Πρωκτική διατροφή

Σκοπός της Διατροφής

Η διατροφή για τις ρινικές σχισμές είναι ένα σύστημα διατροφής με στόχο την πρόληψη, τη μείωση των συμπτωμάτων και την άφεση των ρινικών σχισμών.

Θυμηθείτε ότι, όπως είναι συγκεκριμένη και σωστή, η διατροφή δεν είναι πάντα τελείως καθοριστική. στην πραγματικότητα, για ορισμένα επίπεδα σοβαρότητας, η κοινή εφαρμογή ιατρικής θεραπείας καθίσταται απαραίτητη.

Σχήμα: σκόνη σπόρου psyllium, ιδιαίτερα κατάλληλη για την αποσκλήρυνση των περιττωμάτων στην περίπτωση των σχισμών που σχετίζονται με τη δυσκοιλιότητα

Σημείωση . Τα Rhagades ΔΕΝ είναι αιμορροΐδες. ενώ επηρεάζουν (περισσότερο ή λιγότερο) την ίδια οδό του εντέρου και, παρότι έχουν κοινά κοινά αίτια, πρέπει να αντιμετωπίζονται φαρμακολογικά με διαφορετικό τρόπο. Για να μάθετε περισσότερα, δείτε τα άρθρα: φάρμακα για τη θεραπεία των πρωκτικών σχισμών και φαρμάκων για τη θεραπεία αιμορροΐδων.

Πρωκτικά σχισίματα

Οι πρωκτικές ρωγμές είναι στοιχειώδεις δερματικές βλάβες του πρωκτικού καναλιού, συχνά επικαλυμμένες με μολυσματική, φλεγμονώδη (δερματίτιδα) ή, σπανιότερα, με ψωρίαση.

Στην αιτιολογία των πρωκτικών σχισμών, εκτός από το φυσικό στρες που συνδέεται με τη διέλευση σκληρών ή ερεθιστικών κόπρανα, η φλεγμονή του πρωκτού βλεννογόνου παίζει έναν αποφασιστικό ρόλο.

Οι σχισμές μπορεί να εμφανίζονται με έντονο κόκκινο χρώμα και αμέσως να εμφανίζονται με ίχνη φρέσκου αίματος (έντονο κόκκινο) σε χαρτί υγείας.

Σε οξεία μορφή προκαλούν έντονο πόνο στον πρωκτό, τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά την εκσπερμάτιση, ενώ το χρόνιο ragadi φέρνει μια κάπως κακή δυσφορία.

Οι πρωκτικές σχισμές γενικά συμβαίνουν κοντά στο πρωκτικό άνοιγμα, ειδικά πίσω από τη μέση γραμμή. είναι πιθανό ότι αυτό οφείλεται στην έλλειψη αιμάτωσης αίματος και στο συγκεκριμένο σχήμα αυτής της περιοχής.

Το βάθος των πρωκτικών σχισμών είναι μεταβλητό, από το επιφανειακό στο βαθύ, με την επίτευξη του υποκείμενου μυϊκού σφιγκτήρα. Κατά την οπτική εξέταση, οι επιφανειακές ρωγμές μπορεί να φαίνονται να είναι κοπές τόσο λεπτές ώστε είναι δύσκολο να εντοπιστούν. Γενικά, αυτοί θεραπεύονται αυθόρμητα σε περίπου δύο εβδομάδες. Ωστόσο, μερικοί γίνονται χρόνιοι και φτάνουν στα βαθύτερα στρώματα.

Η πιο συχνή αιτία χρόνιας είναι οι σπασμοί του εσωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού, γεγονός που καθιστά ακόμα πιο δύσκολη την αποκατάσταση και μεταβάλλει τη ροή του αίματος στον πρωκτό βλεννογόνο, ευνοώντας τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων.

αιτίες

Οι περισσότερες ρινικές σχισμές οφείλονται σε υπερβολική τέντωμα του πρωκτού βλεννογόνου. Σε ενήλικες, αυτό συμβαίνει κυρίως λόγω δυσκοιλιότητας και της σχετικής διέλευσης υπερβολικά μεγάλων και σκληρών κόπρανα. Ωστόσο, παραδόξως, οι ρωγμές μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε περίπτωση παρατεταμένης διάρροιας, εξαιτίας της ερεθιστικής επίδρασης των μη διαμορφωμένων κοπράνων.

Η μειωμένη ροή αίματος παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στους ηλικιωμένους.

Όταν οι ρωγμές του πρωκτού είναι στην πλευρά και βαθύτερα, μπορεί να σχετίζονται με άλλες παθολογικές καταστάσεις, όπως το καρκίνωμα ή οι χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα του ορθού, νόσο του Crohn). σε αυτή την περίπτωση απαιτούνται διαγνωστικές δοκιμασίες για διαφοροποίηση από πιο σοβαρές διαταραχές.

Όπως και με την πρωκτίτιδα, οι πρωκτικές ρωγμές μπορούν επίσης να ευνοηθούν από ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, οι οποίες ευνοούν τη ρήξη του ιστού και την επακόλουθη ρωγμή. Μερικά παραδείγματα είναι: σύφιλη, έρπης των γεννητικών οργάνων, χλαμύδια και ιός θηλώματος.

Οι δευτερεύουσες αιτίες των πρωκτικών ρωγμών είναι: τραύμα γέννησης στις γυναίκες, πρωκτική σεξουαλική δραστηριότητα και κακή υγιεινή (ειδικά στα παιδιά).

Πρόληψη και φροντίδα

Η πρόληψη και η θεραπεία των πρωκτικών ρωγμών βασίζονται:

• Κατάλληλη διατροφή
• Ευαίσθητη στην αφόδευση
• Υγιεινή του πρωκτού
• Θεραπεία της διάρροιας
• Συχνή αλλαγή της πάνας στα παιδιά.

Γενικά, σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, η δίαιτα είναι αρκετή για να κάνει τα πρωκτικά σχισίματα να θεραπευτούν εντελώς. Στο επόμενο κεφάλαιο θα το αναλύσουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Σε περίπτωση που η θρεπτική θεραπεία αποτύχει ή είναι σε θέση να μαλακώσει τα κόπρανα μόνο μερικώς, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ενδοκοιλιακή πίεση και η επακόλουθη υπερβολική (ή υπερβολικά απότομη) διάταση του πρωκτού.

Ένα πολύ χρήσιμο τέχνασμα είναι να δώσουμε τον σωστό χρόνο στη δραστηριότητα του τραυματισμού.

Επιπλέον, η χρήση λιπαντικών αλοιφών μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη, με την προϋπόθεση ότι δεν αποσκοπούν στη θεραπεία αιμορροΐδων. Στην πραγματικότητα, τα τελευταία βασίζονται σε αγγειοσυσπαστικά και θα ασκούσαν μια δράση διαμετρικά αντίθετη από εκείνη που είναι απαραίτητη για την επούλωση των πρωκτικών ρωγμών.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε αναισθητικά φάρμακα, νιτρογλυκερίνη για τοπική χρήση ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου. εναλλακτικά, προτείνεται τοπική ένεση βουτουλινικής τοξίνης (για χαλάρωση του πρωκτικού σφιγκτήρα).

διατροφή

Όσον αφορά τη διατροφή κατά των ρινικών ρωγμών, ο κύριος στόχος αφορά τη μείωση της συνοχής των κοπράνων . Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να επιδιωχθεί με:

• η αύξηση του μεριδίου των ινών (ιδιαίτερα διαλυτών)

• αυξάνοντας το μερίδιο του νερού

• η αύξηση της ποσότητας των φυτικών ελαίων (εάν είναι ανεπαρκής).

Ακόμη και χωρίς άλλες προφυλάξεις, αυτές οι τρεις διατροφικές παρεμβάσεις είναι γενικά ικανές να ευνοήσουν την εκκένωση, μειώνοντας τις απαραίτητες προσπάθειες και αυξάνοντας την ταχύτητα, καθώς και τη συχνότητα των συνεδριών.

Η αύξηση της ποσόστωσης των ινών μπορεί επίσης να επιτευχθεί με τη βοήθεια συμπληρωμάτων που βασίζονται σε διαλυτά μόρια όπως η ινουλίνη και οι γλυκομανάνες. αντίθετα, είναι καλύτερο να αποφεύγονται ωσμωτικά και ερεθιστικά καθαρτικά όπως η λακτουλόζη και οι ανθρακινόνες.

Εκτός από την τροποποίηση της περιεκτικότητας κοπράνων, είναι δυνατόν να επιτευχθεί περαιτέρω μείωση της συμπτωματολογίας του πόνου με εξάλειψη των ερεθιστικών παραγόντων από τη δίαιτα. Μεταξύ αυτών, τα μόρια που είναι υπεύθυνα για την πικάντικη γεύση ξεχωρίζουν, ειδικότερα:

• Χάπι καψαϊκίνη
• Πιπεριίνη μαύρη πιπεριά
• Τζίντζερ από τζίντζερ
• Χρένο, σπόροι μουστάρδας και ισοθειοκυανικός ιθαπότης
• Σκόρδο, κρεμμύδι, κρεμμύδι, κλπ. Allicin

Το ίδιο ισχύει και για ορισμένα νεύρα, όπως:

• Αιθυλική αλκοόλη όλων των οινοπνευματωδών ποτών
• Καφές καφέ
• Θεοβρωμίνη κακάου
• Theine των τσαγιού που έχουν υποστεί ζύμωση.

Οι ρωγμές ANALI και η διάρροια

Όπως αναμενόταν, οι ρινικές σχισμές μπορούν επίσης να εμφανιστούν στην περίπτωση παρατεταμένης διάρροιας. Αυτό οφείλεται στην παρουσία:

• Αντενδείκνυα μόρια όπως, για παράδειγμα, η λακτόζη και η γλουτένη για άτομα με δυσανεξία
• Ερεθιστικά μόρια (βλ. Παραπάνω).

Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε το άρθρο σχετικά με τη δίαιτα για τη διάρροια

Πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι η περίσσεια θρεπτικών ουσιών των λιπών καθορίζει τη μείωση του pH του κοπράνου και, αντίθετα, αυξάνει την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. και οι δύο συμβάλλουν στην αρνητική επιλογή της εντερικής βακτηριακής χλωρίδας, προτιμώντας την σαθρή χλωρίδα και παίζοντας έναν δυσμενή ρόλο στην επούλωση των σχισμών.

Είναι επομένως λογικό να πιστεύουμε ότι ακόμη και για τις ρωγμές, όπως και για άλλες εντερικές ασθένειες, η λήψη προβιοτικών μπορεί να είναι μια θετική στάση.

Οι ρωγμές ANALI στα νεογνά

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, όπου η αφυδάτωση είναι μόνο ένας από τους πολλούς παράγοντες που προδιαθέτουν, η αφυδάτωση είναι πρωταρχικής σημασίας στα βρέφη. Συνεπώς, οι γονείς πρέπει να διασφαλίζουν ότι η ποσότητα του μητρικού γάλακτος είναι επαρκής και ότι εάν χρησιμοποιούνται τεχνητές φόρμουλες, ο λόγος αραιώσεως είναι σωστός.

Η λύση των σχισμών στα παιδιά είναι πολύ ταχύτερη από αυτή των ενηλίκων.