Ωτοσκόπιο - Ωτοσκόπιο

γενικότητα

Η ωτοσκόπηση είναι μια αντικειμενική εξέταση του αυτιού, η οποία επιτρέπει την επιθεώρηση του εξωτερικού ακουστικού πόρου και της τυμπανικής μεμβράνης. Με αυτό τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει την παρουσία ξένων σωμάτων και / ή παθολογικών καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν διάφορες διαταραχές, όπως για παράδειγμα, πόνο στο αυτί, απώλεια ακοής ή κώφωση.

Η εξέταση πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικού οργάνου που ονομάζεται Ωροσκόπιο και μπορεί να διεξαχθεί από γενικό ιατρό, καθώς και από παιδίατρο ή εξειδικευμένο ιατρείο οροιολαρυγγολογίας.

ωτοσκόπιο

Όπως αναφέρθηκε, η ωτοσκόπηση γίνεται χρησιμοποιώντας ένα όργανο που ονομάζεται ωτοσκόπιο.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ωτοσκοπίων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διεξαγωγή της προαναφερθείσας αντικειμενικής εξέτασης του αυτιού. Ωστόσο, το πιο διαδεδομένο είναι, κατά πάσα πιθανότητα, το otoscope με μπαταρία .

Το otoscope με μπαταρία είναι ένα οπτικό όργανο, το σχήμα του οποίου μπορεί να σας υπενθυμίσει ένα σφυρί. Αποτελείται από μια βάση ή χειρολαβή, η οποία μπορεί να είναι κατασκευασμένη από πλαστικό ή μέταλλο και από μια κεφαλή με την οποία πραγματοποιείται η πραγματική εξέταση.

Η κεφαλή του ωτοσκοπίου έχει σχήμα κώνου. σε αυτό υπάρχει μια φωτεινή προεξοχή που κατευθύνει τη δέσμη φωτός μέσα στο αυτί και ένα μεγεθυντικό φακό από οπτικό γυαλί που επιτρέπει μια μεγεθυμένη όψη (συνήθως 3 φορές) του αυτιού και του τυμπάνου.

Στο τέλος του κώνου που αποτελεί την κεφαλή του ωοσκοπίου - προτού εκτελεστεί η εξέταση - εισάγεται ένα speculum αυτιού πλαστικού και κωνικού σχήματος. Συνήθως, το συγκεκριμένο speculum είναι διαθέσιμο και πρέπει να έχει διαστάσεις κατάλληλες για το μέγεθος του ακουστικού καναλιού του ασθενούς, για το οποίο είναι απαραίτητο να εκτελεστεί η εξέταση (οι οπίσθιοι οπτικοί δίσκοι που χρησιμοποιούνται στα παιδιά, επομένως, θα είναι μικρότεροι από εκείνους που χρησιμοποιούνται για ενήλικες).

Επιπρόσθετα, μερικά μοντέλα ωροσκόπιας επιτρέπουν την εισαγωγή μικρών εργαλείων στο κεφάλι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εκτέλεση συγκεκριμένων ελιγμών, όπως για παράδειγμα η αφαίρεση μικρών ξένων σωμάτων ή βύσματος κηρού από το κανάλι του αυτιού.

Πώς να κάνετε Otoscopy

Πριν προχωρήσει σε ορκοσκόπηση, ο γιατρός πρέπει πρώτα να ασκήσει προς τα πάνω και προς τα πίσω έλξη στο αυτί, έτσι ώστε να «ισιώνει» όσο το δυνατόν περισσότερο τον ακουστικό πόρο, ο οποίος από μόνο του τείνει να είναι καμπύλος και δεν επιτρέπουν την επαρκή όραση του εξωτερικού αυτιού και της τυμπανικής μεμβράνης.

Μετά την εκτέλεση αυτού του απλού ελιγμού, ο γιατρός μπορεί να εισάγει το ωσκόπιο στο αυτί του ασθενούς και να προχωρήσει με την εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της ωτοσκόπησης, ο γιατρός συνήθως στηρίζει τον δείκτη ή ακόμα και ολόκληρο το χέρι που συγκρατεί το ωτοσκόπιο στο κεφάλι του ασθενούς, προκειμένου να είναι πιο σταθερό και να αποφεύγονται πιθανές τυχαίες αλλοιώσεις του ακουστικού πόρου λόγω, σε πιθανή αστάθεια στην υποδοχή του οργάνου.

Τι παρατηρείται με το Ωτοσκόπιο

Μέσω της χρήσης του ωτοσκοπίου, ο γιατρός (γενικός ή εξειδικευμένος) είναι σε θέση να επιθεωρήσει το εξωτερικό αυτί - ως εκ τούτου τον ακουστικό πόρο - και την τυμπανική μεμβράνη των ασθενών. Λεπτομερέστερα, χάρη στη χρήση αυτού του συγκεκριμένου οπτικού οργάνου, ο γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει την παρουσία:

• Ανωμαλίες και / ή δυσπλασίες του αυτιού ή της τυμπανικής μεμβράνης.
• Φλεγμονές ή / και παθήσεις του εξωτερικού αυτιού και / ή του μέσου ωτός (ωτίτιδα, μυκητίαση κ.λπ.).
• Βύσματα αυτιού και ξένα σώματα διαφόρων ειδών.

Το ωτοσκόπιο επιτρέπει επίσης την εξέταση της τυμπανικής μεμβράνης, επιτρέποντας την αξιολόγηση παραμέτρων που την χαρακτηρίζουν, όπως:

• χρώμα?
• Θέση?
• Κινητικότητα?
• φωτεινότητα?
• Διαύγεια.

Εκτός από αυτό, χάρη στην ωτοσκοπική εξέταση είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία οποιωνδήποτε εγχυτικών εκχυλισμάτων.

Μικρο-ωτοσκόπηση

Η μικρο-ωτοσκόπηση είναι μια αντικειμενική εξέταση του αυτιού ακριβώς όπως η ωτοσκόπηση, αλλά διαφέρει από την τελευταία επειδή - αντί να γίνεται με ένα κανονικό ωτοσκόπιο που τροφοδοτείται με μπαταρία - γίνεται με τη χρήση διόφθαλμου μικροσκοπίου .

Αυτό το όργανο - που χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη ομοαξονικού φωτισμού - επιτρέπει τη διενέργεια μίας μικρο-ωσκοπικής εξέτασης, επιτρέποντας την όραση του εξωτερικού αυτιού και του μεσαίου αυτιού να είναι πιο διευρυμένη (10x ή 20x) από αυτή που λαμβάνεται μέσω του χρήση του πιο κλασικού ωτοσκοπίου με μπαταρία. Επιπλέον, χάρη στο διόφθαλμο μικροσκόπιο είναι επίσης δυνατή η εκτέλεση - σε εξωτερικούς ασθενείς, καθώς και στο χειρουργείο - μικρών χειρουργικών επεμβάσεων.

Λειτουργίες και χειρουργικές επεμβάσεις

Μέσω της ωτοσκόπησης - καθώς και η ανάλυση του εξωτερικού και μέσου ωτός - είναι επίσης δυνατή η εκτέλεση μερικών απλών εγχειρήσεων ή μικρών χειρουργικών επεμβάσεων. Οι πιο απλές λειτουργίες μπορούν να πραγματοποιηθούν στο εξωτερικό ιατρείο από τον ωτορινολαρυγγολόγο, με τη χρήση του τροφοδοτούμενου με μπαταρία ωτοσκόπιο και άλλων οργάνων. οι πιο πολύπλοκες χειρουργικές παρεμβάσεις, αντί, πραγματοποιούνται στο χειρουργείο και, γενικά, με τη βοήθεια του διοφθάλμιου μικροσκοπίου.

Ωστόσο, οι κύριες χειρουργικές επεμβάσεις και οι μικρές χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να εκτελεστούν με τη ωτοσκόπηση είναι:

• Απομάκρυνση των πωμάτων και των ξένων σωμάτων από διάφορα είδη (η λειτουργία αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί με χρήση του otoscope με μπαταρία, εισάγοντας ένα ειδικό όργανο στο κεφάλι για να αφαιρέσετε το σώμα που προκαλεί απόφραξη του αυτιού).
• Εκτομή μικρών πολύποδων από το κανάλι του αυτιού.
• Τυμπανόκεντρες, δηλαδή η εκτέλεση μιας μικρής τομής στην τυμπανική μεμβράνη για την εκκένωση ή την απομάκρυνση του πύου (που χρησιμοποιείται κυρίως στην περίπτωση της πυώδους ωτίτιδας).
• Διασταυρωτική αποστράγγιση (πραγματοποιείται ειδικά σε περιπτώσεις οροειδούς ωτίτιδας).

Πνευματική ωτοσκόπηση

Η πνευματική ωτοσκόπηση είναι μια εξέταση αυτιού που εκτελείται σε παιδιατρικό περιβάλλον κυρίως για τη διάγνωση της οξείας μέσης ωτίτιδας, για την εκτίμηση της εξέλιξης και της επούλωσης και για την αξιολόγηση της παρουσίας και της πιθανής εμμονής του ενδοθυματικού εξιδρώματος.

Η εξέταση αυτή πραγματοποιείται με τη χρήση ενός συγκεκριμένου οργάνου - του πνευματικού ωστικού οργάνου - και επιτρέπει την πραγματοποίηση μιας πιο εμπεριστατωμένης ανάλυσης της τυμπανικής μεμβράνης από εκείνη που μπορεί να γίνει με απλή otoscopy.

Το πνευματικό ωτοσκόπιο, στην πραγματικότητα, είναι εφοδιασμένο με ένα σύνδεσμο στον οποίο τοποθετείται ένας εμφυσητήρας σφαιρών ο οποίος - μέσω του speculum - επιτρέπει την έγχυση αέρα στο αυτί για να εκτιμηθεί η κινητικότητα της τυμπανικής μεμβράνης.

Υπό κανονικές συνθήκες, η τυμπανική μεμβράνη κινείται ελεύθερα κάτω από την επίδραση του πίδακα αέρα που ωθείται στο αυτί, ενώ σε παθολογικές συνθήκες υπάρχει μεταβολή της κίνησης της ίδιας μεμβράνης. Αυτή η αλλοίωση μπορεί να εκδηλωθεί, για παράδειγμα, ως μείωση της κινητικότητας της μεμβράνης στη συμπίεση και την απελευθέρωση του εμφυσητήρα, ή ως μεγαλύτερη έμφαση στην κινητικότητα στην απελευθέρωση του εμφυσητήρα παρά στην συμπίεση του.

Επομένως, η πνευματική ωτοσκόπηση είναι σε θέση να παράσχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες από την κλασική ωτοσκόπηση, καθιστώντας έτσι δυνατό τον ακριβέστερο ορισμό των παθολογιών του μέσου ωτός σε παιδιατρική ηλικία.