Πόνος στο πόδι του χεριού - Ασθένεια

Παρακολουθήστε το βίντεο

γενικότητα

Η ασθένεια χειρός-στόματος είναι μια μέτρια μεταδοτική ιογενής λοίμωξη που χαρακτηρίζεται από φυσαλιδώδες εξάνθημα στο δέρμα και στο στοματικό βλεννογόνο.

Η λοίμωξη μπορεί να προκληθεί από διάφορους εντεροϊούς και μεταδίδεται μέσω της κοπτικής από του στόματος οδού και με άμεση επαφή με ρινικές εκκρίσεις, υγρά, σάλιο ή κόπρανα μολυσμένου προσώπου, ειδικά μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Άλλες Φωτογραφίες Ασθένεια Χέρια Πόδια στόμα:

• Γκαλερί 1 - Γκαλερί 2 - Γκαλερί 3

Η ασθένεια χειρός-αφθώδους πυρετού επηρεάζει κυρίως τα παιδιά έως την ηλικία των 10 ετών, αλλά η λοίμωξη μπορεί επίσης να μεταδοθεί σε εφήβους και ενήλικες, οι οποίοι τείνουν να αναπτύσσουν ήπιες μορφές.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη νόσο του αφθώδους πυρετού. Οι ασθενείς πρέπει να πίνουν άφθονο νερό για να αποφύγουν την αφυδάτωση και μπορεί να χρειάζονται θεραπεία για να διαχειριστούν τον πυρετό και τον πόνο που προκαλούνται από έλκη. Ο κίνδυνος μόλυνσης μπορεί να μειωθεί υιοθετώντας καλές πρακτικές υγιεινής, όπως το πλύσιμο των χεριών συχνά και σχολαστικά.

αιτίες

Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ιούς του γένους Enterovirus, συμπεριλαμβανομένου του ιού πολιομυελίτιδας, ιού coxsackie, ηχοϊού, κλπ.

Οι δύο συνηθέστεροι τύποι ιών που μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια του χεριού-πόδας είναι:

• ο ιός coxsackie A16 ( CVA16 ): αντιπροσωπεύει τον πλέον κοινό αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας του χεριού-αφθώδους πυρετού και συνδέεται γενικά με μια αυτοπεριοριζόμενη και ήπια παθολογία.
• Εντεροϊός 71 ( EV71 ): συνεπάγεται υψηλό κίνδυνο πρόκλησης σοβαρών επιπλοκών (παράλυση ή εγκεφαλίτιδα).

Πώς εξαπλώνεται η λοίμωξη

Οι εντεροϊοί που προκαλούν ασθένεια του χεριού-αφθώδους πυρετού μπορούν να μεταδοθούν με τον ίδιο τρόπο όπως ένα κοινό κρυολόγημα.

Ειδικότερα, η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί εάν:

• Ένας βίαιος ασθενής βήχει ή φτερνίζεται. τα μολυσμένα σταγονίδια μπορούν να εισπνευστούν από άλλο άτομο ή να μολύνουν τις επιφάνειες.
• Ένας μολυσμένος ασθενής δεν πλένει τα χέρια του σωστά μετά από να πάει στο μπάνιο και στη συνέχεια μολύνει επιφάνειες ή τρόφιμα?
• Ένα υγιές πρόσωπο έρχεται σε επαφή με τα υγρά που περιέχονται στα κυστίδια ή με το σάλιο, το πτύελο ή τη ρινική βλέννα ενός μολυσμένου ασθενούς.
• Η από του στόματος επαφή με τα κόπρανα ενός ασθενούς εμφανίζεται ακόμη και ένα μήνα μετά την αποκατάσταση.

Ένας ασθενής είναι μεταδοτικός ιδιαίτερα κατά την πρώτη εβδομάδα της συμπτωματικής ασθένειας. Ωστόσο, ο ιός μπορεί να παραμείνει στο σώμα για εβδομάδες μετά την εξαφάνιση σημείων και συμπτωμάτων και μπορεί να επιβιώσει έως και τέσσερις εβδομάδες στα κόπρανα. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί ακόμα να μεταδώσει την ασθένεια σε άλλους, αν δεν πλένει τα χέρια του σωστά μετά από να πάει στο μπάνιο και έπειτα αγγίζει τα αντικείμενα που διαχειρίζονται άλλοι. Μερικά άτομα, ιδιαίτερα ενήλικες, μπορούν να μεταδώσουν τον ιό χωρίς να παρουσιάσουν οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα της νόσου.

Λόγω του τρόπου με τον οποίο εξαπλώνεται η λοίμωξη, τα κρούσματα της ασθένειας του χεριού-αφθώδους πυρετού μπορούν να εμφανιστούν σε περιβάλλοντα όπου υπάρχουν ομάδες παιδιών που χρειάζονται συχνές αλλαγές πάνα ή να χρησιμοποιήσουν γλάστρα, όπως σε φυτώρια και στα σχολεία. Επιπλέον, τα παιδιά συχνά βάζουν τα χέρια τους στο στόμα τους: εάν ένα υγιές παιδί αγγίζει μολυσμένες επιφάνειες ή αντικείμενα και παίρνει τα χέρια του στο στόμα ή τη μύτη του, η λοίμωξη μπορεί να συμβεί.

Τα κρούσματα της νόσου είναι πιο κοινά το καλοκαίρι και το φθινόπωρο, παρουσία των εύκρατων κλίματος, ενώ σε τροπικές περιοχές μπορούν να συμβούν όλο το χρόνο. Οι άνθρωποι που έρχονται σε επαφή με τον ιικό παράγοντα συνήθως αναπτύσσουν ειδική ανοσία έναντι του ιού που προκάλεσε τη μόλυνση. Ωστόσο, επειδή η ασθένεια του αφθώδους πυρετού μπορεί να προκληθεί από διαφορετικούς ιούς, οι άνθρωποι μπορούν να εκδηλώσουν εκ νέου την ασθένεια (ίσως όχι κατά τη διάρκεια της ίδιας επιδημίας).

Σημείωση. Η ασθένεια του αφθώδους πυρετού δεν συνδέεται με τον αφθώδη πυρετό (που συχνά ονομάζεται αφθώδης πυρετός ), ο οποίος συνίσταται σε ιογενή λοίμωξη που εντοπίζεται κυρίως στα εκτρεφόμενα ζώα (βοοειδή, πρόβατα και χοίροι). Οι δύο συνθήκες είναι ανεξάρτητες και δεν πρέπει να συγχέονται: η ασθένεια του χεριού-αφθώδους πυρετού δεν μπορεί να συρρικνωθεί από κατοικίδια ζώα ή άλλα ζώα και δεν μπορεί να μεταδοθεί σε αυτά.

συμπτώματα

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Hands Feet Mouth

Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις δεν αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία του ασθενούς, αλλά η κατάσταση μπορεί ακόμα να είναι δυσάρεστη, ειδικά αν επηρεάζει τα μικρότερα παιδιά. Τα σημεία και τα συμπτώματα της νόσου του χεριού-αφθώδους πυρετού εμφανίζονται περίπου 3-7 ημέρες μετά την έκθεση στον ιικό παράγοντα ( περίοδος επώασης ).

Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πυρετός συνήθως γύρω στους 38-39 ° C.
• Βήχας και πονόλαιμος .
• Έντονα έλκη στην στοματική κοιλότητα, τη γλώσσα, τα ούλα, τα χείλη, τα εσωτερικά μάγουλα, τις αμυγδαλές και το λαιμό.
• Γενικευμένο εξάνθημα, που χαρακτηρίζεται από ερυθρά κηλίδες, όχι φαγούρα, αλλά μερικές φορές συνδέεται με οδυνηρές κυψέλες του δέρματος, που βρίσκονται στα χέρια, τα πόδια και τους γλουτούς.
• Αίσθημα άρρωστου και απώλεια όρεξης .
• Ευερεθιστότητα στα νεογέννητα και στα παιδιά.

Μερικές φορές η ασθένεια του χεριού-αφθώδους πυρετού μπορεί να προκαλέσει εμετό και κοιλιακό άλγος, ιδιαίτερα εάν προκαλείται από τον εντεροϊό 71.

Η εμφάνιση του πυρετού είναι συχνά το πρώτο σημάδι της ασθένειας του χεριού-αφθώδους πυρετού μετά την εμφάνιση πονόλαιμου και μερικές φορές έλλειψη όρεξης και αδιαθεσίας. Μία ή δύο μέρες μετά την εμφάνιση του πυρετού, αναπτύσσονται φουσκάλες μέσα στο στόμα και στον λαιμό, ιδιαίτερα γύρω από τη γλώσσα, τα ούλα και τα μάγουλα. Στη συνέχεια, αυτές οι βλάβες μπορούν να προχωρήσουν σε μικρά, πολύ επώδυνα έλκη, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν δύσκολες λειτουργίες όπως φαγητό, πόση και κατάποση. Εντός μίας ή δύο ημερών, ένα χαρακτηριστικό τοπικό εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί στο πίσω μέρος των χεριών, στην πλευρά των δακτύλων και των τακουνιών και, λιγότερο συχνά, στις παλάμες των χεριών, τα πέλματα των ποδιών, τους γλουτούς και τις βουβωνικές κοιλότητες. Τα κυστίδια έχουν ένα χαρακτηριστικό γκρίζο χρώμα, είναι στρογγυλά και διαστάσεων περίπου 2-5 mm. Είναι σημαντικό να μην σκάσει ή να γρατσουνίσει αυτές τις βλάβες, καθώς το υγρό που περιέχουν μπορεί να διευκολύνει την εξάπλωση της λοίμωξης. Το εξάνθημα και τα στοματικά έλκη θα πρέπει να επιλυθούν μέσα σε 5-7 ημέρες.

Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό

Η ασθένεια χειρός-αφθώδους πυρετού συνήθως προκαλεί μόνο λίγες ημέρες πυρετού και άλλα σχετικά ήπια κλινικά σημεία. Η ασθένεια χειρός-αφθώδους πυρετού είναι αυτοπεριοριζόμενη: κατά κανόνα, τα συμπτώματα υποχωρούν αυθόρμητα μέσα σε 7-10 ημέρες χωρίς την ανάγκη θεραπείας.

Ωστόσο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν:

• οι πληγές στο στόμα ή οι πονόλαιμοι εμποδίζουν το παιδί να πίνει υγρά.
• το παιδί εμφανίζει σημάδια αφυδάτωσης.
• τα συμπτώματα του παιδιού δεν παρουσιάζουν σημάδια βελτίωσης μετά από επτά ημέρες ή χειρότερα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
• το παιδί έχει επιπλέον συμπτώματα, όπως σπασμούς, υπνηλία, αλλαγές στην προσωπικότητα και συμπεριφορά.

επιπλοκές

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της ασθένειας του αφθώδους πυρετού είναι η αφυδάτωση . Συχνά, αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί λόγω της εμφάνισης ελκών στο στόμα και στο λαιμό, γεγονός που μπορεί να καταστήσει την κατάποση δύσκολη και επώδυνη. Εάν η αφυδάτωση είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί να χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά.

Άλλες επιπλοκές της νόσου του χεριού-αφθώδους πυρετού είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν τις συνθήκες που περιγράφονται παρακάτω:

• Δευτερογενής μόλυνση. Υπάρχει κίνδυνος οι αλλοιώσεις στο δέρμα να μολυνθούν, ειδικά εάν έχουν διαρραγεί φλύκταινες. Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης του δέρματος είναι: πόνος, ερυθρότητα, οίδημα και αίσθημα θερμότητας στο σημείο της μόλυνσης, με την παρουσία πύου ή εξιδρώματος στο επίπεδο των βλαβών. Αν το παιδί σας αναπτύξει serous φυσαλίδες θα πρέπει να αποφύγετε τους piercing, καθώς το υγρό που περιέχεται στις αλλοιώσεις είναι μεταδοτική. Οι φουσκάλες πρέπει να στεγνώσουν αυθόρμητα και στη συνέχεια να εξαφανιστούν σε περίπου επτά ημέρες.
• Ιογενής μηνιγγίτιδα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ιική μηνιγγίτιδα μπορεί να οφείλεται σε ασθένεια του χεριού, του αφθώδους πυρετού. Αυτό συνίσταται σε μόλυνση των μεμβρανών που καλύπτουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό (μηνιγγίτιδα). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: πυρετό άνω των 38 ° C, υπνηλία, πονοκέφαλο, δυσκαμψία του αυχένα και φωτοευαισθησία. Η ιική μηνιγγίτιδα είναι λιγότερο σοβαρή από τη βακτηριακή μορφή και δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία, αλλά δεν πρέπει να παραβλεφθεί. Τα περισσότερα παιδιά είναι σε θέση να επιτύχουν πλήρη ανάκαμψη εντός δύο εβδομάδων.
• Εγκεφαλίτιδα. Αντιπροσωπεύει τη σοβαρότερη επιπλοκή της ασθένειας του χεριού-αφθώδους πυρετού. Η εγκεφαλίτιδα περιλαμβάνει φλεγμονή του εγκεφαλικού ιστού, η οποία μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη, ενδεχομένως απειλητική για τη ζωή. Ωστόσο, ο ρυθμός αυτών των επιπλοκών είναι πολύ χαμηλός. Τα πρώτα σημάδια εγκεφαλίτιδας είναι συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, τα οποία μπορούν να αναπτυχθούν σε μερικές ώρες ή σε μερικές ημέρες. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν: γενική δυσφορία, επιληπτικές κρίσεις, υπνηλία ή σύγχυση. Οι περισσότερες αναφερθείσες περιπτώσεις εγκεφαλίτιδας εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια μαζικών επιδημιών και είναι γνωστό ότι προκαλούνται από τον εντεροϊό 71.

διάγνωση

Διάφοροι ιοί μπορούν να προκαλέσουν εξανθήματα και ελκωτικές αλλοιώσεις της στοματικής κοιλότητας.

Ωστόσο, ο γιατρός είναι σε θέση να διακρίνει την ασθένεια του χεριού-αφθώδους πυρετού από άλλες ιογενείς λοιμώξεις με βάση:

• Ηλικία του ενδιαφερομένου: η συχνότητα του χεριού-αφθώδους πυρετού είναι συχνότερη σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών.
• Μοντέλο παρουσίασης των συμπτωμάτων: οι εκδηλώσεις ξεκινούν με υψηλό πυρετό και πονόλαιμο, στη συνέχεια αναπτύσσονται φουσκάλες, κατόπιν έλκη στο στόμα και εξάνθημα στα χέρια και τα πόδια.
• Σε αντίθεση με την ανεμοβλογιά ή τις κρύες πληγές, τα κυστίδια και οι δερματικές αλλοιώσεις είναι μικρότερες και συνήθως δεν είναι φαγούρα. Επιπλέον, έχουν χαρακτηριστικό χρώμα, σχήμα και διαστάσεις.

Η διάγνωση μπορεί συνήθως να γίνει με βάση μόνο τα κλινικά συμπτώματα. Σε περίπτωση αμφιβολίας, αυτό μπορεί να επιβεβαιωθεί με τη λήψη και την ανάλυση ενός μικρού δείγματος δέρματος, ενός φάρυγγα επιχρίσματος ή δείγματος κοπράνων για τον εντοπισμό του ιού.

θεραπεία

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για ασθένεια του χεριού-αφθώδους πυρετού. Οι εκδηλώσεις που σχετίζονται με τη ιογενή λοίμωξη συνήθως υποχωρούν αυθόρμητα σε περίπου 7-10 ημέρες. Η θεραπεία, επομένως, συνίσταται στη διαχείριση των συμπτωμάτων, έτσι ώστε το παιδί να μην υποστεί υπερβολική δυσφορία κατά τη διάρκεια της λοίμωξης.

Οι πιθανές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Οι ψεκασμοί, οι στοματικές πλύσεις και τα αναισθητικά πηκτώματα: για τοπική εφαρμογή, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου των στοματικών ελκών.
• Τα φάρμακα κατά του πόνου, όπως η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της γενικής δυσφορίας.
• Πίνετε πολλά υγρά για να βοηθήσετε στην ανακούφιση από υψηλές θερμοκρασίες (το νερό ή το γάλα είναι ιδανικό, ενώ πρέπει να αποφεύγετε τα όξινα ποτά που μπορεί να προκαλέσουν καύση, όπως χυμό πορτοκαλιού).

Τα παυσίπονα μπορούν συχνά να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πονόλαιμου. Η ασπιρίνη δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 16 ετών.

Υπάρχει μια ολόκληρη σειρά φαρμάκων διαθέσιμων για τη θεραπεία των ελκών στο στόμα, αν και δεν είναι σαφές ποια είναι η πραγματική τους αποτελεσματικότητα.

Τα στοματικά τοπικά αναισθητικά περιλαμβάνουν:

• Τζελ λιδοκαΐνης - που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά όλων των ηλικιών.
• Βενζοδιαμίνη από το στόμα - που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας πέντε ετών και άνω.
• Το στοματικό διάλυμα που βασίζεται σε βενζυδαμίνη - το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς ηλικίας από 12 ετών.
• Η σαλικυλική χολίνη - κατάλληλη μόνο για ενήλικες, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση εγκυμοσύνης ή θηλασμού.

πρόληψη

Δεν υπάρχει ακόμη διαθέσιμο εμβόλιο για προστασία από το χέρι / πόδι / στόμα. Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της λοίμωξης είναι να αποφύγετε τη στενή επαφή (φιλιά, αγκαλιά, μοιράζοντας φλιτζάνια και μαχαιροπίρουνα) με τους ανθρώπους που μεταφέρουν την ασθένεια, συνδυάζοντάς την με καλή υγιεινή. Ορισμένες προφυλάξεις μπορούν να συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου προσβολής ή εξάπλωσης του χεριού-αφθώδους πυρετού:

• Πλύνετε καλά τα χέρια, ειδικά μετά τη χρήση του μπάνιου, μετά το χειρισμό της πάνας ή πριν από την προετοιμασία του φαγητού.
• Αποφύγετε να αγγίζετε τα μάτια, τη μύτη και το στόμα σας με άπλυτα χέρια.
• Απολυμάνετε τους κοινόχρηστους χώρους και βεβαιωθείτε ότι οι συχνά αγγιζόμενες επιφάνειες (παιχνίδια, λαβές θυρών κ.λπ.) είναι καθαρές, ειδικά αν κάποιος είναι άρρωστος.
• Τα άτομα με ασθένεια του χεριού, του αφθώδους πυρετού πρέπει να περιορίζουν την επαφή τους με υγιή άτομα σε μια στιγμή που εμφανίζουν ενεργά σημεία και συμπτώματα λοίμωξης. Υπό αυτή την έννοια, θα ήταν σκόπιμο να κρατηθούν τα παιδιά της νιρεμίας στο σπίτι από το σχολείο, τουλάχιστον έως ότου ο πυρετός δεν είναι πλέον παρών και τα στοματικά έλκη θεραπεύονται.