Θωρακικό κλουβί

γενικότητα

Ο θωρακικός κλωβός είναι η σημαντική δομή των οστών, που βρίσκεται μεταξύ του λαιμού και του διαφράγματος, που περιλαμβάνει: τα 12 ζευγάρια των νευρώσεων, το στέρνο και τους 12 θωρακικούς σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης.

Οι νευρώσεις αποτελούν το αριστερό και το δεξιό πλευρικό τμήμα και ένα διακριτό τμήμα του μπροστινού τμήματος. το στέρνο αποτελεί το κεντρικό εμπρόσθιο τμήμα. Τέλος, οι θωρακικοί σπόνδυλοι αντιπροσωπεύουν το οπίσθιο τμήμα.

Σε μερικά οστά του κελύφους των νευρώσεων εντοπίζονται σημαντικοί μύες του ανθρώπινου σώματος, στους οποίους περιλαμβάνονται: ο κύριος μυς του θωρακικού μυός, ο μυς του στερνοκλειδομαστοειδούς, ο μυς του κοιλιακού ορθού και οι ενδοστοματικοί μύες.

Ο θωρακικός κλωβός καλύπτει τουλάχιστον 3 σημαντικές λειτουργίες, οι οποίες είναι: προστασία κατά της καρδιάς, των πνευμόνων, του οισοφάγου, της αορτής, των κοίλων φλεβών και του νωτιαίου μυελού. στήριξη του ανθρώπινου σώματος, ιδίως με τους θωρακικούς σπονδύλους. τέλος, υποστήριξη για αναπνοή, χάρη στην ανοδική κίνηση των νευρώσεων που διευρύνουν τον εσωτερικό όγκο του κλωβού των πλευρών.

Ο θωρακικός κλωβός μπορεί να είναι το αντικείμενο: καταγμάτων οστών (τυπικό παράδειγμα είναι το κάταγμα των νευρώσεων), χόνδρινες φλεγμονές (όπως το σύνδρομο Tietze και η κοκοχονδρίτιδα) και οι δυσπλασίες (όπως το πύκκα ανασκαφής ή το καρκινισμένο στήθος).

Ποιο είναι το κλουβί;

Ο θωρακικός κλωβός είναι η δομή των οστών, που αποτελεί μέρος του κορμού του ανθρώπινου σώματος, του οποίου συμμετέχουν τα συνδικάτα: τα 12 ζευγάρια των νευρώσεων, το στέρνο και οι 12 θωρακικοί σπόνδυλοι της σπονδυλικής στήλης .

ανατομία

Ο κρημνός είναι το τμήμα του ανθρώπινου σώματος, το οποίο βρίσκεται μεταξύ του λαιμού, επάνω, του μυός του διαφράγματος, κάτω, και των δύο ώμων, πλευρικά.

Ανατομικά, αντιστοιχεί στο στήθος (ή στο στήθος ) και στην άνω περιοχή του πίσω μέρους .

Κατά τη σύνθεση του κελύφους:

Οι 12 θωρακικοί σπόνδυλοι αντιπροσωπεύουν το οπίσθιο τμήμα.
Τα δύο σετ 12 νευρώσεων αποτελούν το αριστερό και το δεξιό πλευρικό τμήμα και ένα διακριτό τμήμα του μπροστινού τμήματος.
Το στέρνο αντιπροσωπεύει το κεντρικό εμπρόσθιο τμήμα.

στέρνου

Βρίσκεται στο κέντρο του στήθους, το στέρνο είναι το ανόμοιο, μακρύ και επίπεδο οστό, στο οποίο εισάγονται τα πρώτα 7 ζεύγη νευρώσεων μέσω των λεγόμενων χερσαίων χόνδρων .

Κατά σύμβαση, οι ανατομιστές το χωρίζουν σε τρεις περιοχές, που ονομάζονται: αλτήρα, σώμα και ξιφοειδής διαδικασία .

Το τιμόνι είναι η υψηλότερη περιοχή του στέρνου, επομένως πιο κοντά στον αυχένα. Τραπεζοειδές σχήμα, το τιμόνι του στέρνου έχει, και στις δύο πλευρές και με κατεύθυνση από πάνω προς τα κάτω, μια εγκοπή και δύο κοιλότητες: σε κάθε εγκοπή εισάγονται τα εσωτερικά (ή μεσαία) άκρα των κλείδων . στις δύο κοιλότητες, αντί για τα δύο πρώτα ζευγάρια νευρώσεων (Σημείωση: οι κοιλότητες για το δεύτερο ζευγάρι νευρώσεων μοιράζονται με το σώμα).

Το σώμα είναι η περιοχή του ενδιάμεσου στέρνου, που βρίσκεται μεταξύ του τιμονιού και της διεργασίας xiphoid. Το σώμα του στέρνου έχει επιμηκυμένο σχήμα και, χάρη σε μια σειρά από κοιλότητες και στις δύο πλευρές, προσφέρει μια συνολική αγκύρωση σε 4 ζεύγη νευρώσεων (από το τρίτο ζευγάρι μέχρι το έκτο ζευγάρι) και μερική αγκύρωση σε 2 ζεύγη νευρώσεων (η δεύτερη ζεύγος, το οποίο μοιράζεται με το τιμόνι και το έβδομο ζεύγος, το οποίο μοιράζεται με τη διαδικασία xiphoid).

Τέλος, η διεργασία xiphoid είναι η κάτω περιοχή του στέρνου, επομένως πιο απομακρυσμένη από τον αυχένα και πιο κοντά στην κοιλιά. Κυρίως χονδροειδούς φύσεως μέχρι την ηλικία των 40 ετών, η διεργασία της ξιφοειδούς έχει, και στις δύο πλευρές, μια μικρή κατάθλιψη που μοιράζεται με το υπερκείμενο σώμα, εντός του οποίου συγκολλάται το έβδομο ζεύγος νευρώσεων.

RIBS

Οι νευρώσεις είναι τα 24 κωνικά και καμπύλα οστά (ή τα τοξωτά κορδόνια) τα οποία, διατεταγμένα σε ζεύγη, γεννιούνται στις δύο πλευρές των 12 θωρακικών σπονδύλων και προβάλλουν σχεδόν μπροστά στο στήθος.

Από την περιγραφή αυτή, φαίνεται ότι κάθε ένας από τους 12 θωρακικούς σπονδύλους είναι το σημείο προέλευσης ενός ζευγαριού νευρώσεων.

Οι νευρώσεις διατηρούν μια οστεώδη φύση για το μεγαλύτερο μέρος της πορείας τους. αλλάζουν τη σύνθεση μόνο στις τελικές τελικές προβολές, στις οποίες παρουσιάζουν τους προαναφερθέντες χερσαίους χόνδρους .

Κοιτάζοντας μια κλασική μετωπική εικόνα του κελύφους από πάνω προς τα κάτω, φαίνεται αμέσως ότι:

Τα πρώτα 7 ζεύγη νευρώσεων βρίσκουν άμεση εισαγωγή στο στέρνο, μέσω των χερσαίων χόνδρων.
Το όγδοο, το ένατο και το δέκατο ζεύγος νευρώσεων συνδέονται με τους χόνδρους των πλευρών του ζεύγους των αμέσως προηγούμενων πλευρών. Αυτό σημαίνει ότι το όγδοο ζεύγος των νευρώσεων συνδέεται με τους χερσαίους χόνδρους του έβδομου ζευγαριού νευρώσεων. το ένατο ζεύγος νευρώσεων συνδέεται με τους χόνδρους του όγδοου ζεύγους νευρώσεων. και ούτω καθεξής.
Το ενδέκατο και το δωδέκατο ζεύγος είναι ελεύθερα και επίσης σημαντικά μικρότερο από τα προηγούμενα ζευγάρια.

Σε μια γενική πλευρά, οι ανατομικοί αναγνωρίζουν τρεις κύριες περιοχές, οι οποίες είναι: το οπίσθιο άκρο, το πρόσθιο άκρο και το σώμα .

Το οπίσθιο άκρο μιας νεύρωσης είναι η περιοχή σύνδεσης με τον σπόνδυλο από τον οποίο προέρχεται η εν λόγω νεύρωση. παρουσιάζει δύο συγκεκριμένες περιοχές, που ονομάζονται κεφάλι και λαιμός.

Το εμπρόσθιο άκρο μιας νεύρωσης είναι η περιοχή σύνδεσης με τους χερσαίους χόνδρους. οι χερσαίοι χόνδροι αποτελούν αναπόσπαστα τμήματα των νευρώσεων, αλλά λόγω της χονδροειδούς φύσης τους, οι εμπειρογνώμονες της ανατομίας προτιμούσαν να τους διακρίνουν με συγκεκριμένη ονομασία.

Τέλος, το σώμα μιας νεύρωσης είναι η περιοχή μεταξύ του οπίσθιου και του εμπρόσθιου άκρου.

Κάθε δύο αλληλεπικαλυπτόμενες πλευρές μπαίνουν σε κενό, το οποίο σε εξειδικευμένη γλώσσα ονομάζεται διάστημα μεταξύ των οστών . Στους διάφορους μεσοπλεύριους χώρους υπάρχουν οι λεγόμενοι μεσοπλεύριοι μύες, τα αποκαλούμενα μεσοπλεύρια νεύρα, αρτηριακά αιμοφόρα αγγεία και φλεβικά αιμοφόρα αγγεία.

Πραγματικές νευρώσεις και ψεύτικες πλευρές

Στην ανατομία, η διάκριση των πλευρών είναι ευρέως διαδεδομένη σε δύο κατηγορίες: πραγματικές νευρώσεις και ψευδείς πλευρές .

Οι νευρώσεις που συνδέονται απευθείας με το στέρνο μέσω των χλοοτάπητων είναι αληθινές, επομένως οι νευρώσεις που αποτελούν τα πρώτα 7 ανώτερα ζεύγη.

Αντίθετα, οι νευρώσεις που συνδέονται με τους χερσαίους χόνδρους που ανήκουν στο ζεύγος των προηγούμενων νευρώσεων και οι εντελώς ελεύθερες νευρώσεις ( ψευδείς επιπλέουσες πλευρές ) είναι ψευδείς . με άλλα λόγια, οι πλευρές από το όγδοο έως το δωδέκατο ζεύγος είναι ψευδείς.

ΘΟΡΑΚΙΚΟ ΒΕΡΟΤΕΒΡΕ

Πριν από την ανάλυση των θωρακικών σπονδύλων, είναι απαραίτητο να γίνει σύντομη ανασκόπηση της σπονδυλικής στήλης και των συστατικών στοιχείων της.

Ο υποστηρικτικός άξονας του ανθρώπινου σώματος, η σπονδυλική στήλη ή το ραχί είναι μια δομή οστού περίπου 70 εκατοστών (στον ενήλικα άνθρωπο), που περιλαμβάνει 33-34 οστά, στοιβαγμένα μεταξύ τους και γνωστά ως σπόνδυλοι .

Οι σπόνδυλοι είναι ακανόνιστα οστά, τα οποία έχουν μια κοινή βασική δομή, όπως:

Το λεγόμενο σπονδυλικό σώμα, στην πρόσθια θέση.
Η λεγόμενη σπονδυλική αψίδα, στην οπίσθια θέση.
Η λεγόμενη σπονδυλική οπή, που προκύπτει από το συνδυασμό σπονδυλικής αψίδας και σπονδυλικού σώματος.
Θυμηθείτε ότι το σύνολο των σπονδυλικών τρυπών όλων των σπονδύλων αποτελεί το σπονδυλικό κανάλι . Στο σπονδυλικό κανάλι στεγάζει το νωτιαίο μυελό, ένα θεμελιώδες συστατικό του κεντρικού νευρικού συστήματος, μαζί με τον εγκέφαλο .

Οι 12 θωρακικοί σπόνδυλοι διαμένουν μετά τους 7 αυχενικούς σπονδύλους και πριν από τους 5 οσφυϊκούς σπονδύλους, και αποτελούν το λεγόμενο θωρακικό σωλήνα της σπονδυλικής στήλης.

Παρατηρώντας τη σπονδυλική στήλη από πάνω, η θωρακική οδός αντιπροσωπεύει τη δεύτερη διαίρεση (η πρώτη είναι η τραχηλική οδό, η τρίτη είναι η οσφυϊκή οδός, η τέταρτη είναι η ιερή οδός και η πέμπτη είναι η κοκκύτη).

Η δομή των θωρακικών σπονδύλων ακολουθεί σε μεγάλο βαθμό αυτή των άλλων σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης, με τη μόνη διαφορά ότι, στις δεξιά και αριστερή πλευρά του σπονδυλικού σώματος, εμφανίζονται νευρώσεις.

Σχήμα: δομή μιας γενικής πλευράς της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης.

ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ

Ο θωρακικός κλωβός περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα αρθρώσεων, όλα με χαμηλή κινητικότητα ( ινώδεις ή χόνδρους αρθρώσεις ).

Μεταξύ των αρθρώσεων του κελύφους των νευρώσεων που αξίζουν μια ιδιαίτερη αναφορά είναι:

Οι κροταλικές αρθρώσεις, οι οποίες ενώνουν τους χόνδρους των πρώτων 7 ζευγών νευρώσεων προς το στέρνο (όπως έχουμε δει, σε ειδικές οστικές καταθλίψεις).
Το τιμόνι-στερνικό σύνδεσμο, το οποίο ενώνει το τιμόνι του στέρνου με το σώμα του στέρνου.
Η xipho-sternal άρθρωση, η οποία ενώνει το σώμα του στέρνου με την ξιφοειδή διαδικασία του στέρνου.
Οι δύο στερνοκλειδι κές αρθρώσεις, καθεμία από τις οποίες ενώνει το μεσαίο άκρο μιας κλείδας με το τιμόνι του στέρνου.
Η σύνδεση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης . Στην σπονδυλική στήλη, syndesmosis είναι οι ινώδεις αρθρώσεις που ενώνουν τις περιστροφικές διεργασίες και τα ελάσματα δύο γειτονικών σπονδύλων.

ΜΥΩΝ

Σε ακριβή οσφρητικά τμήματα του κελύφους των νευρώσεων, εισάγονται μερικοί σημαντικοί μύες, όπως: ο κύριος μυς του θωρακικού μυός, ο μυς του στερνοκλειδομαστοειδούς, ο μυς του κοιλιακού ορθού και οι ήδη αναφερθέντες μεσοπλεύριοι μύες.

Κοιλιακός μυς: είναι ένας ομοιόμορφος μυς, του οποίου η σχέση με τον θωρακικό κλωβό λαμβάνει χώρα στο επίπεδο του τιρμπουσένιου και του στερνικού σώματος (επομένως στο στέρνο).
Στερνοκλειδομαστοειδής μυς: είναι ένα ισότιμο μυϊκό στοιχείο, του οποίου η εισαγωγή στο θωρακικό κλουβί λαμβάνει χώρα στο τιμόνι του στέρνου.
Μύες κοιλιακού ορθού: είναι ένας ομοιόμορφος μυς, ο οποίος αγκιστρώνεται πάνω στον θωρακικό κλωβό στο επίπεδο της διεργασίας του οσφυϊκού σώματος του στέρνου.
Οι μεσοκοιλιακοί μύες: είναι ακόμη και μύες, οι οποίοι βρίσκουν πλήρη εισαγωγή στο επίπεδο των πλευρών.

ΜΕΤΑΒΟΛΕΣ ΚΑΙ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ

Σε ορισμένα άτομα, για άγνωστους λόγους, η δομή του κλουβιού μπορεί να ποικίλει, σε σύγκριση με όσα έχουν αναφερθεί μέχρι τώρα (που αντιπροσωπεύει κανονικότητα).

Μεταξύ των διαρθρωτικών παραλλαγών του θωρακικού κλωβού, αξίζει να αναφερθούν δύο ανωμαλίες του θαλάσσιου μηχανισμού, γνωστές ως: αυχενική νεύρωση (ή αυχενική νεύρωση ) και πλευρική νεύρωση (ή διχαλωτή νεύρωση ).

Για τον αυχενικό νεύρο, οι γιατροί σημαίνουν την ύπαρξη πρόσθετης νεύρωσης, η οποία προέρχεται από τον τελευταίο αυχενικό σπόνδυλο. Περίπου ένα άτομο κάθε 200-500 περίπου και με προτίμηση για το θηλυκό φύλο, η αυχενική νεύρωση αντιπροσωπεύει την πιο γνωστή και διάχυτη ανωμαλία της ακουστικής συσκευής και έναν από τους κύριους παράγοντες που ευνοούν το σύνδρομο του θωρακικού εξόδου .

Για τις πλευρές, οι γιατροί σκοπεύουν να σχηματίσουν μια πλευρά με το εμπρόσθιο άκρο διαιρούμενο σε δύο (Σημείωση: γενικά, οι νευρώσεις διατηρούν ενιαία δομή, χωρίς διαχωρισμό). Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές μελέτες, η παρουσία μιας ή περισσοτέρων πλευρικών νευρώσεων θα αφορούσε μόνο το 1, 2% του γενικού πληθυσμού.

SEXUAL DIMORPHISM

Σε σύγκριση με το κλουβί των ενήλικων γυναικών, το κλουβί των ενήλικων ανδρών γενικά είναι μεγαλύτερο.

Αυτό το παράδειγμα σεξουαλικού διμορφισμού οφείλεται στην ανδρική τεστοστερόνη, η οποία, στα εφηβικά έτη ενός ανθρώπου, καθορίζει μια χαρακτηριστική διεύρυνση του κελύφους των πλευρών.

Με τον σεξουαλικό διμορφισμό εννοούμε τη μορφολογική διαφορά μεταξύ ατόμων που ανήκουν στο ίδιο είδος, αλλά διαφορετικού φύλου.

λειτουργίες

Ο κορμός του νεύρου καλύπτει διάφορες λειτουργίες. Στην πραγματικότητα, εξυπηρετεί:

Προστατεύστε τα ζωτικά όργανα και τα σημαντικά αιμοφόρα αγγεία . Το στέρνο και οι νεύροι προστατεύουν την καρδιά, τους δύο πνεύμονες, τον οισοφάγο, την αορτή, τις αρχικές οδούς των κλαδιών της αορτής, την ανώτερη κοίλη φλέβα και την κατώτερη κοίλη φλέβα. Οι θωρακικοί σπόνδυλοι, από την άλλη πλευρά, προσφέρουν προστασία στον νωτιαίο μυελό.
Υποστηρίξτε το ανθρώπινο σώμα . Προσφέρει την υποστήριξή του στο ανθρώπινο σώμα, μέσω της σημαντικής συμβολής των θωρακικών σπονδύλων του στην σπονδυλική στήλη.
Αφήστε τους πνεύμονες να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής διαδικασίας . Οι πρωταγωνιστές αυτής της λειτουργίας είναι οι νευρώσεις, οι οποίες χρησιμοποιούν την υποστήριξη των μεσοπλεύριων μυών και του μυελού του διαφράγματος.

Ο ΡΟΛΟΣ ΤΩΝ ΔΙΣΚΩΝ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ

Κατά τη διάρκεια της αναπνοής, η φάση της εισπνοής του αέρα συμπίπτει με τη μεγέθυνση του κελύφους των νευρώσεων, η οποία είναι θεμελιώδης για τους πνεύμονες να πάρουν τις ποσότητες οξυγόνου που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση ολόκληρου του οργανισμού.

Η προαναφερθείσα μεγέθυνση του κλωβού του νεύρου εξαρτάται από την προς τα πάνω κίνηση των νευρώσεων, υπό την άμεση επίδραση των μεσοπλεύριων μυών και την έμμεση επίδραση του μυϊκού διαφράγματος.

Συγκεκριμένα, κατά την εισπνοή, οι μεσοπλεύριοι μύες και το σύμβολο του διαφράγματος:

Η συστολή των μεσοπλεύριων μυών καθορίζει την ανύψωση των νευρώσεων και την επέκταση του κελύφους των
Η σύσπαση του διαφράγματος πιέζει τα κοιλιακά όργανα και εγγυάται μεγαλύτερο άνοιγμα στους πνεύμονες, ώστε να μπορούν να πάρουν όσο το δυνατόν περισσότερο αέρα.

Στο τέλος της φάσης έμπνευσης ξεκινά η εκπνοή (δηλ. Η εκπομπή αέρα πλούσιου σε διοξείδιο του άνθρακα). η εκπνοή βλέπει το «ξεφούσκωμα» του κλουβιού των νευρώσεων λόγω της χαλάρωσης των μεσοπλεύριων μυών και του διαφράγματος.

Για να είμαι ακριβής, κατά την εκπνοή:

Η χαλάρωση των μεσοπλεύριων μυών τραβάει τις νευρώσεις και αυτό μειώνει αναπόφευκτα τον εσωτερικό όγκο του κελύφους των νευρώσεων.
Η χαλάρωση του διαφράγματος περιλαμβάνει την άνοδο των κοιλιακών οργάνων και την επακόλουθη μείωση του χώρου, στον οποίο στέκονται οι πνεύμονες.

περιέργεια

Εάν οι μεσοπλεύριοι μύες δεν υπήρχαν ή δεν δούλευαν σωστά (όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, παρουσία μυϊκής δυστροφίας Duchenne, σοβαρής μυϊκής πάθησης), ο κρημνός δεν θα επεκταθεί και οι πνεύμονες δεν θα είναι σε θέση να πάρουν τον απαραίτητο αέρα, οξυγόνωση ολόκληρου του οργανισμού.

ασθένειες

κλινική

Ως δομή με οστά και χόνδρους, ο κρημνός μπορεί να υποβληθεί σε κατάγματα οστών και φλεγμονή χόνδρου .

Επιπλέον, μπορεί να είναι θύμα δυσπλασιών που σχετίζονται με κάποια συγγενή ή ιδιοπαθή νόσο (δηλαδή χωρίς εμφανείς αιτίες).

ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΑ ΚΑΙ ΦΥΣΙΚΕΣ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥΣ ΤΗΣ ΘΩΡΑΚΙΚΗΣ ΚΡΕΜΑΣΤΟΣ

Μεταξύ των καταγμάτων οστών του θωρακικού κλωβού, κατάγματα στα νεύρα, στερνατικά κατάγματα στην αρθρική αρθρική άρθρωση και κατάγματα στους θωρακικούς σπονδύλους αξίζουν σίγουρα μια αναφορά.

Μεταξύ των φλεγμονών που επηρεάζουν τους χόνδρους του θωρακικού κλωβού, ωστόσο, παρατηρούμε: το σύνδρομο του Tietze και τη κοκκογχορίτιδα . Τόσο το σύνδρομο Tietze όσο και η κοοοχορδρίτιδα χαρακτηρίζονται από μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τους χόνδρους του κόλπου.