την υγεία του προστάτη

Υπερτροφία του προστάτη

γενικότητα

Μεταξύ των παθολογιών που προσβάλλουν τον προστάτη, η συνηθέστερη είναι ασφαλώς καλοήθης υπερτροφία του προστάτη ή αδένωμα του προστάτη. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα μετά από 50-60 χρόνια. Καθώς τα χρόνια περνούν, στην πραγματικότητα, το κεντρικό τμήμα του προστάτη τείνει να διογκωθεί μέχρι να υπερβεί ακόμη και 2-3 φορές τα μέτρα που θεωρούνται φυσιολογικά. Ο ρυθμός των οιστρογόνων αυξάνεται με την ηλικία και, καθώς είναι το μυϊκό τμήμα του προστάτη με μεγάλο αριθμό υποδοχέων οιστρογόνων, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο υπερτροφίας. Αντίθετα, έχει αποδειχθεί επιστημονικά η έλλειψη συσχέτισης με την κοινωνική και πολιτιστική κατάσταση, τον τύπο αίματος, τις συνήθειες καπνίσματος, την κατάχρηση αλκοόλ, τις καρδιαγγειακές παθήσεις, τον διαβήτη, την κίρρωση του ήπατος και την υπέρταση. Σε αντίθεση με τον καρκίνο του προστάτη (που γενικά προέρχεται από το περιφερικό τμήμα), αναπτύσσεται υπερτροφία στον κεντρικό προστάτη.

Ανάπτυξη νόσων

Η ανάπτυξη του αδένα του προστάτη τείνει να περιορίζει ολοένα και περισσότερο την προστατική ουρήθρα, το τμήμα του οργάνου που αρχίζει με το εσωτερικό στόμιο της ουρήθρας της ουροδόχου κύστης και καταλήγει στην κορυφή του πέους σε αντιστοιχία με το εξωτερικό στόμιο της ουρήθρας. Αυτό σημαίνει ότι το πρώτο αναγνωρίσιμο σύμπτωμα είναι, σχεδόν πάντα, η δυσκολία στην ούρηση. Η κύστη αναγκάζεται να εργαστεί σκληρότερα για να προσπαθήσει να αποβάλει τα ούρα και, με την πάροδο του χρόνου, εξασθενεί, χάνει αποτελεσματικότητα και υπόκειται σε εκκολπώματα (χοληδόχοι κύστης). Επιπλέον, η δυσκολία στην αποβολή υγρών μπορεί να προκαλέσει την παραμονή μέρους των αποβλήτων στην ουροδόχο κύστη, προκαλώντας πιθανές μολύνσεις και θλάση.

συμπτώματα

Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα υπερτροφίας του προστάτη

Όπως αναφέρθηκε ήδη, το κύριο σύμπτωμα της υπερτροφίας του προστάτη είναι η μείωση του μεγέθους και του αεραγωγού των ούρων, που συχνά συνδέεται με δυσκολία στην έναρξη της ούρησης. Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι: ανάγκη συχνής ούρησης συχνότερα, νυκτουρία (ανάγκη ούρησης τη νύχτα), επείγουσα ούρηση (επείγουσα ανάγκη ούρησης, μερικές φορές με ακούσια απώλεια λίγων σταγόνων παιδιών), "διαλείπουσα" ούρηση ), αίσθημα μη εξαντλήσεως της ουροδόχου κύστης, δυσκολία στην έναρξη της ούρησης (παρά την ύπαρξη ισχυρών ερεθισμάτων), στάγδην μετά την ούρηση (μετά την ούρηση ο ασθενής παρατηρεί τη διαρροή μερικών σταγόνων ούρων). Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί και πλήρης αδυναμία ούρησης (κατακράτηση ούρων), έτσι ώστε ο καθετήρας να είναι απαραίτητος για την εκκένωση.

διάγνωση

Η πρώτη διαγνωστική εξέταση για την επαλήθευση της παρουσίας υπερτροφίας του προστάτη είναι, ακόμα και σήμερα, ορθική εξερεύνηση: μια απλή, μη επεμβατική και πολύ αξιόπιστη έρευνα. Το θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης δίνεται από την εμφάνιση ενός σκληρυνθέντος, επώδυνου προστάτη και, σε περίπτωση παρατεταμένης απόφραξης, διαστολή των ουρητήρων και των νεφρικών κοιλοτήτων που συνδέονται με την επιστροφή ούρων από την ουροδόχο κύστη προς το νεφρό ή από την αδυναμία πρόκλησης τα ούρα ρέουν κανονικά προς την ουροδόχο κύστη. Η υπερτροφία του προστάτη πρέπει να διαφοροποιείται από τον καρκίνο του προστάτη. αυτό καθιστά τον ρόλο του θεράποντος ιατρού θεμελιώδους σημασίας. Ο ουρολόγος, στην πραγματικότητα, κατά τη διάρκεια της επίσκεψης πρέπει να κάνει μια ακριβή διαφορική διάγνωση μεταξύ των δύο ασθενειών. Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις είναι: το PSA (ειδικό για το προστάτη αντιγόνο), μια εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των συγκεντρώσεων του αντιγόνου του προστάτη. ανάλυση ούρων (για να διαπιστωθεί η παρουσία λευκοκυττάρων: λευκά αιμοσφαίρια που υποδεικνύουν την ύπαρξη λοίμωξης). (μελέτη της κατάστασης των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του προστάτη με τη βοήθεια ενός καθετήρα συνδεδεμένου σε μια συσκευή, που ονομάζεται σύστημα υπερήχων), με πλήρη κύστη.

θεραπεία

φάρμακα

Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για τη θεραπεία της καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη

Στην περίπτωση της ήπιας (ή πρώτου βαθμού) υπερτροφίας, ο ουρολόγος προτιμά γενικά μόνο την ιατρική παρέμβαση, η οποία χρησιμοποιεί τα ακόλουθα φάρμακα: τους 5 αναστολείς αναγωγάσης άλφα και τα άλφα-λιθικά.

Η πρώτη ομάδα φαρμάκων (συγκεκριμένα το finasteride και το dutasteride ) δρα σταματώντας το μετασχηματισμό της τεστοστερόνης στη δραστική της μορφή διυδροτεστοστερόνη, η οποία διεγείρει την ανάπτυξη του προστάτη.

Οι άλφα-λιθικοί, από την άλλη πλευρά, ανήκουν στην τάξη των φαρμάκων που μπορούν να χαλαρώσουν τους μύες του αυχένα της ουροδόχου κύστης, την προστατική ουρήθρα και τον ίδιο τον προστάτη, διευκολύνοντας έτσι τη διέλευση ούρων στην ουρήθρα.

Ωστόσο, και οι δύο ομάδες φαρμάκων μπορεί να έχουν παρενέργειες . Συγκεκριμένα, οι αναστολείς της 5 άλφα αναγωγάσης μπορούν να μειώσουν τη στύση του πέους, ενώ τα άλφα-λιθικά μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση και, σπάνια, να προκαλέσουν οπισθοδρομική εκσπερμάτωση (εκπομπή σπέρματος «αντίστροφα» προς την ουροδόχο κύστη αντί της ουροδόχου κύστης έξω). Ωστόσο, όλες αυτές οι επιδράσεις εξαφανίζονται όταν διακοπεί η θεραπεία.

Φυτοθεραπεία

Για να μάθετε περισσότερα: Θεραπεία της υπερτροφίας του προστάτη με βότανα

Εκτός από τα προαναφερθέντα φάρμακα, υπάρχουν επίσης μερικές φυτικές ουσίες και εκχυλίσματα (Τσουκνίδα, αφρικανική πυγμαχία, σπόροι κολοκύθας, σέρηνο repens) που φαίνεται να έχουν αντιφλεγμονώδη και αποσυμφορητική επίδραση στον προστάτη.

Χειρουργική επέμβαση

Για να μάθετε περισσότερα: TURP - Διουρηθρική εκτομή του προστάτη

Εάν η υπερτροφία είναι μέτρια ή σοβαρή, ο ουρολόγος προτιμά σχεδόν πάντα τη χειρουργική θεραπεία, η οποία μπορεί να χρησιμοποιήσει δύο μεθόδους: την ενδοσκοπική και την κλασσική χειρουργική επέμβαση (αποκλειστικά για ασθενείς με πολύ ογκώδες προστάτη ή με ιδιαίτερα χαρακτηριστικά). Η επέμβαση στην ενδοσκόπηση σήμερα αντιπροσωπεύει την πιο διαδεδομένη παρέμβαση για αυτόν τον τύπο παθολογίας. Γενικά, πάνω από το 90% των ασθενών μπορεί να υποβληθούν σε ενδοσκοπική εκτομή του προστάτη ή σε TURP (Μεταμόσχευση ουρηθρικού μεταβολισμού του προστάτη). Το πλεονέκτημα είναι η καλύτερη αποδοχή από τον ασθενή, καθώς δεν απαιτείται τομή. Χρησιμοποιείται ένα όργανο που ονομάζεται resector, το οποίο εισάγεται στο κανάλι της ουρήθρας. Χάρη σε ένα φακό στη συσκευή, ο γιατρός είναι σε θέση να παρατηρήσει το εσωτερικό της ουρήθρας και να ταυτοποιήσει τους δύο προστατικούς λοβούς που φράζουν το κανάλι, οι οποίοι θα κοπούν σε μικρά κομμάτια και τελικά θα εξάγονται. Με αυτόν τον τρόπο διευρύνεται και καθαρίζεται ο ουρηθρικός σωλήνας. Η εσωτερική πληγή συνήθως επουλώνεται μετά από 2-3 ημέρες καθετήρα, που χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση ούρων. Άλλες επεμβάσεις ενδοσκόπησης είναι οι TUIP και TULIP. Η πρώτη είναι η τομή του προστάτη, μέσω βαθιών περικοπών που επιτρέπουν τη διεύρυνση του κεντρικού και αποφρακτικού τμήματος του προστάτη. το δεύτερο είναι, αντ 'αυτού, η διουρηθρική τομή μέσω λέιζερ και η φωτοπηξία. Αυτή η τελευταία τεχνική ενδείκνυται ιδιαίτερα για εκείνους τους ασθενείς που παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας

Καλοήθης υπερτροφία του προστάτη

X Προβλήματα με την αναπαραγωγή βίντεο; Ανανέωση από το YouTube Μετάβαση στη σελίδα βίντεο Μετάβαση στον προορισμό ευεξίας Δείτε το βίντεο στο youtube