ορισμός
Το αφρικανικό λεμφογρακουλίωμα είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλείται από ορισμένους ορότυπους του βακτηρίου Chlamydia trachomatis (L1, L2, L3), που έχουν την ικανότητα να εισβάλλουν σε περιφερειακούς λεμφαδένες και να αναπαράγονται εκεί. Το αφρικανικό λεμφογρακουλίωμα είναι ενδημικό σε μέρη της Αφρικής, της Ινδίας, της Νοτιοανατολικής Ασίας, της Νότιας Αμερικής και της Καραϊβικής.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Καύση πρωκτού
- διάρροια
- Πρωκτικό πόνο
- Πυελικός πόνος
- Ο πόνος των όρχεων
- οίδημα
- Αποτέλεσμα από το πέος
- πυρετός
- Δημιουργία του Pus
- Πρήξιμο στην περιοχή του πρωκτού
- λεμφαδενίτιδα
- Πρησμένοι λεμφαδένες
- Οσφυαλγία
- Μάζα ή πρήξιμο στον όρχι
- Μάζα ή πρήξιμο στη βουβωνική χώρα
- Mucorrea
- βλατίδες
- Διαρροές της ουρήθρας, μερικές φορές ορατές μόνο μετά την συμπίεση της γλωσσίδας
- Κολπική απόρριψη
- Πρωκτικός κνησμός
- φλύκταινες
- Αίμα στο σκαμνί
- Κολπική αιμορραγία
- δυσκοιλιότητα
- Πραγματικό tenesmus
- Δερματικά έλκη
Άλλες ενδείξεις
Μετά από μια περίοδο επώασης περίπου 3 ημερών, το αφροδισιακό λεμφογαγγλίωμα εμφανίζεται ως μια μικρή αλλοίωση του δέρματος, συχνά ασυμπτωματική, στο σημείο εισόδου του παθογόνου. Αυτό το ανώδυνο έμβρυο ή φλύκταινες μπορεί να προκαλέσει εξέλκωση του υπερκείμενου δέρματος. Ωστόσο, η επούλωση είναι τόσο γρήγορη που περνά απαρατήρητη.
Μετά από 2-4 εβδομάδες, το αφρικανικό λεμφογρακουλίωμα προκαλεί διμερή μεγέθυνση των ινσουλινοειδών λεμφαδένων.
Η λεμφαδενοπάθεια τείνει να σχηματίζει μεγάλες, μαλακές και, σε ορισμένες περιπτώσεις, κυμαινόμενες μάζες. Αυτά προσκολλώνται σε βαθιούς ιστούς και προκαλούν φλεγμονή του υπερκείμενου δέρματος, μερικές φορές συνοδεύονται από πυρετό και αίσθημα κακουχίας.
Στις γυναίκες, ο πίσω ή πυελικός πόνος είναι κοινός. η αρχική βλάβη μπορεί να εμφανιστεί στο επίπεδο του τραχήλου ή του άνω κόλπου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε φλεγμονή των πυελικών λεμφαγγείων και στην ανάπτυξη συριγγίων από τα οποία μπορεί να διαφύγει το πυώδες υλικό ή το αίμα.
Στους άνδρες, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί πρωκτίτιδα ή πρωκτοκολίτιδα, με πυώδη-αιματηρές πρωκτικές εκκρίσεις. Σε χρόνιες φάσεις, η τελευταία κατάσταση προσομοιώνει τη νόσο του Crohn και μπορεί να προκαλέσει δερματίτιδα και στένωση του ορθού.
Απουσία θεραπείας, το αφρικανικό λεμφογρακουλίωμα μπορεί να προκαλέσει απόφραξη της λεμφικής ροής, φλεγμονή των λεμφαδένων της λεκάνης, χρόνιο πόνο και οίδημα των ιστών των γεννητικών οργάνων και των πληγών του δέρματος.
Η διάγνωση είναι κλινική, αλλά είναι δυνατή η εργαστηριακή επιβεβαίωση με ορολογικές μεθόδους ή μεθόδους ανοσοφθορισμού. Το αφρικανικό λυμφογαγγράλωμα πρέπει να υποπτευθεί σε ασθενείς με έλκη των γεννητικών οργάνων, κολπικά λεμφαδένια αυξημένου μεγέθους ή πρωκτίτιδα, ειδικά εάν έχουν επισκεφθεί περιοχές όπου η λοίμωξη είναι ενδημική ή ο φλοιός έχει σεξουαλική επαφή με ανθρώπους που ζουν ή προέρχονται από τις ίδιες περιοχές.
Η θεραπεία χρησιμοποιεί δοξυκυκλίνη, τετρακυκλίνη ή ερυθρομυκίνη για 21 ημέρες. Σε προχωρημένα στάδια, η διόγκωση στους κατεστραμμένους ιστούς μπορεί να μην επιλυθεί, παρά την ανίχνευση λοίμωξης και τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι βλάβες πρέπει να αναρροφούνται με βελόνα ή να αποστραγγίζονται χειρουργικά για συμπτωματικούς σκοπούς. Το Fistulas, από την άλλη πλευρά, μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
