Ο καρκίνος των οστών

γενικότητα

Ένας όγκος οστού είναι οποιοδήποτε νεόπλασμα, καλοήθες ή κακοήθες, που προέρχεται από ένα κύτταρο οστικού ιστού ή ιστού χόνδρου.

Οι κύριοι καλοήθεις όγκοι των οστών περιλαμβάνουν: οστεοχόνδρομα, μονοκαρμικό μη οστεοποιητικό ιώδιο, οστεοκλάστωμα, εγκύκρωμα και ινώδη δυσπλασία.

Το σάρκωμα του Ewing

Μεταξύ των σημαντικότερων κακοήθων όγκων των οστών, από την άλλη πλευρά, είναι το οστεοσαρκωμα, το σάρκωμα του Ewing, το χονδροσάρκωμα και όλοι οι δευτερογενείς όγκοι των οστών.

Τα συμπτώματα ενός όγκου οστών εξαρτώνται από τη φύση του νεοπλάσματος: γενικά, οι καλοήθεις όγκοι των οστών είναι ασυμπτωματικοί, ενώ οι κακοήθεις είναι συμπτωματικοί.

Ένας καλοήθης όγκος οστού τείνει να επιλυθεί αυθόρμητα. η χρήση θεραπειών γίνεται μόνο υπό ορισμένες συνθήκες.

Ένας κακοήθεις όγκος οστών, από την άλλη πλευρά, είναι μια κατάσταση που απαιτεί ειδικές θεραπείες, όπως: χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της μάζας του όγκου, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία.

Σύντομη ανασκόπηση του όγκου

Στην ιατρική, οι όροι όγκος και νεοπλασία προσδιορίζουν μια μάζα πολύ ενεργών κυττάρων, ικανών να διαιρέσουν και να αναπτυχθούν ανεξέλεγκτα.

Μιλάμε για έναν καλοήθη όγκο όταν η ανάπτυξη της κυτταρικής μάζας δεν είναι διηθητική (δηλαδή, δεν εισβάλλει στους περιβάλλοντες ιστούς) και ακόμη μεταστατώνεται.
Υπάρχει λόγος για κακοήθη όγκο όταν η μη φυσιολογική κυτταρική μάζα έχει την ικανότητα να αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και να εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς και στο υπόλοιπο σώμα.
Οι όροι κακοήθης όγκος, ο καρκίνος και η κακοήθη νεοπλασία πρέπει να θεωρούνται συνώνυμοι.

Τι είναι ο καρκίνος των οστών;

Ένας όγκος οστού ή όγκος οστού είναι οποιοδήποτε νεόπλασμα που προέρχεται από ένα κύτταρο ενός ιστού οστού ή από ένα κύτταρο χόνδρινου ιστού.

Είναι σημαντικό να υπενθυμίσουμε στους αναγνώστες ότι αυτός ο ορισμός ισχύει αποκλειστικά και αποκλειστικά για πρωτοπαθή όγκους των οστών .

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν επίσης δευτερογενείς όγκοι των οστών, οι οποίοι προέρχονται από τις μεταστάσεις που εξαπλώνονται από κακοήθη νεοπλάσματα που βρίσκονται σε άλλα όργανα ή ιστούς του ανθρώπινου σώματος.

Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές έρευνες, οι δευτερογενείς όγκοι των οστών είναι 50-100 φορές πιο συχνός από τους πρωτογενείς όγκους των οστών.

τύποι

Ένας όγκος οστών μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.

Καλοήθεις όγκοι των οστών

Τα κύρια παραδείγματα καλοήθων οστικών όγκων είναι:

Οστεοχόνδρομα . Αντιπροσωπεύοντας το 35-40% όλων των καλοήθων περιπτώσεων καρκίνου των οστών, το οστεοχονδρόμα είναι ο πιο κοινός καλοήθης όγκος των οστών στους ανθρώπους.
Επηρεάζει κυρίως εφήβους και νεαρούς ενήλικες κάτω των 20 ετών.
Οι πιο επηρεασμένες ανατομικές περιοχές είναι τα αρχικά ή τερματικά άκρα των μακριών οστών που αποτελούν το ανώτερο και το κάτω άκρο. Για παράδειγμα, μάζες όγκων χαρακτηριστικές ενός οστεοχονδρóματος τείνουν να σχηματίζονται στο τελικó άκρο του μηριαίου οστού, στο αρχικó άκρο της κνήμης ή στο αρχικó άκρο του βραχίονα.
Από μια ιστολογική ανάλυση ενός οστεοχονδρóματος μπορεί να προκύψει óτι στη μάζα του όγκου υπάρχουν κύτταρα τυπικά για έναν οστικó ιστό και κύτταρα τυπικά για χόνδρο ιστούς.
Ένα άτομο με οστεοχονδρόμα μπορεί να αναπτύξει μία ή περισσότερες μάζες όγκων.
Το μονόκερως μη οστεοποιητικό ιώδιο . Η παρουσία ενός μονοαμερούς μη οστεοποιητικού ινομυώματος συμπίπτει με το σχηματισμό μιας απλής μοναχικής κύστεως.
Κατά κανόνα, η προαναφερθείσα κύστη σχηματίζεται στα κάτω άκρα, ιδιαίτερα στα πόδια.
Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο με μονόκερως μη οστεοποιητικά ιώματα είναι παιδιά και έφηβοι.
Οστεοκλάστωμα ή όγκος γιγαντιαίων κυττάρων . Αυτός ο γενικά καλοήθης όγκος χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολυπυρηνικών γιγάντων κυττάρων, τα οποία μοιάζουν με οστεοκλάστες (Σημείωση: εξ ου και το οστεοκλάστωμα ονομάζεται).
Οι πιο επηρεασμένες ανατομικές περιοχές είναι οι άκρες των μακριών οστών που αποτελούν τον σκελετό των κάτω άκρων. Ωστόσο, οι καρποί, οι βραχίονες και η λεκάνη είναι επίσης πιθανές θέσεις ενός οστεοκλάστου.
Το οστεοκλάστωμα είναι ιδιαίτερα διαδεδομένο στις γυναίκες ηλικίας 20 έως 40 ετών.
Το ενδόχρωμα . Το enchondroma είναι ένας καλοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τον χόνδρο που υπάρχει στον μυελό των οστών. Η παρουσία του χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας χόνδρου χόνδρου.
Το enchondroma μπορεί να επηρεάσει ανθρώπους όλων των ηλικιών. Ωστόσο, οι στατιστικές στο χέρι είναι πιο διαδεδομένες στον πληθυσμό μεταξύ 10 και 20 ετών.
Οι πιθανές θέσεις έναρξης ενός enchondroma περιλαμβάνουν: τα οστά του χεριού, το μηρό, την κνήμη και το βραχιόνιο.
Συχνά, η παρουσία ενός encondroma σχετίζεται με το σύνδρομο Ollier ή το σύνδρομο Maffucci.
Δονητική δυσπλασία . Η ινώδης δυσπλασία είναι μια ιδιαίτερη νεοπλασματική ασθένεια, αποτέλεσμα μιας γενετικής μετάλλαξης που προκαλεί το σχηματισμό ινώδους ιστού αντί του φυσιολογικού οστικού ιστού.
Τα οστά που επηρεάζονται από ινώδη δυσπλασία γίνονται πιο εύθραυστα, επομένως είναι πιο επιρρεπή σε κατάγματα ή παραμορφώσεις.
Οι πιο πληγείσες σκελετικές περιοχές είναι τα οστά του κρανίου και τα μακρά οστά των ποδιών και των χεριών.
Γενικά, η ινώδης δυσπλασία είναι ένας ασυνήθιστος όγκος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς είναι έφηβοι ή νέοι ενήλικες.
Κνήμη ανευρύσματος του οστού . Αυτός ο καλοήθης όγκος των οστών είναι αρκετά σπάνιος. η παρουσία της συμπίπτει με το σχηματισμό οστικής κύστης με αίμα. Το αίμα μέσα στην κύστη των οστών είναι αποτέλεσμα ανωμαλίας στα αιμοφόρα αγγεία.
Οι ανευρυσματικές κύστεις των οστών μπορούν να προκύψουν σε οποιοδήποτε οστό του ανθρώπινου σκελετού, ωστόσο είναι πιο συχνές στα πόδια, τους βραχίονες, τη λεκάνη και τη σπονδυλική στήλη.

Κακοήθεις όγκοι των οστών

Τα κύρια παραδείγματα κακοήθους καρκίνου των οστών, ωστόσο, είναι:

Οστεοσάρκωμα . Είναι ο συνηθέστερος πρωτογενής κακοήθης καρκίνος των οστών στον ανθρώπινο πληθυσμό. Επηρεάζει κυρίως τα παιδιά και τους εφήβους.
Οποιαδήποτε σκελετική περιοχή του ανθρώπινου σώματος μπορεί να αναπτύξει οστεοσάρκωμα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το επικίνδυνο νεόπλασμα εμφανίζεται στο κάτω άκρο του μηριαίου οστού ή στο ανώτερο άκρο της κνήμης.
Το οστεοσάρκωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλό ρυθμό ανάπτυξης: αυτό συνεπάγεται την ταχεία εξάπλωση του σε άλλα μέρη του σώματος.
Το σάρκωμα του Ewing . Λιγότερο κοινό από το οστεοσάρκωμα, αυτός ο πρωτεύων κακοήθης όγκος των οστών επηρεάζει κυρίως εφήβους και νεαρούς ενήλικες.
Οι πιο πληγείσες σκελετικές περιοχές είναι τα μακρά οστά των άνω και κάτω άκρων (βραχιόνιο, μηρός και κνήμη), τα οστά της λεκάνης, οι νευρώσεις και οι κλασσικοί κύκλοι.
Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές έρευνες, το σάρκωμα του Ewing θα αντιπροσωπεύει το 16% όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων του πρωτεύοντος οστού.
Στην Ιταλία, κάθε χρόνο λιγότεροι από 100 άνθρωποι αρρωσταίνουν με το σάρκωμα του Ewing.
Χονδροσάρκωμα . Λιγότερο κοινά και στα δύο οστεοσαρκώματα και στο σάρκωμα του Ewing, το χονδροσάρκωμα είναι ένας κακοήθης όγκος που προέρχεται από τον χόνδρο που βρίσκεται στα άκρα κάποιων οστών του ανθρώπινου σκελετού.
Μεταξύ των πιο κοινών θέσεων του χονδροσαρκώματος είναι οι χόνδρινοι ιστοί: μηριαίου, πυέλου, ωμοπλάτης, βραχιόνων και νευρώσεων.
Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο από το χονδροσάρκωμα είναι μεσήλικα και ηλικιωμένα άτομα.
Όλοι οι δευτερογενείς όγκοι των οστών . Τα κύρια νεοπλάσματα, τα οποία, μετά από μια διαδικασία μετάστασης, μπορούν να προκαλέσουν δευτερογενή καρκίνο των οστών, είναι: καρκίνος του προστάτη, καρκίνος του μαστού, καρκίνωμα του πνεύμονα, καρκίνωμα νεφρού και καρκίνωμα του θυρεοειδούς.
Μεταξύ των διαφόρων τύπων δευτερογενών οστικών όγκων, το πολλαπλό μυέλωμα αξίζει ιδιαίτερης αναφοράς.

αιτίες

Οι περισσότεροι καρκίνοι - συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των οστών - προκύπτουν λόγω γενετικών μεταλλάξεων του DNA που μεταβάλλουν τις κυτταρικές διεργασίες ανάπτυξης, διαίρεσης και θανάτου. Τα καρκινικά κύτταρα, στην πραγματικότητα, αναπτύσσονται και διαιρούνται με έναν ανώμαλο τρόπο, με ρυθμό υψηλότερο από το φυσιολογικό, έτσι ώστε, για αυτούς τους λόγους, οι εμπειρογνώμονες τείνουν να τις ορίσουν με την ορολογία των " τρελών κυττάρων ".

Τι κάνει τις αρχικές μεταλλάξεις του καρκίνου των οστών;

Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη εντοπίσει τις ακριβείς αιτίες του καρκίνου των οστών. ωστόσο, σημείωσαν ότι ορισμένες ιδιαίτερες περιστάσεις αντιπροσωπεύουν έναν σημαντικό παράγοντα που ευνοεί τις μεταλλακτικές διεργασίες που είναι υπεύθυνες για το εν λόγω νεόπλασμα.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο των οστών περιλαμβάνουν:

Η παρουσία ορισμένων γενετικά-κληρονομικών παθήσεων, όπως για παράδειγμα το σύνδρομο Li Fraumeni, η κληρονομική πολλαπλή εξώτωση, το σύνδρομο Maffucci κλπ.
Ένα παρελθόν ιστορικό έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία . Μπορεί να είναι περιβαλλοντική έκθεση (π.χ. πυρηνικές καταστροφές) ή μεταγενέστερη έκθεση σε κύκλο ακτινοθεραπείας (π.χ. άτομα με όγκο που υποβλήθηκαν σε ακτινοθεραπεία).
Μια προηγούμενη αντικαρκινική φαρμακευτική αγωγή . Οι γιατροί έχουν παρατηρήσει ότι υπάρχει κάποια σχέση μεταξύ της θεραπείας του καρκίνου φαρμάκων και της εμφάνισης του καρκίνου των οστών.
Ένα παρελθόν ιστορικό οστικών καταγμάτων . Τα στατιστικά στοιχεία στο χέρι, ένας δίκαιος αριθμός ασθενών με καρκίνο των οστών υπήρξαν θύματα μεγάλων τραυματισμών των οστών στο παρελθόν.

Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι σε πολλά επεισόδια καρκίνου των οστών δεν υπάρχουν σαφώς καθορισμένοι παράγοντες κινδύνου.

Συμπτώματα, σημεία και επιπλοκές

Στην περίπτωση του καρκίνου των οστών, η παρουσία συμπτωμάτων εξαρτάται από τη φύση του όγκου: γενικά, οι κακοήθεις όγκοι των οστών είναι συμπτωματικοί, ενώ οι καλοήθεις όγκοι των οστών τείνουν να είναι ασυμπτωματικοί. Είναι σαφές ότι υπάρχουν πάντοτε εξαιρέσεις.

ΤΥΠΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΜΑΛΙΚΝΟΥ

Το τυπικό σύμπτωμα ενός κακοήθους οστικού όγκου είναι ο πόνος στο οστούν ή στο προσβεβλημένο οστό.

Γενικά, είναι μια κωφοί επώδυνη αίσθηση, περιστασιακή στην αρχή, σοβαρή και σταθερή σε προχωρημένο στάδιο. Είναι αρκετά συνηθισμένο για τους ασθενείς να βιώνουν μια επιδείνωση της προαναφερθείσας οδυνηρής αίσθησης όταν κουράζονται με κάποια δραστηριότητα ή όταν ξυπνούν από τον ύπνο τη νύχτα.

Άλλες σχετικά συχνές κλινικές εκδηλώσεις κακοήθων οστικών όγκων είναι:

Η ευθραυστότητα των οστών που επηρεάζονται από το νεόπλασμα: αυτά, στην πραγματικότητα, γίνονται εξαιρετικά ευαίσθητα σε κατάγματα (παθολογικά κατάγματα).
Η παρουσία οίδημα στο οστό ή τα οστά που επηρεάζονται από τον όγκο?
Πυρετός.
Επεισόδια νυχτερινών ιδρώτων.
Ελατρεία, αν ο όγκος των οστών περιλαμβάνει ένα από τα δύο κάτω άκρα.

ΠΙΘΑΝΕΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΟΦΘΑΛΜΟΥ BENIGNO

Όπως αναφέρθηκε, οι καλοήθεις όγκοι των οστών έχουν την τάση να είναι ασυμπτωματικοί.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να καθορίσουν την εμφάνιση:

Μικρές προσκρούσεις, ανιχνεύσιμες στην αφή και υπεύθυνες για μια πρησμένη περιοχή.
Ήπιος πόνος όπου κατοικεί η προεξοχή.
Μούδιασμα ή μούδιασμα κοντά στο προσβεβλημένο οστό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διόγκωση συμπιέζει τα γειτονικά νεύρα.

ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΕΙΣ ΤΩΝ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΤΩΝ ΜΙΚΡΩΝ ΟΣΤΩΝ

Ένας καρκίνος των οστών σε προχωρημένο στάδιο είναι ένας κακοήθης όγκος ικανός να εξαπλώνει τα καρκινικά του κύτταρα σε όργανα και ιστούς μακριά από τον τόπο προέλευσης (οι πνεύμονες και το ήπαρ είναι οι πιο κοινές θέσεις).

Τα κύτταρα που διασπούν έναν όγκο σε άλλες ανατομικές περιοχές του σώματος ονομάζονται μεταστάσεις .

ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΕΙΣ ΤΩΝ ΚΑΛΥΜΜΑΤΩΝ ΤΩΝ ΒΕΝΙΓΙΑΝΩΝ ΟΣΤΩΝ

Μερικές φορές, οι καλοήθεις όγκοι των οστών γίνονται κακοήθη νεοπλάσματα.

διάγνωση

Πολλές καταστάσεις - συμπεριλαμβανομένων των καταγμάτων και των λοιμώξεων των οστών - μπορούν να μιμηθούν την παρουσία όγκου οστών και να κάνουν τη διάγνωση των τελευταίων τόσο περίπλοκη.

Για να είναι σίγουροι για την παρουσία όγκου οστών, οι γιατροί πρέπει να καταφύγουν σε: λεπτομερή ιατρική εξέταση, λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης και βιοψία όγκου.

ΕΞΕΤΑΣΗ ΣΤΟΧΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΜΝΗΣΗΣ

Η αντικειμενική εξέταση είναι το σύνολο των διαγνωστικών ελιγμών που πραγματοποιεί ο γιατρός για να επαληθεύσει την παρουσία ή την απουσία στον ασθενή σημείων που ενδείκνυται για μια ανώμαλη κατάσταση.

Σε περίπτωση υποψίας καρκίνου των οστών, ένας από τους πιο συνηθισμένους διαγνωστικούς χειρισμούς είναι να αισθανθεί την προεξοχή και να αξιολογήσει τη συνοχή και τον πόνο του.

Το ιατρικό ιστορικό, από την άλλη πλευρά, είναι η συλλογή και κριτική μελέτη συμπτωμάτων και γεγονότων ιατρικού ενδιαφέροντος που αναφέρθηκαν από τον ασθενή ή τα μέλη της οικογένειάς του (Σημείωση: τα μέλη της οικογένειας εμπλέκονται κυρίως όταν ο ασθενής είναι μικρός).

Σε περίπτωση ύποπτου καρκίνου των οστών, ένα παρελθόν συμβάν ιονίζουσας ακτινοβολίας είναι θέμα εξαιρετικού ιατρικού ενδιαφέροντος.

ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΥΡΙΝΗΣ

Ουσίες που απουσιάζουν στους υγιείς ανθρώπους υπάρχουν στο αίμα και στα ούρα ενός ατόμου με κακοήθη όγκο. Για παράδειγμα, στα ούρα ενός κακοήθους ασθενούς, μπορεί να υπάρχουν πρωτεΐνες στα κακοήθη οστά, τα οποία απουσιάζουν εντελώς στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Παρομοίως, στο αίμα ενός ασθενή με καρκίνο οστών μπορεί να υπάρχουν μεγάλες ποσότητες αλκαλικής φωσφατάσης, ενός ενζύμου που υπάρχει σε χαμηλές ποσότητες στο αίμα υγιών ατόμων.

Σχήμα: δύο σαρκώματα Ewing που φαίνονται με πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό. Στα αριστερά, το προσβεβλημένο οστό είναι το μηριαίο οστό. στα δεξιά, όμως, το προσβεβλημένο οστό είναι το βραχιόνιο.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΓΙΑ ΕΙΚΟΝΕΣ

Οι διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης χρησιμεύουν κυρίως για τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της μάζας του όγκου.

Οι διαγνωστικές εξετάσεις απεικόνισης χρήσιμες για τον καρκίνο των οστών περιλαμβάνουν:

Ακτινογραφίες ·
Πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός (RMN);
CT Scan (ή μηχανογραφική αξονική τομογραφία).
PET (ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων).
Η αγγειογραφία.

ΤΥΠΟΣ BIOPSY

Μια βιοψία όγκου αποτελείται από τη συλλογή και την ιστολογική ανάλυση, στο εργαστήριο, ενός δείγματος κυττάρων από τη μάζα του όγκου.

Είναι η πιο κατάλληλη δοκιμασία για τον προσδιορισμό των κύριων χαρακτηριστικών ενός όγκου οστών, από την ιστολογία στα κύτταρα προέλευσης, που διέρχεται από τον βαθμό της κακοήθειας, της σταδιοποίησης κ.λπ.

Υπό εκτέλεση τοπικής ή γενικής αναισθησίας, η απομάκρυνση των κυττάρων από όγκο οστών μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τουλάχιστον διαφορετικούς τρόπους: μέσω βελόνας (βιοψία βελόνας) ή μέσω νυστέρι ("ανοικτή" βιοψία).

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα, οι αναγνώστες μπορούν να συμβουλευτούν το άρθρο εδώ.

Τι είναι η στάση και ο βαθμός κακοήθους όγκου;

Η σταδιοποίηση ενός κακοήθους όγκου περιλαμβάνει όλες αυτές τις πληροφορίες, που συλλέγονται κατά τη διάρκεια της βιοψίας, η οποία αφορά το μέγεθος της μάζας του όγκου, την ικανότητα διείσδυσης και τις μεταστατικές ικανότητές του. Υπάρχουν 4 κύρια στάδια της σταδιοποίησης (ή τα στάδια): το στάδιο 1 είναι το λιγότερο σοβαρό, το στάδιο 4 είναι το πιο σοβαρό.

Ο βαθμός ενός κακοήθους όγκου, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνει όλα εκείνα τα δεδομένα που προέκυψαν κατά τη διάρκεια της βιοψίας, τα οποία αφορούν την έκταση του μετασχηματισμού κακοήθων όγκων, σε σύγκριση με τους υγιείς ομολόγους τους. Υπάρχουν 4 βαθμοί αυξανόμενης βαρύτητας: συνεπώς, ο βαθμός 1 είναι ο λιγότερο σοβαρός, ενώ ο βαθμός 4 είναι ο σοβαρότερος.

θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου των οστών ποικίλλει ανάλογα με το αν το νεόπλασμα είναι καλοήθη ή κακοήθη.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥΜΟΥΣ ΣΤΟΥΣ ΟΓΚΟΥΣ ΤΟΥ ΒΕΝΙΓΝΟΥ

Γενικά, ένας καλοήθης όγκος οστών δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. εάν απαιτείται, είναι επειδή η μάζα του όγκου έχει φτάσει σε σημαντικές διαστάσεις, καθίσταται συμπτωματική ή επειδή η μάζα του όγκου έχει υποστεί κακοήθη φύση.

Στις προαναφερθείσες δυσάρεστες καταστάσεις, η θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΣΤΟΥΣ ΜΟΛΙΚΟΥΣ ΟΜΟΝΟΥΣ

Η επιλογή της καλύτερης θεραπείας για κακοήθη καρκίνο των οστών εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η σταδιοποίηση και ο βαθμός του όγκου (παρουσία μεταστάσεων, εξέλιξη της νόσου κλπ.), Ο τύπος του καρκίνου των οστών, η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, την ηλικία του ασθενούς και τις πληγείσες περιοχές του σώματος.

Επί του παρόντος, οι πιθανές θεραπείες ενός όγκου οστών είναι: χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μάζας του όγκου, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία

Χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης . Ο στόχος της χειρουργικής θεραπείας είναι να αφαιρεθεί η μάζα του όγκου στο σύνολό της. Δυστυχώς, η ολική απομάκρυνση των όγκων από κακοήθη οστά δεν είναι πάντοτε δυνατή, ειδικά εάν τα προαναφερθέντα νεοπλάσματα βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο και έχουν επηρεάσει γειτονικούς και απομακρυσμένους ιστούς.
Η απομάκρυνση του όγκου περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του προσβεβλημένου οστού. Για να αποκατασταθεί αυτό, οι γιατροί πρέπει να φροντίσουν να εγκαταστήσουν μια μεταλλική πρόθεση, στη θέση του αποκομμένου τμήματος των οστών.
Όταν ένας όγκος των οστών είναι ιδιαίτερα σοβαρός και κατοικεί σε ένα άκρο, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνεπάγεται ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου άκρου. Ευτυχώς, ο χειρουργικός ακρωτηριασμός είναι μια όλο και λιγότερο πρακτική λύση, καθώς η ιατρική χειρουργική κάνει σταθερή πρόοδο.
Ακτινοθεραπεία . Η ακτινοθεραπεία συνεπάγεται την έκθεση της μάζας του όγκου σε μια ορισμένη δόση ιονίζουσας ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας (ακτίνες Χ), η οποία προορίζεται να καταστρέψει νεοπλασματικά κύτταρα.
Στην περίπτωση του καρκίνου των οστών, η ακτινοθεραπεία μπορεί να αντιπροσωπεύει: μια θεραπεία που θα συνδυαστεί με χειρουργική επέμβαση, μια προχειρουργική θεραπεία (ανοσοενισχυτική ακτινοθεραπεία) ή μια μετεγχειρητική θεραπεία (νεοακουστική ακτινοθεραπεία).
Χημειοθεραπεία . Η χημειοθεραπεία συνίσταται στη χορήγηση φαρμάκων ικανών να θανατώνουν ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών.
Στην περίπτωση του καρκίνου των οστών, η χημειοθεραπεία μπορεί να αντιπροσωπεύει: προ-χειρουργική αγωγή (χημειοθεραπεία ανοσοενισχυτικού), μετεγχειρητική αγωγή (νεοαπνούμενη χημειοθεραπεία) ή θεραπεία για όγκο οστού που χαρακτηρίζεται από μετάσταση.

πρόγνωση

Κάθε συζήτηση σχετικά με την πρόγνωση όγκου οστού ποικίλλει ανάλογα με το αν το νεόπλασμα είναι καλοήθη ή κακοήθη.

Τα καλοήθη επεισόδια καρκίνου των οστών, κατά κανόνα, δεν είναι σοβαρές και διαλυτές κλινικές συνθήκες με εξαιρετικά αποτελέσματα. ως εκ τούτου έχουν γενικά μια θετική πρόγνωση. Οι μοναδικές εξαιρέσεις αφορούν αυτά τα καλοήθη νεοπλάσματα που έχουν μετατραπεί σε κακοήθη νεοπλάσματα.

Οι κακοήθεις όγκοι των οστών, από την άλλη πλευρά, είναι καταστάσεις με κάποια κλινική σημασία, οι οποίες μπορεί να έχουν κακή πρόγνωση εάν:

Η διάγνωση και η θεραπεία καθυστερούν.
Η μάζα του όγκου βρίσκεται σε ένα σημείο που είναι δύσκολο να επιτευχθεί από τον χειρουργό. Αυτό αποτρέπει τη χειρουργική αφαίρεση.
Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς δεν είναι βέλτιστη ή ο ασθενής είναι πολύ παλαιός.
Η μάζα του όγκου είναι ιδιαίτερα επιθετική και έχει επεκτείνει τις μεταστάσεις σε διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος.

Σαφώς, μια έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, μια μάζα όγκου που βρίσκεται σε σημείο εύκολα προσπελάσιμο από τον χειρούργο, έναν υγιή και / ή νεαρό ασθενή και, τελικά, έναν κακοήθη κακοήθη όγκο οστών, είναι όλες καταστάσεις που καθιστούν την πρόγνωση θετική .