίζει σαν ακετόνη). Όταν οι κετόνες φθάσουν σε συγκεντρώσεις που δεν απορροφούνται πλέον από το νεφρό, ρέουν στα ούρα (κετονουρία), αυξάνοντας τη διούρηση και την απέκκριση των ηλεκτρολυτών (νάτριο, κάλιο, μαγνήσιο). Οι μεταβολικές αλλοιώσεις που προκαλούνται από τη DKA μπορούν να θέσουν σε σοβαρό κίνδυνο τη ζωή του ζώου.
Η διαβητική νευροπάθεια είναι επίσης μια κοινή συνέπεια στις γάτες που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη. Παρόλο που η αιτία δεν είναι ακόμη απολύτως σαφής, η επιπλοκή αυτή προκύπτει από τα ελλείμματα των μοτοσικλετών (γάτες, περπατώντας, υποστηρίζοντας τους αγκώνες), αδυναμία, έλλειψη συντονισμού και έλλειψη αντανακλαστικών.
Τέλος, ως συνέπεια όλων αυτών των μεταβολικών μεταβολών που προκαλούνται από μη θεραπευμένο σακχαρώδη διαβήτη, μπορούμε να έχουμε επιπλοκές όπως η παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος), η ηπατική λιπιδίωση (συσσώρευση λιπιδίων στο ήπαρ), η αμφιβληστροειδοπάθεια (αμφιβληστροειδική νόσος), οι βακτηριακές λοιμώξεις και η σπειραματονεφροπάθεια (παθολογία του νεφρού).
