εισαγωγή
Ο όρος " Treponema" υποδεικνύει ένα γένος βακτηρίων στο οποίο ανήκουν δύο διαφορετικά παθογόνα είδη, Treponema pallidum και Treponema carateum, μικροοργανισμοί που εμπλέκονται αντιστοίχως στην εμφάνιση σύφιλης και πίντας. Αν και τα περισσότερα από τα είδη που ανήκουν στο γένος Treponema καθιερώνουν μια μορφή συμβιβαστικής συμβίωσης με τον ξενιστή (που προκύπτει από μη παθογόνο), το Treponema pallidum διακρίνεται από τη χαρακτηριστική λοιμογόνο δράση του.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του Treponema pallidum .
Μικροβιολογική ανάλυση του Treponema pallidum
Ο εκθέτης του σπιροχειοειδούς και της οικογένειας Spirochaetaceae, το Treponema pallidum είναι ένα gram αρνητικό βακτήριο, ένα όχημα που χαρακτηρίζεται από ασθένειες που ονομάζονται trepomatosis, μεταξύ των οποίων ξεχωρίζει η lue ή η σύφιλη.
Το Treponema pallidum είναι ένα βακτήριο ευαίσθητο στη θερμότητα και τις ξηρές θερμοκρασίες. Σε σχέση με την πολύ κακή ικανότητα επιβίωσης σε ένα πλούσιο σε οξυγόνο περιβάλλον, ορίζεται ένα "μικροαερόφιλο" βακτήριο.
Αν και έχει μαστίγια, το Treponema pallidum διαφέρει από άλλους μικροσκοπικούς μικροοργανισμούς: στην πραγματικότητα, αυτά τα κυτταρικά εξαρτήματα που χρησιμοποιούνται για κινητικότητα και ονομάζονται ενδοφλέγματα, βρίσκονται μέσα στο βακτηριακό κύτταρο (ΟΧΙ έξω, όπως τα περισσότερα παθογόνα). Η παρουσία ενδαγγειακών κυττάρων δίνει στο Treponema pallidum αξιοσημείωτη ικανότητα να μετακινείται με το λεγόμενο "άνοιγμα". χάρη σε αυτά τα συγκεκριμένα παραρτήματα, ο μικροοργανισμός είναι σε θέση να εκτελεί συστολές, περιστροφές, κυκλικές κινήσεις ή "τιρμπουσόν". Ακόμα και το βακτηριακό τοίχωμα που το καλύπτει είναι ιδιαίτερα ελαστικό.
Το Treponema pallidum ΔΕΝ μπορεί να καλλιεργηθεί σε υγρά ή στερεά εδάφη: μόνο ειδικές ορολογικές δοκιμές μπορούν να επαληθεύσουν την παρουσία του βακτηριδίου.
Οι παράγοντες μολυσματικότητας που σχετίζονται με το Treponema pallidum περιλαμβάνουν:
- υαλουρονιδάση (υδρολυτικό ένζυμο): ευνοεί τη διείσδυση του βακτηρίου στον ξενιστή
- ινωδονεκτίνη (διμερής γλυκοπρωτεΐνη): προστατεύει το ίδιο Treponema pallidum από τη φαγοκυττάρωση.
- αιμολυσίνες: τοξικές ουσίες που παράγονται από το βακτήριο
Μετάδοση λοιμώξεων
Η ευαισθησία σε εξωτερικές θερμοκρασίες, τα βακτηρίδια του είδους Treponema pallidum μπορούν να μεταδοθούν αποκλειστικά με άμεση επαφή.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το Treponema pallidum είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης, μιας ευρέως διαδεδομένης αφρικανικής νόσου. Εκτός από τη σεξουαλική μετάδοση, το Treponema pallidum μπορεί να μολύνει το έμβρυο από τον πλακούντα κατά τη διάρκεια των τελευταίων σταδίων της εγκυμοσύνης: στην περίπτωση αυτή, η νόσος που μεταδίδεται από τη μητέρα και αποκτάται από το αγέννητο παιδί ονομάζεται "συγγενής σύφιλη".
Η συγκεκριμένη ελικοειδής δομή του Treponema του επιτρέπει να κινείται ακόμη και σε ένα ιξώδες μέσο όπως η βλέννα. Φθάνοντας αργότερα στο αίμα και τη λέμφου, το βακτήριο μολύνει τους ιστούς και τους βλεννογόνους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Treponema pallidum μεταδίδεται με μετάγγιση μολυσμένου αίματος.
Η περίοδος επώασης της σύφιλης κυμαίνεται από 2 έως 10 εβδομάδες.
Εμβάθυνση: κλινικά στάδια της σύφιλης
- πρωταρχική φάση: χαρακτηρίζεται από την παρουσία σιφιλόμα, μια εξαιρετικά μεταδοτική αλλοίωση που εμφανίζεται στο σημείο εμβολιασμού, συχνά στο επίπεδο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Το papule εξελίσσεται σύντομα σε ένα άκαμπτο και επώδυνο έλκος. Αυτά τα κλινικά συμπτώματα είναι εμφανή μετά από 3-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση
- δευτερογενής φάση (διάχυτη σύφιλη): 6-12 εβδομάδες μετά την εξαφάνιση του πρωτεύοντος συφιλόματος, αρχίζει η δεύτερη φάση της σύφιλης. Σε αυτό το στάδιο, το Treponema pallidum έχει εξαπλωθεί και αντιγραφεί στο ήπαρ, τους λεμφαδένες, τους αρθρώσεις, τους μύες, το δέρμα και τους βλεννογόνους. Τα χαρακτηριστικά σημάδια αυτής της φάσης είναι: οι κηλίδες που εξαπλώνονται στον κορμό, τα χέρια και τα πόδια και οι πληγές του δέρματος (διαβρώσεις, ερυθηματώδεις πλάκες). Ο πάσχων ασθενής συχνά παραπονιέται για πυρετό, αλωπεκία, αραίωση των φρυδιών, κεφαλαλγία, απώλεια όρεξης. Αυτή η φάση διαρκεί περίπου 8 εβδομάδες, στο τέλος της οποίας ο ασθενής μπορεί να εισέλθει στην λανθάνουσα φάση (ασυμπτωματική) ή στο τελευταίο στάδιο (τριτογενής).
- τριτοβάθμια φάση: εμφανίζεται πολλά χρόνια μετά τη μόλυνση, με βλάβες στο καρδιαγγειακό σύστημα και στο ΚΝΣ, που σχετίζονται με πληγές του δέρματος ή με εσωτερικά όργανα.
Η λοίμωξη από Treponema pallidum επιβεβαιώνεται από δείγμα υγρού που έχει εξαχθεί από ύποπτο έλκος. Το υγρό θα αξιολογηθεί έπειτα υπό μικροσκόπιο.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να υποβάλει τον ασθενή σε εξετάσεις αίματος, αναζητώντας οποιαδήποτε ειδικά αντισώματα (που υπάρχουν σε όλα τα άτομα που επηρεάζονται από τη σύφιλη).
Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι ένα μεγάλο ποσοστό των πασχόντων από σύφιλη έχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV: γι 'αυτό το λόγο, συστήνεται στους συφιλητικούς να υποβάλλονται σε όλες τις σχετικές εξετάσεις για να ελεγχθεί πιθανή ταυτόχρονη λοίμωξη από HIV.
Πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει εμβόλιο για τη σύφιλη, καλό είναι να αποφεύγεται η σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις με τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο. διαφορετικά, πραγματοποιείτε τακτικά εξετάσεις αίματος, εκτός από την προειδοποίηση όλων των ατόμων με τα οποία έχετε καταναλώσει επικίνδυνες αναφορές, μέχρι ένα έτος πριν από την εμφάνιση συμπτωμάτων συφύλισης.
Οι μολύνσεις από Treponema pallidum μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά όπως η πενικιλίνη (ένα φάρμακο επιλογής), η προκαϊνη, η ερυθρομυκίνη, η δοξυκυκλίνη και η τετρακυκλίνη. Η πρόληψη είναι το καλύτερο όπλο για να ξεφύγουμε από τις λοιμώξεις του Treponema pallidum .
