Σχετικά άρθρα: Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα
ορισμός
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος της σπονδυλικής στήλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να επηρεάσει τις περιφερειακές αρθρώσεις και τους τένοντες που τους συγκρατούν.
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα επηρεάζει κυρίως τους άνδρες και αρχίζει συνήθως μεταξύ 17 και 30 ετών. Οι αιτίες της ασθένειας εξακολουθούν να είναι ασαφείς, ωστόσο φαίνεται ότι συμβάλλουν αρκετοί παράγοντες. Η παθοφυσιολογία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας πιθανότατα εμπλέκει ανοσοδιαμεσολαβούμενη φλεγμονή. Επιπλέον, στη βάση φαίνεται ότι υπάρχει μια γενετική προδιάθεση που συνδέεται με την παρουσία της πρωτεΐνης HLA-B27 ή HLA-B7. Η ύπαρξη ενός πρώτου βαθμού συγγενής με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο να αρρωστήσει.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- ανορεξία
- Aortite
- αρρυθμία
- εξασθένιση
- δακτυλίτιδα
- δύσπνοια
- Κοιλιακός πόνος
- Πόνο στο γόνατο
- Πόνος στο πόδι
- Πόνος στο ισχίο
- Πόνος στο χέρι και στον καρπό
- Πόνος στην πλάτη
- Πόνοι στις αρθρώσεις
- πυρετός
- Οστικά κατάγματα
- αϋπνία
- hyperkyphosis
- Οσφυαλγία
- Τα μάτια κοκκινισμένα
- Ξηρό δέρμα
- Απώλεια βάρους
- πλάκες
- πνευμοθώρακα
- ρευματισμός
- Σκλήρυνση αρθρώσεων
- Ακατάλληλα στους μύες της πλάτης και του λαιμού
- ισχιαλγία
- Σπασμοί μυών
- Κλίμακες στο δέρμα
- Σπονδυλική στένωση
- βήχας
- Οίδημα των οστών
- Άρθρωση χύνοντας
- Θολή όραση
Άλλες ενδείξεις
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα χαρακτηρίζεται από επίμονο και διαρκή πόνο στη σπονδυλική στήλη (για τουλάχιστον 6 μήνες). Ο πόνος επηρεάζει κυρίως το κάτω μέρος της στήλης και μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τον γλουτό ή τις περιφερειακές αρθρώσεις. Αυτό το σύμπτωμα τείνει να εξαφανιστεί με κίνηση και άσκηση.
Οι πόνοι στη σπονδυλική στήλη μπορούν να διαταράξουν τον ύπνο (νυχτερινός πόνος στην πλάτη), ενώ το πρωί ο ασθενής έχει αρθρική ακαμψία η οποία τείνει να βελτιώνεται με το πέρασμα των ωρών και ανακουφίζεται από τη δραστηριότητα. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι δυσκολίες της κίνησης κατά την αφύπνιση επιδεινώνονται και διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. τέλος, ο οσφυαλγία γίνεται επαναλαμβανόμενος.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε περίπτωση αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας περιλαμβάνουν μέτριο πυρετό, κόπωση, ανορεξία, απώλεια βάρους και μειωμένη επέκταση του κελύφους της νευρογλοιας.
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα έχει αρνητική εξέλιξη: οι σπόνδυλοι, με τα χρόνια, τείνουν να συγχωνεύονται μεταξύ τους προκαλώντας μια αφύσικη καμπυλότητα της πλάτης. Μια έντονη κύφωση, στην πραγματικότητα, είναι συχνή σε ασθενείς που δεν έχουν υποστεί αγωγή: μια σταθερή στάση ή μια κεκλιμένη προς τα εμπρός, ανακουφίζει τον οσφυϊκό πόνο και τον σπασμό του παρασυμπαθητικού μυός.
Εκτός από τη μείωση των κινήσεων της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή αρθροπάθεια του ισχίου. Μερικές φορές, η εμπλοκή των περιφερειακών αρθρώσεων μπορεί να προκαλέσει τενοντίτιδα και παραμόρφωση στο επίπεδο των δακτύλων (δακτυλίτιδα). Περιστασιακά, ενδέχεται να εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα λόγω της ισχιαλγίας, της ριζοκυτταρίτιδας συμπίεσης και του σπονδυλικού κατάγματος.
Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα συσχετίζεται συχνά με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, όπως η ψωρίαση, η ραγοειδίτιδα, η χρόνια φλεγμονώδης νόσο του εντέρου, η στηθάγχη και οι ανωμαλίες της καρδιακής αγωγής. Αυτές οι συστηματικές εκδηλώσεις εμφανίζονται σε περίπου το ένα τρίτο των ασθενών.
Οι τυπικές αλλοιώσεις της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας μπορούν να επισημανθούν με τη διαγνωστική απεικόνιση του ινοσλαβικού ραχιδίου (πρότυπο RX, CT και MRI).
Διάφορες θεραπείες βοηθούν στη μείωση του πόνου, στη διατήρηση της κινητικότητας και στην πρόκληση ζημιών στις αρθρώσεις Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) προσφέρουν ανακούφιση, ανακουφίζοντας τον πόνο και τον μυϊκό σπασμό. Εάν αυτά τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά, οι ανταγωνιστές του TNF-α (π.χ. etanercept, infliximab και adalimumab) μπορεί να είναι χρήσιμοι, οι οποίοι περιορίζουν τις επιδράσεις της νόσου. Για να μειωθούν τα περιφερικά συμπτώματα της άρθρωσης, ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιρευματικά φάρμακα.
Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τακτικές αθλητικές δραστηριότητες που δεν υπερφορτώνουν τους αρμούς (π.χ. κολύμβηση) και μέτρα στήριξης για τη διατήρηση της σωστής στάσης και της κινητικότητας των αρθρώσεων.
