Η σιγμοειδοσκόπηση είναι ένα διαγνωστικό τεστ που στοχεύει στην οπτική εξερεύνηση του πρωκτού, του ορθού και της τελικής οδού του κόλου, που ονομάζεται σίγμα ή σιγμοειδές κόλον. Χάρη σε έναν εύκαμπτο καθετήρα που εισάγεται μέσω του πρωκτικού στόματος και είναι εφοδιασμένος με μια φωτογραφική μηχανή και πηγή φωτός στο τέλος του, ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση της υγείας του βλεννογόνου στην οθόνη που καλύπτει αυτές τις εντερικές οδούς εσωτερικά. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της σιγμοειδοσκόπησης, ο χειριστής έχει τη δυνατότητα να αφαιρέσει πολύποδες ή μη φυσιολογικά δείγματα ιστών, χρήσιμο για μια επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση και για θεραπευτικούς σκοπούς.
Κολοορθικοί όγκοι
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η δεύτερη αιτία θανάτου στον δυτικό κόσμο. Ευτυχώς, εάν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί στα αρχικά στάδια, μπορεί να αντιμετωπιστεί σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων. Οι εξετάσεις διαλογής - όπως η αναζήτηση για απόκρυφο αίμα στα κόπρανα, η σιγμοειδοσκόπηση και η κολονοσκόπηση - εγγυώνται έγκαιρη διάγνωση, μειώνοντας σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης και τη θνησιμότητα. Ακόμη και αν ο ασθενής δεν τον συμπαθεί, η κολονοσκόπηση και η σιγμοειδοσκόπηση του επιτρέπουν να αγωνιστεί:
- τους πρώιμους σταγόνους όγκους, τη διάγνωση και τη θεραπεία τους με λιγότερο τραυματικές και πιο αποτελεσματικές θεραπείες.
- όγκους που εξακολουθούν να περιορίζονται στον πολυπόλογο, διάγνωση και απομάκρυνση τους κατά τη διάρκεια της εξέτασης χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
- οι πολύποδες που μπορούν να μετατραπούν σε κακοήθεις όγκους, να διαγνωστούν και να απομακρυνθούν ως εξωτερικοί ασθενείς κατά τη διάρκεια της εξέτασης, χωρίς να χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.
Αυτά τα τελευταία δύο σημεία δεν ικανοποιούνται από την εικονική κολονοσκόπηση.
Οι άνθρωποι που είναι απρόθυμοι να υποβληθούν σε σιγμοειδοσκόπηση και / ή κολονοσκόπηση πρέπει να γνωρίζουν ότι σε προχωρημένο στάδιο, ο ορθοκολικός καρκίνος προκαλεί το σχηματισμό δευτερογενών όγκων (μεταστάσεων) στο επίπεδο των κοιλιακών οργάνων, πρώτα απ 'όλα του ήπατος, καθιστώντας απαραίτητο τη μερική ή ολική απομάκρυνση της πληγείσας εντερικής οδού και οποιωνδήποτε μεταστάσεων. Αυτή η παρέμβαση, εκτός από τη σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς, δεν είναι πάντα αποφασιστική.
Η σιγμοειδοσκόπηση είναι επομένως τεράστιας σημασίας στη διάγνωση και τη διαλογή του καρκίνου του παχέος εντέρου, αποκαλύπτοντας ότι είναι χρήσιμη στη διερεύνηση εντερικών συμπτωμάτων όπως κοιλιακοί πόνοι και κράμπες, αιμορραγία από το ορθό, δυσκοιλιότητα ή χρόνια διάρροια, συχνές αλλοιώσεις της alvus δυσκοιλιότητα εναλλαγής με διάρροια επεισόδια), αναιμία έλλειψης σιδήρου άγνωστης προέλευσης, tenesmus (αίσθηση ατελούς εκκένωσης κοπράνων), εκπομπή περιττωματικών περιττωμάτων και άφθονη παρουσία βλέννης στα κόπρανα. Για όλους αυτούς τους λόγους η σιγμοειδοσκόπηση είναι στην πραγματικότητα μια απλοποιημένη έκδοση της πιο γνωστής, αλλά και της πλέον επεμβατικής κολονοσκόπησης. αυτή η τελευταία διαγνωστική διαδικασία, στην πραγματικότητα, εξετάζει ολόκληρο το παχύ έντερο, καθιστώντας έτσι πιο ακριβή, αλλά και πιο επεμβατική και ενοχλητική για τον ασθενή. σε σύγκριση με τη σιγμοειδοσκόπηση, επιβαρύνεται επίσης με υψηλότερο ποσοστό επιπλοκών, το οποίο ωστόσο παραμένει πολύ χαμηλό (περίπου 3 περιπτώσεις ανά χίλιες εξετάσεις).
Στατιστικά, αν και τα εντερικά χαρακτηριστικά που εξετάζονται με σιγμοειδοσκόπηση αντιπροσωπεύουν λιγότερο από το ήμισυ του συνολικού μήκους του παχέως εντέρου, φιλοξενούν περίπου το 60-70% των καλοήθων και κακοήθων όγκων. Για το λόγο αυτό, πολλές κατευθυντήριες γραμμές συμφωνούν σχετικά με τη διαλογή του καρκίνου του παχέος εντέρου για τη συνδυασμένη σιγμοειδοσκόπηση των κοπράνων / αναζήτηση αίματος, επιφυλάσσοντας την κολονοσκοπική εξέταση για την αξιολόγηση των θετικών περιπτώσεων. Συγκεκριμένα, ξεκινώντας από την ηλικία των 50 ετών, συνιστάται να διεξάγεται κάθε δύο χρόνια έρευνα για απόκρυφο αίμα στα κόπρανα, ενώ μεταξύ 58 και 60 είναι σημαντικό να υποβληθεί σε ορθογικοειδοσκόπηση για να επαναληφθεί κάθε δεκαετία. Ωστόσο, με την παρουσία της εξοικείωσης με τη νόσο, αυτές οι δοκιμασίες διαλογής μπορούν να συνιστώνται ήδη σε νεαρή ηλικία και συχνότερα.
Εναλλακτικά ονόματα: ορθογλυσιδοσκοπία, ορθοσιγγοειδοσκόπηση. το ευέλικτο επίθετο αναφέρεται στον χρησιμοποιούμενο ανιχνευτή, ο οποίος πριν από την έλευση των μικροτεχνολογιών ήταν άκαμπτος, χωρίς κάμερα και με βάση τις διαδικασίες και εργαλεία "Spartan", πολύ παρόμοια με εκείνα που περιγράφονται στο άρθρο που αφιερώθηκε στην ορθτοσκόπηση.
Είναι η σιγμοειδοσκόπηση οδυνηρή; Πώς εκτελείτε και πώς προετοιμάζεστε για την εξέταση;
Το σιγμοειδοσκόπιο, με διάμετρο περίπου ενός εκατοστού, εισάγεται απαλά μέσα από τον πρωκτό μετά από επαρκή λίπανση και ψηφιακή επιθεώρηση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του, συνήθως ο αριστερός, με τα γόνατα να κάμπτονται προς το στήθος. συνήθως η διαδικασία δεν προκαλεί σημαντικό πόνο και ως εκ τούτου δεν απαιτεί τη χρήση φαρμάκων για τον πόνο. η χρήση καταπραϋντικών μπορεί ωστόσο να είναι απαραίτητη εν όψει ενός ιδιαίτερα άγχους ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης είναι δυνατό να αισθανθούν αισθήσεις πίεσης, κινήσεις αέρα και εκκολαπτικά ερεθίσματα. Στην πραγματικότητα, μέσω του σιγμοειδοσκοπίου, ο γιατρός προχωράει να φυσάει σε διοξείδιο του άνθρακα για να χαλαρώσει τους εντερικούς τοίχους και να πάρει μια καλύτερη εικόνα αυτών. Αυτή η επέμβαση είναι επίσης υπεύθυνη για μεταβατικά φαινόμενα μετεωρισμού και κοιλιακής κράμπας που εμφανίζονται στο τέλος της έρευνας.
Η σιγμοειδοσκόπηση διαρκεί κατά μέσο όρο 10-20 λεπτά και συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη για αναισθησία ή καταστολή. Εάν αυτό είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να παραμείνει στο νοσοκομείο για μια ώρα ή περισσότερο, προκειμένου να «απορρίψει» την επίδραση του φαρμάκου. Συγχρόνως θα συμβουλεύει την οδήγηση, συνιστώντας ανάπαυση για το υπόλοιπο της ημέρας.
Το "πρότυπο" παρασκεύασμα για τη σιγμοειδοσκόπηση συνίσταται στην πραγματοποίηση ενός μόνο ή διπλού εκκενωτικού κλύσματος στο σπίτι δύο ώρες πριν από τη διαδικασία. Αυτή η λειτουργία είναι απαραίτητη για τον καθαρισμό των τοιχωμάτων του τελικού τμήματος του εντέρου, εμποδίζοντας έτσι τα υπολείμματα περιττωμάτων να κρύψουν τον υποκείμενο βλεννογόνο. Οι μέθοδοι παρασκευής υποδεικνύονται από το κέντρο της πεπτικής ενδοσκόπησης και μπορούν να ποικίλουν από κλινική σε εξωτερική κλινική. αντί για κλύσμα, για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια υγρή διατροφή στις 12-24 ώρες πριν από το ραντεβού, βοηθούμενη από ένα καθαρτικό που θα ληφθεί το προηγούμενο βράδυ ή το επόμενο πρωί αν το ραντεβού είναι καθορισμένο το απόγευμα περιπτώσεις προετοιμασίας για προσεγγίσεις σιγμοειδοσκόπησης που περιγράφονται για κολονοσκόπηση).
