Η τερηδόνα δεν είναι όλα τα ίδια. Στην πραγματικότητα υπάρχουν πολυάριθμοι τύποι καρδιογόνων διεργασιών, που διακρίνονται με βάση:
- Τύπος τραυματισμού
- Εξέλιξη της τερηδόνας
- Τοποθεσία και μορφή λοίμωξης
- Βάθος ζημιάς
Βάθος τερηδόνας
Πριν προχωρήσετε στη θεραπεία για περιφραγμένη φροντίδα των δοντιών, ο οδοντίατρος πρέπει να ελέγξει το βάθος της τερηδόνας και στη συνέχεια να ενεργήσει ανάλογα. Η έκταση κάθε τερηδόνας αξιολογείται χρησιμοποιώντας μια κλίμακα τιμών που κυμαίνεται από 1 έως 4.
- Καρδιά βαθμού 1 : η διαδικασία της καρδιογένεσης δεν υπερβαίνει το σμάλτο. Η τερηδόνα είναι επιφανειακή και επομένως εύκολα αποκατασταθεί με απλή πλήρωση.
- Τάξη 2 : η οδοντική λοίμωξη, που προέρχεται από σμάλτο, έχει επίσης επηρεάσει την επιφανειακή ή βαθιά οδοντίνη. Ακόμη και σε αυτό το στάδιο, το γέμισμα μπορεί να αποκαταστήσει πλήρως το δόντι.
- Τάξη: Η τερηδόνα εξελίχθηκε σε κονδυλίτιδα. Η λοίμωξη, η οποία αφορούσε και τον οδοντικό πολτό, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με απλή πλήρωση: υπό αυτές τις συνθήκες, η πιο ενδεδειγμένη παρέμβαση είναι η εξάντληση. Εάν το εμπλεκόμενο δόντι είναι τρίτο γέμισμα, η συνιστώμενη παρέμβαση είναι αντ 'αυτού η εξαγωγή του δοντιού σοφίας.
- Βαθμός τερηδόνα 4 : ο πιο σοβαρός τύπος τερηδόνας ποτέ. Το δόντι έχει νεκρωτικό πολτό με εμφανή εμπλοκή των περιοδοντικών ιστών της κορυφής της ρίζας. Η τερηδόνα βαθμού 4 περιλαμβάνεται στον κατάλογο των περιπεπτικών ασθενειών.
Τύποι τερηδόνας
Είναι δυνατόν να συσχετιστεί η τερηδόνα με κάποια από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά τους. Για το σκοπό αυτό, διακρίνουμε:
- Οξεία τερηδόνα (ταχεία εξέλιξη)
- Χρόνια τερηδόνα (αργή εξέλιξη)
- Ξηρή ή συλληφθείσα τερηδόνα
- Επαναλαμβανόμενη και δευτερογενής τερηδόνα
- Κεντρική τερηδόνα
- Τριχόπτωση τεριέ (ή τσιμέντο)
- Καρδιά από όξινους ατμούς
- Κάρδα ζαχαροκαλάμων
- Καρδιά από ιονίζουσα ακτινοβολία
Οξεία και χρόνια τερηδόνα
Αυτοί οι δύο τύποι τερηδόνας διακρίνονται με βάση τη χρονική διάρκεια της αντίστοιχης εξέλιξης.
Ο οξεία όρος χρησιμοποιείται ακατάλληλα εδώ, καθώς η εξέλιξη της μολυσματικής διαδικασίας διαρκεί μερικούς μήνες (τουλάχιστον έξι). Μια κοιλότητα ορίζεται ως χρόνια όταν η διαδικασία ολοκληρώνεται μέσα σε λίγα χρόνια.
ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ | ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΙ ΟΞΕΙΑΣ ΤΥΠΟΥ | ΧΡΟΝΙΚΟ ΤΥΠΟΣ ΚΑΡΥΣ |
εξέλιξη | Γρήγορη (μερικούς μήνες) | Αργή (2 χρόνια) |
Εξωτερική κοιλότητα της κοιλότητας | μικρό | επαρκής |
Μέσα στο δόντι ... | Η περιοχή του μαλακού ιστού είναι βαθιά και εκτεταμένη | Η περιοχή του μαλακωμένου ιστού δεν είναι πολύ εκτεταμένη και εκτεθειμένη στο περιβάλλον του στόματος |
Χαρακτηριστικά του σμάλτου | Το σμάλτο που μεταβάλλεται από την τερηδόνα κυριαρχεί σε μια μεγάλη μάζα μαλακωμένης οδοντίνης | Μικρή ποσότητα αλλαγμένου σμάλτου κυριαρχεί στα περιθώρια της μολυσμένης περιοχής |
Εμφάνιση του σμάλτου και της οδοντίνης | Chalky σμάλτο και ωχροκίτρινη οδοντίνη | Η τερηδόνα έχει κιτρινωπή, καφέ ή μαύρη χρωστική |
γενικότητα | Ο ασθενής παραπονιέται για μια αξιοσημείωτη οδοντική υπερευαισθησία, ένα σαφές σύμπτωμα που υποδηλώνει επικείμενη φλεγμονή του πολφού (pulpitis) | Η οδοντιατρική ευαισθησία δεν είναι ιδιαίτερα έντονη. Ο κονδυλίτης, εάν εκδηλωθεί, τείνει να εμφανιστεί καθυστερημένα |
Ξηρή τερηδόνα
Για την "ξηρή τερηδόνα" εννοούμε τερηδόνα που έχει συλληφθεί με την πάροδο του χρόνου: αυτό σημαίνει ότι η μολυσματική διαδικασία εμποδίζεται χωρίς να δημιουργείται περαιτέρω βλάβη στους άλλους ιστούς του δοντιού. Συνεπώς, η παρατεινόμενη παραλλαγή είναι ένας τύπος τερηδόνας που δεν προκαλεί βλάβη βραχυπρόθεσμα. Ωστόσο, ορισμένοι οδοντίατροι συμβουλεύουν να προχωρήσουν με μια διαδικασία πλήρωσης από τη βλάβη, ενώ δεν βλάπτουν το δόντι από λειτουργική άποψη, μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την αισθητική του. Στην πραγματικότητα, ακόμη και η ξηρή τερηδόνα έχει πολύ μικρή μαύρη κουκίδα με πολύ σκληρή επιφάνεια.
Ωστόσο, θα θέλαμε να σας υπενθυμίσουμε ότι μια ξηρή τερηδόνα μπορεί να ενεργοποιηθεί ξανά ανά πάσα στιγμή: για το λόγο αυτό, συνιστάται να κρατάτε πάντα τον τραυματισμό υπό έλεγχο.
Επαναλαμβανόμενη τερηδόνα ( επαναλαμβανόμενη τερηδόνα ) και δευτερογενής
Μερικές φορές οι όροι υποτροπιάζουσες και δευτερεύουσες - αναφορικά με την τερηδόνα - χρησιμοποιούνται κατά λάθος ως συνώνυμα. Στην πραγματικότητα, οι δύο τύποι τερηδόνας είναι διαφορετικοί.
- Οι κακοήθεις αλλοιώσεις μπορούν να επαναληφθούν όταν δεν γεμιστούν προσεκτικά. Αυτός ο τύπος τερηδόνας είναι η επανεμφάνιση μιας κακοήθους μολυσματικής λοίμωξης, η οποία μπορεί να εμφανιστεί πάνω από (ή στα περιθώρια) μιας προϋπάρχουσας γέμισης.
- Κανονικά, ο όρος δευτερογενής υποδεικνύει μια τερηδόνα που προκύπτει από μια νέα καρδιοπάθεια. Η νεο-λοίμωξη εκδηλώνεται στην περιοχή μιας επιτυχούς γέμισης, της οποίας η τερηδόνα προέλευσης έχει εξαλειφθεί εντελώς. Με άλλα λόγια, η δευτερογενής τερηδόνα εμφανίζεται στο ίδιο φραγμένο δόντι, χωρίς ωστόσο να έχει καμία σχέση με την προηγούμενη τερηδόνα.
Κεντρική τερηδόνα
Ο κεντρικός είναι ένας πολύ ιδιαίτερος τύπος τερηδόνας, ο οποίος αναπτύσσεται προς την αντίθετη κατεύθυνση σε σύγκριση με την «παραδοσιακή» τερηδόνα.
Όταν μια μόλυνση φθάνει στον οδοντικό πολτό που προκαλεί γάγγραινα, τα τοιχώματα του καναλιού πολτού εκτίθενται στο στοματικό περιβάλλον. Η κεντρική τερηδόνα αρχίζει σε αυτές τις επιφάνειες και διαδίδεται από τους οδοντινικούς σωληνίσκους προς την εξωτερική επιφάνεια (αντίστροφη κατεύθυνση σε σύγκριση με την κλασική carious διαδικασία). Καθώς η βλάβη προχωρεί, οι τοίχοι της ρίζας αραιώνονται σταδιακά και καταστρέφονται: με αυτόν τον τρόπο παρατηρούμε μια μετανάστευση προς το εξωτερικό της ίδιας ρίζας που μερικές φορές εξαφανίζεται μετά από λίγα χρόνια.
Καρδιακή νόσο
Επίσης γνωστό ως τσιμέντο ή ριζική τερηδόνα, η γεροντική τερηδόνα ξεκινάει στα εκτεθειμένα οδοντικά κολάρα ως αποτέλεσμα της ύφεσης των ούλων. Ωστόσο, η φαινομενική διαδικασία εκδηλώνεται γύρω από αυτά τα περιλαίμια χωρίς να επηρεάζεται το σμάλτο: αφού το σμάλτο δεν χρειάζεται να τρυπηθεί, τα βακτήρια διευκολύνεται με την ασταμάτητη καταστροφική διαδικασία. Αν δεν βρεθούν εμπόδια, οι μικροοργανισμοί μπορούν εύκολα να φτάσουν στον οδοντικό πολτό, δημιουργώντας μεγαλύτερες βλάβες (άμβωνας) και σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Καρδιά από όξινους ατμούς
Αυτός ο τύπος τερηδόνας είναι μια τυπική βλάβη ατόμων τα οποία, για λόγους εργασίας, αναγκάζονται να παραμένουν συνεχώς σε επαφή με ισχυρούς ατμούς οξέος. Έχει παρατηρηθεί ότι, λίγες εβδομάδες μετά την έκθεση, τα δόντια αυτών των εργαζομένων στοχεύουν από κάθε είδους λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της φθοράς των δοντιών. Οι carious βλάβες μπορεί να είναι πολλαπλές, εκτεταμένες, διάχυτες, εύθραυστες, χρωματισμένες, μαλακές ή εξαιρετικά ευαίσθητες. Αν δεν αντιμετωπιστεί με ακρίβεια, αυτές οι οδοντικές λοιμώξεις μπορεί να εκφυλίσουν, οδηγώντας σε άμβωνα και απώλεια δοντιών.
Κάρδα ζαχαροκαλάμων
Παρόμοια με την προηγούμενη περίπτωση, αυτός ο τύπος τερηδόνας είναι χαρακτηριστικός για τους chefs ζαχαροπλαστικής, τα μπολ με ζάχαρη και όλους εκείνους τους εργαζόμενους που για επαγγελματικούς λόγους είναι συνεχώς σε επαφή με τη ζάχαρη και τη σκόνη αλευριού. Με την τοποθέτηση στα περιλαίμια των δοντιών, αυτές οι σκόνες ευνοούν την εμφάνιση τερηδόνας, συχνά συνοδεύονται από ενοχλητική ουλίτιδα.
Καρδιά από ιονίζουσα ακτινοβολία
Πρόκειται για εκτεταμένες διαδικασίες τερηδόνας με ταχεία εξέλιξη. Αυτές οι τερηδόνες τείνουν να εμφανιστούν μετά από μερικές μέρες ή μερικά χρόνια από μια θεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος. Αυτός ο τύπος αλλοιώσεων μπορεί να προκαλέσει απώλεια των δοντιών, άμβολα ή ίνωση πολτού. Η τερηδόνα που οφείλεται σε ιονίζουσα ακτινοβολία μπορεί να εκφυλιστεί: τα κοκκιώματα και η οστεομυελίτιδα δεν μπορούν να λείψουν μεταξύ των επιπλοκών της οδοντικής λοίμωξης.
Αυτές οι συγκεκριμένες ασθένειες θεωρούνται συχνά διαφορετικές από άλλες μορφές τερηδόνας.
