γενικότητα
Στην ανατομία, η αναστόμωση ορίζεται ως μια σύνδεση μεταξύ δύο οργάνων, αιμοφόρων αγγείων, νεύρων, συνδετικών ινών ή μυοκαρδιακών ινών.
Σε άλλες περιπτώσεις, μια αναστόμωση μπορεί να είναι ανώμαλη ή παθολογική (όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, στην περίπτωση του διπλώματος ευρεσιτεχνίας foramen ovale ή σε αρτηριοφλεβικά συρίγγια).
Μια άλλη διάκριση που μπορεί να γίνει όταν μιλάμε για αναστόμωση είναι ότι σε φυσική αναστόμωση (φυσιολογική ή παθολογική) και χειρουργική ή τεχνητή αναστόμωση.
Παρακάτω θα περιγραφούν σύντομα αυτοί οι διαφορετικοί τύποι αναστομών.
Φυσιολογικές αναστομώσεις
Οι φυσιολογικές αναστομώσεις είναι φυσικά παρούσες μέσα στο σώμα και δεν προκαλούν βλάβη. πράγματι, είναι απαραίτητες για να επιτρέπουν την επικοινωνία περιοχών ή φορέων που διαφορετικά θα απομονώνονταν το ένα από το άλλο.
Μεταξύ αυτών, οι πιο γνωστές είναι, κατά πάσα πιθανότητα, οι αναστομώσεις που υπάρχουν στο κυκλοφορικό σύστημα. Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλές αναστομώσεις που υπάρχουν φυσικά τόσο στα αρτηριακά όσο και στα φλεβικά αγγεία.
Το καθήκον της αναστόμωσης των αιμοφόρων αγγείων είναι να διασφαλιστεί η κυκλοφορία του αίματος ακόμη και στην περίπτωση στένωσης ή απόφραξης των μεγάλων αγγείων από τα οποία αναδύονται οι αναστομώσεις. Επομένως, αυτοί οι δεσμοί μπορούν να θεωρηθούν ένα είδος φυσικής παράκαμψης.
Δεν είναι τυχαίο, οι αρτηριακές αναστομώσεις είναι ιδιαίτερα πολυάριθμες στα κοιλιακά όργανα, στο στεφανιαίο επίπεδο και στις αρθρικές περιοχές.
Παθολογικές αναστομώσεις
Οι παθολογικές αναστομώσεις - όπως εύκολα μπορούν να εξαχθούν από το δικό τους όνομα - είναι συνδικάτα και παθολογικές συνδέσεις που σχηματίζονται μεταξύ οργάνων, αιμοφόρων αγγείων ή μεταξύ εσωτερικών κοιλοτήτων και δέρματος. κατά κανόνα, αυτές οι αναστομώσεις δεν πρέπει να είναι παρούσες και ο σχηματισμός τους προκαλεί βλάβη στον οργανισμό.
Για να υποδείξουμε διαφορετικούς τύπους παθολογικών αναστομώσεων, προτιμάται ο όρος "συρίγγια". Τα τελευταία, στην πραγματικότητα, ορίζονται ως ανώμαλα κανάλια που συνδέουν διαφορετικές γειτονικές ανατομικές περιοχές, οι οποίες, υπό φυσιολογικές συνθήκες, πρέπει να διαχωρίζονται μεταξύ τους.
Μεταξύ των διαφόρων τύπων παθολογικών αναστομών που είναι πιο γνωστές, θυμόμαστε:
- Ορθοκολικά συρίγγια.
- Ορθοαγγειακά συρίγγια.
- Ureterovaginal fistulas;
- Συσσωματωμένα συσσωματώματα της ουροδόχου κύστης.
- Συσπάσματα της ουροδόχου κύστης.
- Bronchoesophageal fistulas;
- Συρίγγια του πεπτικού συστήματος.
- Οδοντιακά συρίγγια.
Φυσικά, ο τύπος και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν μετά το σχηματισμό αυτών των συριγγίων εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογικής αναστόμωσης που έχει προκύψει, ακριβώς όπως η θεραπευτική στρατηγική που αποφασίζει να αναλάβει εξαρτάται από την αιτία που προκαλεί αναστόμωση, από τη σοβαρότητα και από τις πληγείσες ανατομικές περιοχές.
Ωστόσο, για λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το θέμα, σας συνιστούμε να διαβάσετε το ειδικό άρθρο που βρίσκεται ήδη σε αυτό το site: "Το συρίγγιο: συμπτώματα, επιπλοκές και θεραπεία".
Χειρουργική αναστόμωση
Η χειρουργική αναστόμωση είναι ένας ιδιαίτερος τύπος αναστόμωσης που παράγεται τεχνητά από τον γιατρό κατά την εκτέλεση μιας ειδικής χειρουργικής επέμβασης. για το λόγο αυτό, ονομάζεται επίσης τεχνητή αναστόμωση .
Γενικά, πραγματοποιούνται χειρουργικές αναστομώσεις για τη σύνδεση κοίλων οργάνων, όπως αιμοφόρα αγγεία, έντερα, βρόγχοι, ουρητήρες κ.λπ.
Η χειρουργική αναστόμωση χρησιμοποιείται γενικά για την ένωση δύο κοίλων οργάνων ή τμημάτων αυτών, προκειμένου να επαναληφθεί η κανονική λειτουργικότητα - που είχε προηγουμένως διακοπεί - του ίδιου οργάνου.
Οι χειρουργικές αναστομώσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν από το γιατρό με διαφορετικούς τρόπους και με διαφορετικές τεχνικές, ανάλογα με τις ανατομικές περιοχές που προτίθεται να θέσει σε επικοινωνία και σύμφωνα με τον σκοπό που επιδιώκει να επιτύχει.
Από την άποψη αυτή, μπορούμε να διακρίνουμε:
- Termino -τελική αναστόμωση, στην οποία τα τερματικά τμήματα των δύο οργάνων ή περιοχών που πρόκειται να ενωθούν, συρράπτονται κατευθείαν το ένα με το άλλο, με συνεχή τρόπο.
- Λάτερο-πλευρική αναστόμωση, στην οποία τα τοιχώματα των δύο κοίλων οργάνων ή τα τμήματα του ίδιου οργάνου τοποθετούνται δίπλα-δίπλα και συρράπτονται, ακριβώς, πλευρικά το ένα προς το άλλο.
- Τερμιδο-πλευρική αναστόμωση, στην οποία το τερματικό τμήμα μιας περιοχής οργάνου ή σώματος συρράπτεται με το πλευρικό τμήμα της ίδιας ή άλλης περιοχής σώματος ή σώματος.
- Λάτερο-τελική αναστόμωση, στην οποία, αντίθετα, το ράμμα διεξάγεται μεταξύ του πλευρικού τμήματος μιας περιοχής οργάνου ή σώματος και του τερματικού τμήματος του άλλου.
Μεταξύ των διαφόρων τύπων χειρουργικών αναστομών που μπορούν να εκτελεστούν, θυμόμαστε την ειλεο-πρωκτική αναστόμωση που πραγματοποιείται για τη σύνδεση του ειλεού και του πρωκτού (για περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με αυτό, βλ. Το άρθρο "Ηλαιοστομία") και η γαστρο-εντερική αναστόμωση, που πραγματοποιείται για να συνδέει το στομάχι με το έντερο (π.χ. γαστρική παράκαμψη για παχύσαρκα ή γαστρεντερικά-αναστομωτικά άτομα στην περίπτωση γαστρικών όγκων).
