Rhinoseptoplasty

γενικότητα

Η ρινοπρεποπλαστική είναι η χειρουργική ρινοπλαστική που σχετίζεται με τη λειτουργία της septoplasty.

Η ρινοπλαστική έχει αισθητικό σκοπό και είναι κατάλληλη για άτομα που δεν είναι ικανοποιημένα από το σχήμα και την εμφάνιση της μύτης τους. Η septoplasty, από την άλλη πλευρά, έχει θεραπευτικούς σκοπούς και είναι κατάλληλη για άτομα με απόκλιση του ρινικού διαφράγματος.

Η ρινοπρωτεπλαστική απαιτεί κάποια προετοιμασία. αυτό το παρασκεύασμα περιλαμβάνει: μια συνάντηση γιατρού-ασθενούς, για να συζητηθούν τα χαρακτηριστικά της παρέμβασης και οι επιθυμίες του ασθενούς. κλινικές δοκιμές για την αξιολόγηση της καταλληλότητας του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση. μια σειρά ελέγχων μύτης? ένα προσεκτικό ιατρικό ιστορικό. κ.λπ.

Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές τεχνικές για τη διεξαγωγή ρινοσηπτεροπλαστικής.

Μόλις ολοκληρωθεί η επέμβαση, παρέχεται νοσοκομειακή περίθαλψη μέγιστης διάρκειας μιας ημέρας.

Η μετεγχειρητική φάση απαιτεί κάποια προσοχή από τον ασθενή. Η πλήρης επούλωση είναι ένα αρκετά μεγάλο ταξίδι, το οποίο συνήθως διαρκεί μερικούς μήνες.

Τι είναι η ρινοσπεπτοπλαστική;

Η ρινοπρωτεπλαστική είναι η διαδικασία της ρινοπλαστικής που σχετίζεται με τη χειρουργική επέμβαση σεπτομίας .

Η ρινοπλαστική είναι η λειτουργία της καλλυντικής χειρουργικής που εκτελείται για να καλύψει τις ανάγκες εκείνων που δεν είναι ικανοποιημένοι με το σχήμα και την εμφάνιση της μύτης τους. Με άλλα λόγια, είναι η αισθητική αναδιαμόρφωση της μύτης.

Από την άλλη πλευρά, η septoplasty είναι η χειρουργική επέμβαση, με καθαρά θεραπευτικό σκοπό, η οποία χρησιμεύει για τη διόρθωση της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος.

Ως εκ τούτου, η ρινοσπλαστική είναι η χειρουργική επέμβαση με αισθητικούς και θεραπευτικούς σκοπούς, η οποία εξυπηρετεί ταυτόχρονα να διορθώσει τις ατέλειες της μύτης και τις αποκλίσεις του ρινικού διαφράγματος.

χρήσεις

Οι θεραπευτικοί και αισθητικοί λόγοι της ρινοπρεποπλαστικής είναι οι ίδιοι, αντίστοιχα, ως μια απλή septoplasty και μια απλή ρινοπλαστική.

Όσον αφορά την septoplasty, αυτό υποδεικνύεται σε όλα τα άτομα που λόγω του αποκλίνοντος ρινικού διαφράγματος υποφέρουν από:

• Αναπνευστικά προβλήματα. Είναι αποτέλεσμα παθολογικών παρεμποδίσεων λόγω αποκλίσεων του ρινικού διαφράγματος.
• Διαταραχές ύπνου. Εξαρτάται από τις προαναφερθείσες δυσκολίες αναπνοής.
• Επαναλαμβανόμενα επεισόδια επίσταξης.
• Ξηροστομία (ή ξηροστομία).

Όσον αφορά τη ρινοπλαστική, αυτή η διαδικασία συνήθως λαμβάνεται υπόψη από άτομα που παρουσιάζουν:

• Ένας χτύπος που επισημαίνεται στη μύτη.
• Η άκρη της μύτης είναι στραμμένη προς τα κάτω (ρινική ακίδα).
• Πολύ διασταλμένα ρουθούνια.

προετοιμασία

Η προετοιμασία για μια διαδικασία ρινοπρωτεπλαστικής περιλαμβάνει:

• Μια συνάντηση μεταξύ του χειρουργού χειρουργού και του ασθενούς, στην οποία ο πρώτος θα παρουσιάσει όλα τα χαρακτηριστικά της επέμβασης (προεγχειρητικά μέτρα, στάδια της τρέχουσας διαδικασίας, συναφείς κίνδυνοι κλπ.), Ενώ ο ασθενής θα ενημερώσει τον γιατρό που είναι πτυχή που η μύτη θα ήθελε να υποθέσει, μετά από αισθητική αναδιαμόρφωση (μερικές φορές, ο πλαστικός χειρουργός προτείνει εναλλακτικές λύσεις).
• Μια έρευνα που σχετίζεται με το κλινικό ιστορικό του ασθενούς. Γενικά, κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης γιατρού-ασθενούς που αναφέρεται στο προηγούμενο σημείο, περιλαμβάνει μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με: τα φάρμακα που λαμβάνονται από τον ασθενή, τις αλλεργίες του στα φάρμακα, τα αναισθητικά ή άλλα, τις παθολογικές καταστάσεις κ.λπ.
• Μια σειρά κλινικών εξετάσεων, οι οποίες χρησιμεύουν για να εξακριβωθεί η καταλληλότητα του ασθενούς για τη λειτουργία της ρινοστυπωπλαστικής. Οι εν λόγω δοκιμές περιλαμβάνουν εξέταση αίματος, τεστ ούρων, ηλεκτροκαρδιογράφημα και μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
• Μια σειρά συγκεκριμένων εξετάσεων και ελέγχων μύτης (φωτογραφίες, φυσικές εξετάσεις κ.λπ.). Ο γιατρός πρέπει να αναλύσει τη μύτη, να κατανοήσει τα ακριβή χαρακτηριστικά της απόκλισης του ρινικού διαφράγματος και να καθορίσει με ακρίβεια πώς να προχωρήσει στην αισθητική αναδιαμόρφωση.

ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΕΝΕΡΓΑΤΙΚΩΝ ΜΕΤΡΩΝ

Κάθε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της ρινοπρωτεπλαστικής, περιλαμβάνει μια σειρά από προεγχειρητικά μέτρα, τα οποία είναι ουσιώδη για τον ασθενή να τηρήσει, έτσι ώστε η όλη διαδικασία να προχωρήσει για το καλύτερο.

Ενόψει της ρινοπρεποπλαστικής, οι γιατροί συνιστούν ότι οι ασθενείς:

• Διακόψτε τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων (ασπιρίνη) και αντιπηκτικών (βαρφαρίνη). Αυτή η προεγχειρητική ένδειξη εξηγείται από το γεγονός ότι τα προαναφερθέντα φάρμακα «αραιώνουν το αίμα» και ως εκ τούτου αποτελούν παράγοντα που ευνοεί την αιμορραγία.

  Από τις χειρουργικές τομές μίας ρινοσπεπτοπλαστικής προβλέπεται μια απώλεια αίματος, η οποία, εάν ληφθούν αντι-συσσωματώματα ή αντιπηκτικά φάρμακα, μπορεί να είναι εμφανής και επικίνδυνη για την υγεία του ασθενούς.

  Είναι καλός κανόνας να αποφεύγετε τις προαναφερθείσες υποθέσεις, τόσο πριν όσο και μετά την επέμβαση, για χρονικό διάστημα περίπου δύο εβδομάδων.

• Μην καπνίζετε (σαφώς εάν ο ασθενής είναι καπνιστής) καθ 'όλη τη μετεγχειρητική φάση ανάκαμψης. Στην πραγματικότητα, το κάπνισμα τσιγάρων επιβραδύνει και καθιστά τη διαδικασία επούλωσης των ιστών του δέρματος και την εσωτερική επένδυση της μύτης λιγότερο αποτελεσματική.
• Να είστε παρόντες σε πλήρη τακτοποίηση τουλάχιστον από το προηγούμενο βράδυ, καθώς παρέχεται τοπική ή γενική αναισθησία, λίγο πριν τη χειρουργική επέμβαση.
• Να συνοδεύεται από έναν συγγενή και έναν φίλο, να έχει υποστήριξη όταν επιστρέφετε στο σπίτι, στο τέλος της διαδικασίας. Αυτή η σύσταση εξηγείται από το γεγονός ότι οι επιδράσεις της αναισθησίας και της καταστολής (ζάλη, σύγχυση, κλπ.) Παραμένουν για αρκετές ώρες μετά το χειρουργείο.

διαδικασία

Η ρινοπρεποπλαστική συνδυάζει τα διαδικαστικά χαρακτηριστικά μιας septoplasty με τα διαδικαστικά χαρακτηριστικά μιας ρινοπλαστικής.

Λίγο πριν αρχίσει η διαδικασία, ένας ειδικός γιατρός πρέπει να παρέχει αναισθησία για να αποτρέψει τον ασθενή να αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Όπως αναφέρθηκε, η αναισθησία μπορεί να είναι τοπική ή γενική. Εάν είναι γενική, ο ασθενής είναι εντελώς ασυνείδητος.

Εβδομαδιαία σύντομη

Κατά τη διάρκεια μιας septoplasty, ο χειρουργός χειρουργός κάνει μια τομή στο εσωτερικό της μύτης, σε ένα σημείο όπου έχει ελεύθερη πρόσβαση στο οστεο-χόνδρινο συστατικό που αποτελεί το ρινικό διάφραγμα.

Εάν η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος είναι μικρή, εκτελέστε τον ίσιωμα ίη situ, δηλαδή χωρίς να αφαιρέσετε το ρινικό διάφραγμα από την αρχική του θέση.

Εάν αντίθετα η απόκλιση είναι πολύ έντονη, αναγκάζεται να διαιρέσει το ρινικό διάφραγμα σε πολλά κομμάτια, να τα αφαιρέσει προσωρινά μία προς μία και να τα ισιώνει από έξω. Στη συνέχεια, μόλις τελειώσει ο εξωτερικός ισιώματος, τα επανατοποθετεί στην αρχική τους θέση, ανασυνθέτοντας ολόκληρο το ρινικό διάφραγμα.

Μόλις ο χειρουργός ολοκληρώσει τη λειτουργία στο ρινικό διάφραγμα (εάν η απόκλιση είναι ήπια ή σοβαρή), εφαρμόστε ράμματα στην τομή, κλείστε το τραύμα και τοποθετήστε πλαστικούς σωλήνες μέσα στα ρουθούνια, για να προωθήσετε τη συγκόλληση και να διατηρήσετε το ρινικό διάφραγμα ευθεία κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης.

Σχήμα: μύτη πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση της septoplasty

ΑΝΑΝΕΩΣΗ ΣΕ ΣΥΝΤΟΜΗ

Η διαδικασία της ρινοπλαστικής μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο διαφορετικούς τρόπους: ανοιχτό ή κλειστό.

Η κλειστή ρινοπλαστική περιλαμβάνει τη ρινική αναδιαμόρφωση, μέσω μιας τομής που γίνεται μέσα στη μύτη.

Ανοικτή ρινοπλαστική, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνει ρινική αναδιαμόρφωση μέσω μιας εξωτερικής τομής, που γίνεται στη βάση της μύτης, το οποίο επιτρέπει στο δέρμα να γυρίσει ανάποδα και να εργαστεί στους υποκείμενους χόνδρους ιστούς.

Μετά την ρινοπλαστική, ο πλαστικός χειρουργός εφαρμόζει μια προστατευτική κιμωλία στο πίσω μέρος της μύτης, η οποία αφαιρείται 5-6 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μετεγχειρητική φάση

Στο τέλος της ρινοπρεποπλαστικής αναμένεται νοσηλεία.

Η νοσηλεία τελειώνει όταν εξαφανίζονται τα αποτελέσματα της αναισθησίας. Γενικά, αν η αναισθησία ήταν τοπική, η απόρριψη πραγματοποιείται την ίδια ημέρα με τη χειρουργική επέμβαση. αν αντίθετα η αναισθησία ήταν γενικού τύπου, η παραίτηση λαμβάνει χώρα την επόμενη ημέρα μετά την επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου νοσηλείας, το ιατρικό προσωπικό κρατά τον ασθενή υπό παρατήρηση, υποβάλλοντάς του σε περιοδικούς ελέγχους ζωτικών σημείων.

ΜΕΤΑ-ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΕΣ ΑΙΣΘΗΣΕΙΣ

Μετά από μια ρινοσηπτεροπλαστική, είναι αρκετά κοινό για τον ασθενή να παρουσιάσει πόνο στη μύτη και θύμα αιμορραγίας ή έμετου με αίμα.

Γενικά, για πόνο, οι γιατροί συμβουλεύουν αναλγητικά όπως η παρακεταμόλη.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΜΕΤΑ-ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ

Ορισμένες κοινές ενδείξεις μετά τη ρινοστυπιοπλαστική είναι:

• Χρησιμοποιώντας αποσυμφορητικές οφθαλμικές σταγόνες.
• Αντιβιοτική θεραπεία διάρκειας 5 ημερών.
• Ξεκουραστείτε και αποχή από τις βαριές δραστηριότητες, μέχρι να υποδειχθεί διαφορετικά από τον θεράποντα ιατρό. Χρησιμοποιείται για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας.
• Μην φυσάτε τη μύτη σας για οποιονδήποτε λόγο.
• Κρατήστε το κεφάλι ψηλά κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• Χρησιμοποιήστε άνετα ρούχα με μπροστινό κουμπιά. Αποφύγετε τα ρούχα που κολλάνε από το λαιμό.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΧΕΙΡΙΣΜΟΣ (ΠΡΩΤΗ ΦΑΣΗ ΑΝΑΚΑΜΨΗΣ)

Η θεραπεία των χειρουργικών τραυμάτων διαρκεί μία ή δύο εβδομάδες, ανάλογα με το πόσο επεμβατική ήταν η επέμβαση. Χάρη στις σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές, ένας ασθενής που υποβλήθηκε σε ρινοπρεποπλαστική μπορεί να επιστρέψει σε μια δουλειά που δεν είναι ιδιαίτερα βαριά ακόμα και μετά από 7 ημέρες.

ΟΛΟΚΛΗΡΗ ΑΝΑΚΑΜΨΗ

Γενικά, η πλήρης ανάκτηση από μια διαδικασία ρινοπρεποπλαστικής διαρκεί 3 έως 6 μήνες.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ωστόσο, θα μπορούσε να συμβεί μετά από καλό 12 μήνες.

Κίνδυνοι και Επιπλοκές

Ένα άτομο που υποβλήθηκε σε ρινοστυπιοπλαστική κινδυνεύει:

• αιμορραγία?
• λοιμώξεις?
• Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία.
• Αντοχή του αποκλίνοντος ρινικού διαφράγματος.
• Ανεπιθύμητη αλλαγή του σχήματος της μύτης.
• Διαφραγματική διάτρηση (άνοιγμα μιας ζημιογόνου φύσης, στο επίπεδο του ρινικού διαφράγματος).
• Μειωμένη αίσθηση οσμής.
• Αιματόμα με ρινικό διάφραγμα.
• Προσωρινή μούδιασμα του ανώτερου κόμμεως και της οδοντικής αψίδας.

Ορισμένες από τις προαναφερθείσες επιπλοκές (π.χ. επιμονή του αποκλίνοντος ρινικού διαφράγματος, ανεπιθύμητη αλλαγή στο σχήμα της μύτης) μπορεί να απαιτούν δεύτερη χειρουργική επέμβαση στη μύτη.

αποτελέσματα

Επί του παρόντος, η ρινοπρεποπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση που παρέχει εξαιρετικά αποτελέσματα. Ωστόσο, πρέπει να επισημανθεί ότι τα καλύτερα οφέλη είναι όταν η απόκλιση του ρινικού διαφράγματος είναι μικρή και η αναδιαμόρφωση της μύτης είναι λιγότερο περίπλοκη.

Μία πιθανή αποτυχία της ρινοπρεποπλαστικής απαιτεί την εκ νέου εκτέλεση της ίδιας εργασίας.