Τι είναι το Σύνδρομο του Reye;
Το σύνδρομο Reye υποδηλώνει μια σοβαρή, τυπικά παιδική, παθολογική εικόνα, η οποία ουσιαστικά αποτελείται από μια ηπατική και εγκεφαλική φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλείται από την πρόσληψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος (το δραστικό συστατικό της ασπιρίνης).
Το σύνδρομο Reye είναι μια δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια, υπεύθυνη για την προοδευτική χειροτέρευση μερικών πολύ σημαντικών οργάνων, μέχρι να προκαλέσει υπογλυκαιμία, εγκεφαλοπάθεια, φλεγμονή του ήπατος, κώμα και θάνατο. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση του συνδρόμου φαίνεται να σώσει τη ζωή του παιδιού που επηρεάζεται.
αιτίες
Μέχρι σήμερα, η ακριβής αιτία που είναι υπεύθυνη για το σύνδρομο Reye δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. αυτό που είναι βέβαιο είναι ότι το προαναφερθέν σύνδρομο επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τη χορήγηση φαρμάκων με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (και τα παράγωγά του) σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών. Ωστόσο, η ίδια νοσηρή κατάσταση διαγνώστηκε επίσης σε ορισμένα παιδιά που δεν έλαβαν αυτά τα δραστικά συστατικά.
Από τα κλινικά στοιχεία προκύπτουν ενδιαφέροντα αποτελέσματα: φαίνεται ότι το σύνδρομο Reye συμβαίνει σε παιδιά που λαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ για τη θεραπεία της γρίπης, των λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος (π.χ. κρυολογήματα) ή για την αντιμετώπιση της ανεμοβλογιάς: δραστικό συστατικό, σε επαφή με τις τοξίνες του ιού, φαίνεται να ενισχύει τη θεραπευτική του δράση, προκαλώντας υπερβολική βλάβη.
Επιπλέον, το σύνδρομο έχει συχνά διαγνωσθεί σε παιδιά που πάσχουν από διαταραχές οξείδωσης λιπαρών οξέων (κληρονομικές μεταβολικές ασθένειες - ευτυχώς σπάνιες - στις οποίες το σώμα δεν είναι σε θέση να απορρίψει λιπαρά οξέα λόγω έλλειψης ενζύμων).
Και πάλι, φαίνεται ότι η χρόνια έκθεση σε ζιζανιοκτόνα, εντομοκτόνα και άλλες τοξικές ουσίες μπορεί με κάποιο τρόπο να προάγει το σύνδρομο Reye, παρά το γεγονός ότι ο ενεργοποιημένος παθολογικός μηχανισμός παραμένει υπό μελέτη.
Φάρμακα με ακετυλοσαλικυλικό οξύ
Στη συνέχεια, μερικά φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, τα οποία δεν πρέπει να παίρνουν παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών (εκτός εάν ο γιατρός το αναφέρει διαφορετικά):
- ασπιρίνη
- Vivin
- Ac Acet
- Alkaeffer
- Aspirinetta
- Istantal
- σαλικυλικό
- Cardioaspirin
- Ascriptin
συμπτώματα
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα σύνδρομο Reye
Πρόσφατες ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι το σύνδρομο Reye τείνει να εμφανιστεί 3-5 ημέρες μετά τη χορήγηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών που πάσχουν από γρίπη, κρύα ή ανεμοβλογιά. Γενικά, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, το σύνδρομο Reye ξεκινά με δυσεντερία και αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό. σε μεγαλύτερα παιδιά, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι η υπνηλία και ο συνεχής έμετος. Σε αυτά τα αρχικά συμπτώματα, προστίθενται και άλλα, όπως ψευδαισθήσεις, αλλοιώσεις της διάθεσης, μειωμένη συγκέντρωση, διανοητική σύγχυση, αδυναμία, ευερεθιστότητα και έντονη υπνηλία. Η ανάλυση αίματος δείχνει επίσης ότι κάτι δεν είναι σωστό: τα επίπεδα γλυκαιμίας μειώνονται σημαντικά (υπογλυκαιμία), σε αντίθεση με την ποσότητα αμμωνίας στο αίμα, η οποία υπερβαίνει υπερβολικά τα 300 mg / dl (υπεραμμωνεμία). Μερικές φορές, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί η ηπατομεγαλία (μεγέθυνση του ήπατος), που σχετίζεται με σπασμούς, εγκεφαλοπάθεια, επιληψία, απώλεια συνείδησης, μέχρι και κώμα και θάνατο.
Σύνδρομο Reye ενηλίκων
Αν και η πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου Reye σε ενήλικες είναι πολύ σπάνια, ορισμένες περιπτώσεις έχουν τεκμηριωθεί: σε παρόμοιες περιπτώσεις, η σοβαρότητα της νόσου είναι μάλλον χαμηλή και η πλήρης ανάκαμψη της υγείας είναι κανονικά πλήρης και απλή. Στην πραγματικότητα, παρατηρείται ότι οι φυσιολογικές ηπατικές και εγκεφαλικές λειτουργίες επανακτούν πλήρη λειτουργικότητα εντός 14 ημερών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Πρέπει να γίνουν διαφορετικές ομιλίες στα παιδιά που έχουν προσβληθεί, καθώς η ανάκτηση των πνευματικών και ηπατικών ικανοτήτων είναι μάλλον περίπλοκη, ειδικά στην περίπτωση της καθυστέρησης διαγνωστικής.
διάγνωση
Η έγκαιρη διάγνωση του συνδρόμου Reye είναι απαραίτητη για τη σωτηρία της ζωής του παιδιού: πράγματι μιλάμε για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης από κάθε άποψη. επομένως η άμεση αναγνώριση μιας παρόμοιας παθολογικής κατάστασης είναι πολύ σημαντική.
Οι εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και η άμεση ιατρική εξέταση, μπορούν να επιβεβαιώσουν το σύνδρομο Reye σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα. Παρά την απουσία συγκεκριμένης διαγνωστικής δοκιμασίας για το σύνδρομο, ο ασθενής υπόκειται μερικές φορές σε πιο εμπεριστατωμένους επεμβατικούς ελέγχους για να επαληθεύσει την παρουσία νευρολογικών δυσλειτουργιών. Μεταξύ αυτών των τελευταίων ιατρικών αναλύσεων, υπενθυμίζουμε τη βιοψία του ήπατος, τη βιοψία του δέρματος (χρήσιμη για τη δοκιμή της πιθανότητας διαταραχής οξείδωσης λιπαρών οξέων), την οσφυϊκή διάτρηση για τη λήψη δείγματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού (για έρευνα της εγκεφαλίτιδας ή της μηνιγγίτιδας), CT και MRI.
Θεραπείες και φάρμακα
Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου Reye
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με σύνδρομο Reye νοσηλεύονται και κρατούνται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. οι σοβαρότεροι ασθενείς απευθύνονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Ο στόχος της θεραπείας για τη θεραπεία του συνδρόμου Reye είναι η μείωση της γενικής φλεγμονής των εσωτερικών οργάνων και η πρόληψη οποιασδήποτε βλάβης, ειδικά στο ήπαρ και τον εγκέφαλο.
Τις περισσότερες φορές, το παιδί επανυδατώνεται με ενδοφλέβια γλυκόζη και υγρά που βασίζονται σε ηλεκτρολύτες: θυμηθείτε, στην πραγματικότητα, ότι η υπογλυκαιμία είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα του συνδρόμου του Reye.
Για την πρόληψη της αιμορραγίας, είναι δυνατόν να προχωρήσουμε σε θεραπεία με βιταμίνη Κ που σχετίζεται με την ενσωμάτωση πλάσματος και αιμοπεταλίων. Επίσης, τα διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται στη θεραπεία στο πλαίσιο του συνδρόμου Reye για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης, ευνοώντας την εκπομπή υγρών με τα ούρα. Επιπλέον, για την απομάκρυνση του παθογόνου, είναι δυνατή η χορήγηση αντιβιοτικών (μόνο στην περίπτωση της αποδεδειγμένης βακτηριακής συν-λοίμωξης). Για να διευκολυνθεί η εξάλειψη τοξικών / επιβλαβών ουσιών από το σώμα, η χορήγηση καθαρτικών με λιπαντική / μαλακτική δράση είναι πολύ χρήσιμη.
Όταν το σύνδρομο Reye περιλαμβάνει τη βρογχική οδό, προκαλώντας σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή, είναι πιθανό να χρησιμοποιηθεί ένας ενδοτραχειακός σωλήνας.
πρόληψη
Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος του συνδρόμου Reye στα παιδιά, συνιστάται η λήψη φαρμάκων που περιέχουν παρακεταμόλη για τη θεραπεία ασθενειών της γρίπης και των ανεμευλογίων. Ως προληπτικό μέτρο, έχει αποκαλυφθεί μια ενεργή ενημερωτική προπαγάνδα που αποβλέπει στην αποθάρρυνση της χρήσης ακετυλοσαλικυλικού οξέος και παραγώγων σε παιδιά που δεν έχουν συμπληρώσει ηλικία 12-16 ετών, ώστε να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου Reye.
