Σχετικά άρθρα: Φλεγμονή του νεύρου του τριδύμου
ορισμός
Η νευραλγία του τριδύμου είναι μια νευροπαθητική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από έντονο πόνε του προσώπου .
Το trigeminus είναι το 5ο κρανίο νεύρο, το οποίο κλαδεύει συμμετρικά τόσο προς τα δεξιά όσο και προς τα αριστερά στο κεφάλι, νευρώνει το πρόσωπο, το πρόσθιο τμήμα του κρανίου και τη στοματική κοιλότητα.
Ο ακριβής μηχανισμός που αποτελεί τη βάση της νευραλγίας του τριδύμου δεν είναι ακόμη σαφής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει μια λειτουργική αλλοίωση του τερματισμού των νεύρων, εξαιτίας της τοπικής απομυελίνωσης η οποία συνεπάγεται τη μετάδοση μη φυσιολογικών ερεθισμάτων στον εγκέφαλο. Αυτή η δυσλειτουργία μπορεί να προσδιοριστεί από την επαφή μεταξύ του νεύρου του τριδύμου και ενός αιμοφόρου αγγείου που τρέχει κοντά του. Μερικές φορές μπορεί να εξαρτάται από άλλες καταστάσεις: όγκοι, πλάκες σκλήρυνσης κατά πλάκας, τραύματα, λοιμώξεις ή άλλες αλλοιώσεις που συμπιέζουν το 5ο κρανίο ή διακόπτουν τις οδούς του στο εγκεφαλικό. Η νευραλγία του τριδύμου επηρεάζει κυρίως τους ενήλικες, ιδιαίτερα τους ηλικιωμένους.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- εμβοές
- Πόνος που σχετίζεται με το μάσημα
- Πόνος προσώπου
- Οφθαλμικός πόνος
- Μούδιασμα στο κεφάλι
- Fotofobia
- otalgia
- παραισθησία
- Σπασμοί μυών
Άλλες ενδείξεις
Η νευραλγία του τριδύμου εκδηλώνεται με πείνα, που συχνά περιγράφεται ως ηλεκτρικό σοκ ή βήχας. Ο πόνος είναι παροξυσμικός (βίαιος και βραχείας διάρκειας), εντοπισμένος σε αντιστοιχία με έναν ή περισσότερους ευαίσθητους κλάδους του νεύρου του τριδύμου: μέτωπο και μάτι, σαγόνι μέχρι το πηγούνι ή το άνω μέρος του μάγουλου.
Η νευραλγία του τριδύμου μπορεί να συμβεί χωρίς προειδοποίηση. Ένα επώδυνο επεισόδιο διαρκεί από λίγα δευτερόλεπτα έως 1-2 λεπτά, αλλά περισσότερες επιθέσεις μπορεί να επαναληφθούν με γρήγορη διαδοχή. Στα διαστήματα μεταξύ μιας κρίσης και μιας άλλης, μπορεί να επιμένει ένας θαμπός πόνος στο παρασκήνιο.
Συχνά, μια επίθεση μπορεί να ενεργοποιηθεί με διέγερση συγκεκριμένων περιοχών του προσώπου (ενεργοποιούμενες ζώνες). Ο πόνος, για παράδειγμα, μπορεί να προκληθεί από δονήσεις ή επαφή με το μάγουλο, όπως αυτές που προκύπτουν κατά το μάσημα, το βούρτσισμα των δοντιών, το ξύρισμα ή το μακιγιάζ.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νευραλγία επηρεάζει μόνο μία πλευρά του προσώπου (μονομερής). Σπάνια, οι ασθενείς έχουν αμφίπλευρο πόνο.
Η νευραλγία του τριδύμου διαγιγνώσκεται με ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση και τεχνικές απεικόνισης. Οι τελευταίοι, ιδιαίτερα, είναι χρήσιμοι να αποκλείσουν άλλες αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο και απώλεια της ευαισθησίας του προσώπου (πονοκέφαλος, μετα-ερπητικός πόνος, όγκος, ανεύρυσμα, πολλαπλή σκλήρυνση, εγκεφαλικό επεισόδιο, αγγειακές δυσπλασίες κ.λπ.).
Η νευραλγία του τριδύμου είναι μια χρόνια (μακροχρόνια) ασθένεια. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, συχνά τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, με επιθέσεις που ακολουθούνται από βραχύτερες περιόδους ύφεσης. Υπάρχουν αρκετές θεραπείες που μπορούν να ανακουφίσουν αποτελεσματικά τον πόνο: η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων (π.χ. καρβαμαζεπίνη ή γκαμπαπεντίνη) ή χειρουργική επέμβαση. Εάν η νευραλγία είναι δευτερογενής, αντ 'αυτού, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι υποκείμενες αιτίες.
