Σχετικά άρθρα: Έρπης των γεννητικών οργάνων
ορισμός
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα (HSV). Η μόλυνση προκαλεί αλλοιώσεις του δέρματος που εντοπίζονται κυρίως στην περιοχή των γονιδίων.
Η μετάδοση του έρπητα των γεννητικών οργάνων εμφανίζεται μέσω της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία (κολπική, πρωκτική ή στοματική) ή με επαφές με επαφή με μολυσμένες βλεννογόνες μεμβράνες (φιλιά, χάιδεμα, αμοιβαία αυνανισμός κλπ.). Επιπλέον, υπάρχει η δυνατότητα κάθετης μετάδοσης, δηλαδή από τη μητέρα, με τραύματα ή συνεχιζόμενη μόλυνση, στο παιδί κατά τη γέννηση (νεογνική λοίμωξη).
Ο παθογόνος παράγοντας που ενέχεται γενικά είναι ο HSV-2, αν και το 10-30% των περιπτώσεων προκαλείται από τον HSV-1 (το ίδιο στέλεχος του ιού που είναι υπεύθυνο για τον ερπητοϊό). Μόλις επιλυθεί η λοίμωξη, αυτοί οι ιοί έχουν το ιδιόμορφο χαρακτηριστικό ότι παραμένουν σε λανθάνουσα κατάσταση μέσα στο σώμα (αποφεύγουν το ανοσοποιητικό σύστημα και δεν εξαλείφονται οριστικά).
Η παραμονή τους στα νευρικά γάγγλια που αντιστοιχούν στις πληγείσες περιοχές επιτρέπει σύντομα και γενικά λιγότερο σοβαρά επεισόδια επανενεργοποίησης σε σύγκριση με την πρώτη λοίμωξη. Οι επαναλήψεις του έρπητα των γεννητικών οργάνων ευνοούνται από το άγχος, την περίσσεια αλκοόλ, την έκθεση στον ήλιο ή τη μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Μεταβολή της αυχενικής βλέννας
- Καύση πρωκτού
- Η πτώση της σεξουαλικής επιθυμίας
- Εμφάνιση σφαιρικού κυστιδίου στο δέρμα και στους βλεννογόνους της περιοχής του προσώπου και / ή των γεννητικών οργάνων
- δυσουρία
- Πόνος στο πέος
- Πρωκτικό πόνο
- Πόνοι στις αρθρώσεις
- πυρετός
- λεμφαδενίτιδα
- Πρησμένοι λεμφαδένες
- Οσφυαλγία
- Πονοκέφαλος
- Μάζα ή πρήξιμο στη βουβωνική χώρα
- μηνιγγίτιδα
- βλατίδες
- Κολπική απόρριψη
- φαγούρα
- Πρωκτικός κνησμός
- Κνησμός ουρήθρας
- δυσκοιλιότητα
- στραγγουριά
- Δερματικά έλκη
- φουσκάλες
Άλλες ενδείξεις
Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα (HSV). Η μόλυνση προκαλεί αλλοιώσεις του δέρματος που εντοπίζονται κυρίως στην περιοχή των γονιδίων.
Η μετάδοση του έρπητα των γεννητικών οργάνων εμφανίζεται μέσω της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία (κολπική, πρωκτική ή στοματική) ή με επαφές με επαφή με μολυσμένες βλεννογόνες μεμβράνες (φιλιά, χάιδεμα, αμοιβαία αυνανισμός κλπ.). Επιπλέον, υπάρχει η δυνατότητα κάθετης μετάδοσης, δηλαδή από τη μητέρα, με τραύματα ή συνεχιζόμενη μόλυνση, στο παιδί κατά τη γέννηση (νεογνική λοίμωξη).
Ο παθογόνος παράγοντας που ενέχεται γενικά είναι ο HSV-2, αν και το 10-30% των περιπτώσεων προκαλείται από τον HSV-1 (το ίδιο στέλεχος του ιού που είναι υπεύθυνο για τον ερπητοϊό). Μόλις επιλυθεί η λοίμωξη, αυτοί οι ιοί έχουν το ιδιόμορφο χαρακτηριστικό ότι παραμένουν σε λανθάνουσα κατάσταση μέσα στο σώμα (αποφεύγουν το ανοσοποιητικό σύστημα και δεν εξαλείφονται οριστικά).
Η παραμονή τους στα νευρικά γάγγλια που αντιστοιχούν στις πληγείσες περιοχές επιτρέπει σύντομα και γενικά λιγότερο σοβαρά επεισόδια επανενεργοποίησης σε σύγκριση με την πρώτη λοίμωξη. Οι επαναλήψεις του έρπητα των γεννητικών οργάνων ευνοούνται από το άγχος, την περίσσεια αλκοόλ, την έκθεση στον ήλιο ή τη μείωση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Μετά από 4-7 ημέρες από τη μόλυνση, η λοίμωξη των γεννητικών οργάνων του έρπητα εμφανίζεται με μικρές ουλές ή στρογγυλά κυστίδια, συχνά επώδυνη και συγκεντρωμένη "σε συστάδες". Γενικά, η εμφάνιση αυτών των δερματικών βλαβών προηγείται από μια ενοχλητική αίσθηση καύσου και μυρμήγκιασμα στο σημείο εισόδου του μολυσματικού παράγοντα, δηλαδή στο επίπεδο του βλεννογόνου ή του δέρματος των γεννητικών οργάνων και των γύρω περιοχών. Οι βλάβες του έρπητα των γεννητικών οργάνων εντοπίζονται κυρίως στην αγκύλη, το βλεφαρίδες και το σώμα του πέους στους άνδρες, στα μεγάλα και μικρά χείλη, την κλειτορίδα, το περίνεο, τον κόλπο και τον τράχηλο στις γυναίκες.
Τα κυστίδια προκαλούν φαγούρα και δυσφορία. μέσα σε λίγες μέρες, μπορούν να διαβρώσουν, να χυθούν το περιεχόμενό τους και να σχηματίσουν επώδυνα έλκη, τα οποία μπορούν να ρέουν μαζί. Αυτή η στιγμή συμπίπτει με τη φάση της μέγιστης μολυσματικότητας.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα έλκη που απομένουν από τη ρήξη των φυσαλιδώδους βλάβης στεγνώνουν. Με τον τρόπο αυτό σχηματίζονται κρούστες που βαθμιαία επουλώνονται, μέχρι να εξαφανιστούν. Οι βλάβες του έρπητα των γεννητικών οργάνων γενικά υποχωρούν μετά από 3-4 εβδομάδες.
Σε μερικές περιπτώσεις, ωστόσο, τα κυστίδια μπορούν να εμφανιστούν επανειλημμένα με ένα κυκλικό πρότυπο (δηλ. Εμφανίζονται και μετά από 10-15 ημέρες εξαφανίζονται, μόνο για να εμφανιστούν ξανά). Σε σύγκριση με τις υποτροπιάζουσες γεννητικές αλλοιώσεις, τα πρωτογενή κυστίδια είναι γενικά πιο οδυνηρά και ευρέως διαδεδομένα. Από την άλλη πλευρά, οι επαναλαμβανόμενες γεννητικές αλλοιώσεις μπορεί να σχετίζονται με σοβαρές προδρομικές εκδηλώσεις και μπορεί επίσης να επηρεάσουν τους γλουτούς, τις βουβωνικές κοιλότητες ή τους μηρούς.
Εκτός από την εκδήλωση των γεννητικών οργάνων, η πρωτοπαθής μόλυνση απλού έρπητα μπορεί να προκαλέσει συστηματικά συμπτώματα, όπως πυρετό, κεφαλαλγία, πόνο στις αρθρώσεις, γενική δυσφορία, δυσκολία στην ούρηση και δυσκοιλιότητα.
Σπάνια μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, όπως σοβαρή ιερή ραδιοσκλήρωση ή άσηπτη μηνιγγίτιδα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, ο έρπης των γεννητικών οργάνων δεν προκαλεί εμφανή συμπτώματα. αυτός ο παράγοντας είναι σημαντικός αν ληφθεί υπόψη η ασυνείδητη μετάδοση της νόσου.
Οι επαναλήψεις ερπητικής μόλυνσης μπορεί να σχετίζονται με την εμφάνιση προφανών αλλοιώσεων ή την απλή ασυμπτωματική απελευθέρωση του ιού.
Η διάγνωση του έρπητα των γεννητικών οργάνων βασίζεται στην παρατήρηση των χαρακτηριστικών βλαβών που εμφανίζονται κατά την οξεία φάση. Σε ύποπτες περιπτώσεις, εκτός από τα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να επαληθευθεί η παρουσία ειδικών αντισωμάτων που κατευθύνονται προς τον HSV (η παρουσία IgM υποδηλώνει μια πρωταρχική ενεργή μόλυνση, αυτή της IgG μιας προηγούμενης μόλυνσης). Η αξιολόγηση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την έρευνα για τον ιό στο υλικό γεννητικών βλαβών με ανάλυση PCR (Polymerasys Chain Reaction).
Οι διαθέσιμες θεραπείες δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν οριστικά τη μόλυνση. Ωστόσο, η θεραπεία με βάση τα αντιιικά φάρμακα (aciclovir, valaciclovir και famciclovir) είναι ωστόσο αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων και στη μείωση των χρόνων επούλωσης.
Όσον αφορά την πρόληψη, δεν υπάρχει ακόμη εμβόλιο για την πρόληψη του έρπητα των γεννητικών οργάνων. Για αυτόν τον λόγο, είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε προφυλάξεις κατά τη σεξουαλική επαφή (σωστή χρήση του προφυλακτικού και αποχή από στενές επαφές για όλη τη διάρκεια του επεισοδίου).
Για να αποφευχθεί η νεογνική μόλυνση, η καισαρική τομή συνιστάται για έγκυες γυναίκες με τρέχουσες λοίμωξη και γεννητικές βλάβες έρπητα.
