Σχετικά άρθρα: Ψωρίαση
ορισμός
Η ψωρίαση είναι μια φλεγμονώδης παθολογία του δέρματος. Είναι μια μη μεταδοτική ασθένεια, συνήθως χρόνια-υποτροπιάζουσα.
Η ψωρίαση οφείλεται στον υπερπολλαπλασιασμό των επιδερμικών κερατινοκυττάρων και σχετίζεται με φλεγμονή της επιδερμίδας και του χόρτου. Αυτή η διαδικασία είναι υπεύθυνη για την εμφάνιση αλλοιώσεων (πλάκες) με ερύθημα και απολέπιση (η αντικατάσταση των κυττάρων του δέρματος είναι πολύ πιο γρήγορη: πηγαίνει από 28 σε 3-7 ημέρες).
Οι αιτίες της ψωρίασης δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως, αλλά ο ρόλος τους διαδραματίζει σίγουρα το ανοσοποιητικό σύστημα. Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, συχνά μετά την επέμβαση παραγόντων που προκαλούν, όπως: τραύματα (μηχανικά, χημικά, αλλεργικά ή άλλα), λοιμώξεις, ηλιακά εγκαύματα, ορμονικές μεταβολές, κατάχρηση αλκοόλ και καπνίσματος, μερικά φάρμακα (συγκεκριμένα: β-αναστολείς, χλωροκίνη, λίθιο, αναστολείς ACE και ιντερφερόνη-άλφα). Η εξοικείωση είναι επίσης συχνή (πολλά γονίδια εμπλέκονται ενδεχομένως στην εμφάνιση της νόσου).
Μορφές Ψωρίασης
Η παραλλαγή της πλάκας (psoriasis vulgaris) είναι η πιο κοινή μορφή (80-90% των περιπτώσεων)
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- αλωπεκίαση
- Αύξηση του ESR
- Ξηρό τριχωτό της κεφαλής
- Μειωμένη εφίδρωση
- Πόνος στο πέος
- Πόνος στο χέρι και στον καρπό
- Πόνοι στις αρθρώσεις
- Υπογούλια αιμορραγία
- ηωσινοφιλία
- ερύθημα
- Οίδημα των αρθρώσεων
- Υπογόνιμη υπερκεράτωση
- υπερουριχαιμία
- ελαττωμένη εφίδρωση
- λευκονυχία
- λευκοπενία
- ονυχόλυση
- βλατίδες
- Ξηρό δέρμα
- Σκασίματα νυχιών
- πλάκες
- φαγούρα
- Κνησμός ποδιού
- Κνησμός στα χέρια
- Κνησμός στο κεφάλι
- Κολπική φαγούρα
- φλύκταινες
- Ραγκάντι Ντιτά
- Σκλήρυνση αρθρώσεων
- Ακατάλληλα στους μύες της πλάτης και του λαιμού
- σμηγματόρροια
- Κλίμακες στο δέρμα
- Ραγισμένα τακούνια
- Εύκαμπτα καρφιά
- Χοντρά και αδιαφανή νύχια
Άλλες ενδείξεις
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ψωρίαση εμφανίζεται με ουλές και πλάκες με σαφή περιθώρια. Αυτά τα ερυθηματώδη (κοκκινωπά) και στρογγυλά έμπλαστρα καλύπτονται με ασημί-γκρίζες κλίμακες λόγω της επιταχυνόμενης μετανάστευσης των επιδερμικών κυττάρων. Αυτές οι βλάβες μπορεί να είναι ασυμπτωματικές ή να προκαλούν μόνο μια μικρή περιστασιακή φαγούρα. Ωστόσο, οι αισθητικές επιπτώσεις μπορεί να είναι σημαντικές.
Οι περιοχές που επηρεάζονται περισσότερο από την ψωρίαση είναι οι τριχωτές κεφαλές, οι αγκώνες, τα γόνατα και ο αυχένας των γλουτών. Μπορούν επίσης να επηρεαστούν τα πέλματα των ποδιών και των παλάμων των χεριών, των φρυδιών, των μασχάλων, του ομφαλού και της περιπρωκτικής περιοχής. Οι πλάκες ανυψώνονται πάνω στο δέρμα και έχουν μεταβλητό μέγεθος: μπορούν να έχουν διαστάσεις λίγων εκατοστών ή να επηρεάζουν το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας του σώματος λόγω της συρροής συνεχών αλλοιώσεων. Η σοβαρότητα της ασθένειας και οι επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής ποικίλλουν επίσης από άτομο σε άτομο. Η ψωρίαση μπορεί επίσης να επηρεάσει τα νύχια (προκαλεί ακανόνιστες καταθλίψεις, πάχυνση, ονυχόλυση και απολέπιση της πλάκας των νυχιών), τους βλεννογόνους και την περιοχή κοντά στα μάτια (οφθαλμική ψωρίαση). Μερικά άτομα μπορεί να αναπτύξουν μια σοβαρή ασθένεια στις αρθρώσεις (ψωριασική αρθρίτιδα: συμβαίνει συνήθως με πόνο, οίδημα και δυσκαμψία των αρθρώσεων).
Οι δερματικές βλάβες εμφανίζονται σταδιακά και χαρακτηρίζονται από μια πορεία χρόνιας υποτροπής: οι περίοδοι ύφεσης στις οποίες τα συμπτώματα εξασθενούν ή εξαφανίζονται εντελώς μπορούν να εναλλάσσονται με άλλες στις οποίες τα συμπτώματα γίνονται πιο σοβαρά.
Ανάλογα με την εμφάνιση των βλαβών, αναγνωρίζονται διάφοροι υποτύποι ψωρίασης. Μεταξύ αυτών, η ψωρίαση της πλάκας (ή η ψωρίαση vulgaris) είναι η πιο κοινή μορφή.
Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική εμφάνιση και κατανομή των αλλοιώσεων του δέρματος. Σπάνια, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια ιστολογική εξέταση (βιοψία) για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις.
Οι θεραπευτικές επιλογές είναι πολυάριθμες, έστω και αν δεν είναι καθοριστικές, αλλά αποσκοπούν στη διατήρηση της νόσου υπό έλεγχο. Οι θεραπείες για ήπιες μορφές ψωρίασης περιλαμβάνουν τη χρήση μαλακτικών (κρέμες ή αλοιφές), τοπικών φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των αναλόγων της βιταμίνης D, ρετινοειδών, παραγώγων πίσσας και κορτικοστεροειδών) και της φωτοθεραπείας. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η προσφυγή σε συστηματικά φάρμακα (μεθοτρεξάτη, κυκλοσπορίνη ή βιολογικά φάρμακα).
