γενικότητα
Το Tinea corporis (ή ringworm του σώματος ) είναι μια μυκητιασική λοίμωξη που επηρεάζει το επιφανειακό στρώμα του δέρματος. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από μια ομάδα μυκήτων, που ονομάζονται δερματόφυτα .
Δείτε περισσότερες φωτογραφίες Tinea Corporis
Η tinea corporis εκδηλώνεται με την εμφάνιση εκρήξεων στο δέρμα, που αποτελείται από μικρές κόκκινες κηλίδες και απολέπιση με κυκλική εμφάνιση, με ελαφρύτερη κεντρική περιοχή και ελαφρώς ανυψωμένη καθαρή ακμή. Η εξέλιξη αυτών των αλλοιώσεων είναι τυπικά φυγοκεντρική: η αυθόρμητη ανάλυση στο κέντρο και η σταδιακή περιφερική εξέλιξη καθορίζουν το σχηματισμό ενός δακτυλιοειδούς εμπλάστρου ( ringworm ). Το τσιμπούρι εξανθήματα του σώματος μπορεί να είναι φαγούρα.
Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τη μόλυνση ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την περιοχή που επηρεάζεται. Συνήθως, η tinea corporis περιλαμβάνει το γυμνό δέρμα των άκρων (τα χέρια και τα πόδια), τον κορμό και ορισμένες περιοχές του προσώπου. από την άλλη πλευρά, τα πόδια, τα χέρια και η περιοχή του ινδουγγισμου δεν επηρεάζονται ποτέ.
Η θεραπεία του tinea corporis περιλαμβάνει τη χρήση αντιμυκητιακών φαρμάκων που πρέπει να εφαρμόζονται τοπικά στο δέρμα ή να λαμβάνονται από το στόμα, σύμφωνα με το καταλληλότερο σχήμα που υποδεικνύει ο γιατρός.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Το Tinea corporis είναι λοίμωξη του επιφανειακού δέρματος ( δερματοφυτότωση ), συνήθως λόγω μυκήτων των ειδών Trichophyton, Epidermophyton και Microsporum.
Τα δερματόφυτα είναι ένας ιδιαίτερος τύπος μικροοργανισμών που μολύνουν το επιφανειακό τμήμα του δέρματος (κεράτινη στιβάδα της επιδερμίδας) και τα δερματικά επιθέματα (μαλλιά, τρίχες και νύχια), στα οποία είναι άφθονη η παρουσία κερατίνης από την οποία τρέφονται.
Κατά κανόνα, οι μύκητες που προκαλούν το tinea corporis είναι ήδη παρόντες στο ανθρώπινο δέρμα και στο περιβάλλον, αλλά γενικά δεν αποτελούν πρόβλημα, καθώς η επιφάνεια του δέρματος και το ανοσοποιητικό σύστημα ασκούν μια φυσική δράση υπεράσπισης και ελέγχου, αποφεύγοντας την υπερβολική διάδοση των μυκήτων. Ωστόσο, με την παρουσία κάποιων ευνοϊκών συνθηκών, αυτοί οι μικροοργανισμοί συμπεριφέρονται ως οπορτουνιστές, δηλ. Είναι ικανοί να «εκμεταλλευτούν» καταστάσεις ανοσοποιητικής αδυναμίας και να ξεπεράσουν την αντίσταση των φραγμών του ανθρώπινου σώματος, που καθιζάνουν στο δέρμα.
Οι μύκητες που είναι συνήθως υπεύθυνοι για την εμφάνιση του tinea corporis είναι:
- Trichophyton rubrum .
- Microsporum canis ;
- Trichophyton mentagrophytes .
Η έκρηξη του δακτυλιοειδούς σώματος του σώματος εκδηλώνεται, κατά κανόνα, στα μέρη χωρίς τρίχες (γυαλιστερή επιδερμίδα), με εξαίρεση τα πόδια, τις παλάμες των χεριών και την περιοχή του ινγγινοκράτους. Συνήθως, η λοίμωξη αφορά τον κορμό, τα χέρια και τα πόδια.
Πώς γίνεται η μόλυνση
Το Tinea corporis είναι μια μυκητιασική λοίμωξη που εξαπλώνεται εύκολα μέσω μολυσμένων αντικειμένων (όπως πετσέτες, ρούχα, αθλητικά εργαλεία, βούρτσες, ξυράφια ή άλλα εργαλεία προσωπικής υγιεινής) ή μέσω άμεσης επαφής με άλλα άτομα που έχουν ήδη σύμβαση της νόσου.
Αυτή η δερματοφυτότωση μπορεί επίσης να μεταδοθεί από μολυσμένα ζώα, οικιακά ή άγρια, τα οποία έρχονται σε επαφή με ανθρώπους, τα οποία μπορούν να συστέλλουν τη μόλυνση χαϊδεύοντας τα, ανυψώνοντάς τα ή αγγίζοντας τις κατεστραμμένες περιοχές. Μερικές φορές το ringworm του σώματος μπορεί να εξαπλωθεί ακόμα και μέσω παρατεταμένης έκθεσης σε μολυσμένο χώμα .
Η περίοδος επώασης είναι περίπου 4-10 ημέρες.
Παράγοντες που προδιαθέτουν
Τα dermatophytes που είναι υπεύθυνα για την tinea corporis βρίσκουν την καλύτερη κατάσταση για την ανάπτυξή τους, ειδικά την τέλη της άνοιξης και του καλοκαιριού, όταν οι υψηλότερες θερμοκρασίες και τα υψηλά ποσοστά υγρασίας ευνοούν την εφίδρωση και τη στασιμότητα των σμηγματογόνων εκκρίσεων.
Ο υπερβολικός πολλαπλασιασμός αυτών των μυκήτων του δέρματος μπορεί επίσης να οφείλεται σε αλλαγές στο ρΗ του δέρματος, στην κακή υγιεινή και στην υπερβολική υγρασία ορισμένων περιοχών του σώματος, δευτερεύουσα από τη συνήθεια να φορούν σφιχτά και όχι πολύ αναπνεύσιμα ρούχα. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν παρατεταμένες ή συχνές αντιβιοτικές θεραπείες, χρήση κορτιζόνης, χημειοθεραπεία, υποσιτισμό, διαβήτη και άλλες εξουθενωτικές συστηματικές ασθένειες.
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο
Το Tinea corporis μπορεί να εμφανιστεί και στα δύο φύλα, ανεξαρτήτως ηλικίας.
Παρ 'όλα αυτά, παρουσιάζουν μεγαλύτερο κίνδυνο σύζυγου:
- Τα παιδιά?
- Κτηνοτρόφοι και κτηνίατροι σε συχνή επαφή με ζώα (ιδίως γάτες, σκύλους, τρωκτικά, βοοειδή και άλογα) ·
- Υποκείμενα με καταστάσεις ανοσοκαταστολής.
- Οι άνθρωποι που ζουν σε περιβάλλοντα συνωστισμό, ειδικά σε γεωγραφικές περιοχές όπου το κλίμα είναι πιο υγρό και ζεστό.
- Άτομα που ασκούν επαφή με αθλήματα όπως το ποδόσφαιρο, το ράγκμπι ή η πάλη.
- Τα άτομα που ήδη πάσχουν από άλλη δερματοφυτότωση, όπως tinea capitis (τριχωτό της κεφαλής), tinea faciei, tinea barbae, tinea cruris, tinea pedis ή tinea unguium (νύχια).
Δερματοφυτότωση: βασικά σημεία
- Η δερματοφυτότωση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη που υποφέρει από δερματόφυτα, ικανή να παρασιτρίζει αποκλειστικά νεκρές δερματικές δομές και προσθήκες, πλούσια σε κερατινικό υλικό (κεράτινη στιβάδα της επιδερμίδας, μαλλιά και νύχια). Αυτές οι ασθένειες επηρεάζουν τους άνδρες και τα ζώα, συμπεριλαμβανομένων των γατών, των σκύλων, των κουνελιών και άλλων τρωκτικών.
- Οι παράγοντες που προδιαθέτουν, όπως οι μυκητιασικές ασθένειες, είναι η υπερβολική εφίδρωση, το ζεστό υγρό περιβάλλον και η συχνή χρήση αθλητικών περιβαλλόντων (πισίνες και γυμναστήρια).
- Η δερματοφυτότωση εμφανίζεται με κλινικά χαρακτηριστικά που ποικίλουν ανάλογα με τη θέση της λοίμωξης, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν ερυθρότητα, κνησμό και απολέπιση του δέρματος.
- Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική άποψη και στην εξέταση των αποκορυφώσεων του δέρματος σε ένα νέο παρασκεύασμα με υδροξείδιο του καλίου.
- Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση τοπικών ή από του στόματος αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
Σημεία και συμπτώματα
Στο επίπεδο του δέρματος, η tinea corporis εκδηλώνεται χαρακτηριστικά από μια έκρηξη ερυθήματος-αποφρακτικής έκρηξης, που αποτελείται από έμπλαστρα με δακτυλιοειδή εμφάνιση ή στοιχεία με ακανόνιστα και πολυκυκλικά περιγράμματα .
Η εξέλιξη αυτής της βλάβης είναι, στην πραγματικότητα, τυπικά φυγοκεντρική: στην αρχή, η έκρηξη δακρυϊκού εαυτού εμφανίζεται ως δισκοειδής ωχρά κηλίδα που τείνει να εκτείνεται προς τα έξω. Στη συνέχεια, καθώς η λοίμωξη υφίσταται αυθόρμητη λύση, το κέντρο της βλάβης επιστρέφει σε ένα ελαφρότερο χρώμα (ροδόχρου), ενώ το περίγραμμα παραμένει κοκκινωπό και ανακουφίζει.
Η τάση των βλαβών να αναλάβουν αυτό το δακτυλιοειδές σχήμα (που ονομάζεται ringworm ) συνδέεται με μία μεταβατική αποκτηθείσα αντίσταση: η μολυσματική διαδικασία μπορεί να επανενεργοποιηθεί στις κεντρικές περιοχές του επιθέματος, δημιουργώντας μια διαδοχή ομόκεντρων κύκλων που χωρίζονται μεταξύ τους από μικρές επιφάνειες του δέρματος φυσιολογικό.
Οι τραυματισμοί γενικά φθάνουν περίπου 2-3 cm σε μέγεθος. Ωστόσο, με το πέρασμα του χρόνου, τα γειτονικά δακτυλιοειδή έμπλαστρα μπορούν να ρέουν μαζί προκαλώντας εκτεταμένες εκρήξεις . Επιπλέον, η λοίμωξη tinea corporis μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, ειδικά όταν το προσβεβλημένο άτομο δεν αντιστέκεται στην επιθυμία να ξύνεται ή να αγγίζει τις υπάρχουσες αλλοιώσεις, ευνοώντας τη διάδοση των σπόρων των μυκήτων.
Το Tinea corporis μπορεί να προκαλέσει φαγούρα και μερικές φορές το δέρμα που περιβάλλει την έκρηξη μπορεί να είναι πολύ κόκκινο, ξηρό και αστράγαλο στην αφή, λόγω της φλεγμονώδους κατάστασης που προκαλείται από τη μόλυνση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται περισσότερες φλοιολογικές παραλλαγές της tinea corporis, χαρακτηριζόμενες από ογκώδεις πλάκες καλυμμένες με παλμούς, κυστίδια και φλύκταινες, ειδικά στις άκρες των βλαβών. Σπάνια, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν μορφές οξείας κυτταρίτιδας (με φλεγμονώδεις και πυώδεις πληγές) ή χρόνιες κοκκιωματώδεις.
Οι εκτεταμένες και θεραπευτικά ανθεκτικές εκδηλώσεις εμφανίζονται γενικά σε ασθενείς που έχουν μολυνθεί με Trichophyton rubrum και σε ασθενείς με εξουθενωτικές συστηματικές ασθένειες.
διάγνωση
Η διάγνωση του tinea corporis διατυπώνεται από τον δερματολόγο με βάση την κλινική εμφάνιση του εξανθήματος και την ιστολογική ή κυτταρολογική εξέταση ενός δείγματος ιστών.
Η ταυτοποίηση των συγκεκριμένων ειδών του εν λόγω μύκητα μπορεί να επιβεβαιωθεί με άμεση μικροσκοπική εξέταση των φρέσκων παρασκευασμάτων υδροξειδίου του καλίου (ΚΟΗ) και με τη θετική φύση των εργαστηριακών καλλιεργειών.
Διαφορική διάγνωση
Ορισμένες μολύνσεις tinea corporis μπορούν να προσομοιώσουν άλλες δερματολογικές παθήσεις, όπως:
- Έκζεμα επαφής;
- Pityriasis rosea;
- Tossidermie?
- Αριθμητική δερματίτιδα.
- Πολύμορφο ερύθημα.
- Tinea versicolor;
- ερυθράσματος?
- Ψωρίαση?
- Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα.
- Δευτερογενής σύφιλη.
Επιπλέον, ορισμένες φαρμακολογικές θεραπείες (γενικά, μια θεραπεία που συνεχίζεται με τοπικά κορτικοστεροειδή) μπορούν να τροποποιήσουν σημαντικά την κλινική εικόνα του δακτυλιοειδούς σώματος του σώματος, καθιστώντας δύσκολη την αναγνώριση, καθώς καλύπτουν τις πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για "tinea incognita" .
θεραπεία
Η θεραπεία του tinea corporis εξαρτάται από τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων και, γενικά, περιλαμβάνει τη χρήση αντιμυκητιακών φαρμάκων που πρέπει να εφαρμόζονται στο δέρμα ή να λαμβάνονται από το στόμα, με βάση τις ενδείξεις του ειδικού δερματολόγου.
Οι περισσότερες δερματικές λοιμώξεις ανταποκρίνονται πολύ καλά σε τοπικά αντιμυκητιακά σκευάσματα . Οι ανθεκτικές περιπτώσεις ή οι ασθενείς με ευρεία συμμετοχή απαιτούν τη χρήση συστηματικής θεραπείας .
Τοπική θεραπεία
Εάν ο δακτύλιος του σώματος είναι ήπιος έως μέτριος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιμυκητιασικό σε κρέμα, λοσιόν ή γέλη, όπως ιμιδαζόλες (μικοναζόλη, κλοτριμαζόλη, εικονόλη, κετοκοναζόλη), κυκλοπυρόξη, ναφτιφίνη ή τερμπιναφίνη.
Το φάρμακο πρέπει να εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα στην πληγείσα περιοχή για τουλάχιστον 7-10 ημέρες μετά την εξαφάνιση των βλαβών, η οποία γενικά συμβαίνει μετά από περίπου 2-3 εβδομάδες.
Συνήθως, οι φλεγμονώδεις παραλλαγές της tinea corporis ανταποκρίνονται επίσης άμεσα σε συγκεκριμένες τοπικές αντιμυκητιακές επιδέσμους.
Συστηματική θεραπεία
Σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν πολλές βλάβες tinea corporis ή αν η μόλυνση είναι ανθεκτική στην τοπική θεραπεία, η πιο αποτελεσματική προσέγγιση περιλαμβάνει την λήψη από του στόματος αντιμυκητιασικών φαρμάκων (ιτρακοναζόλη ή τερμπιναφίνη). Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες.
Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για τη θεραπεία δερματικών μυκητιάσεων "
Πρόληψη και χρήσιμες συμβουλές
Παρόλο που η tinea corporis δεν είναι εύκολο να ελεγχθεί, δεδομένου ότι τα δερματόφυτα που την προκαλούν είναι κοινά και πολύ μεταδοτικά, μερικά μέτρα μπορούν να συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης μύκωσης και να αποφευχθεί περαιτέρω εξάπλωση λοίμωξης σε οικογενειακό ή κοινοτικό περιβάλλον.
Χρήσιμα μέτρα για την πρόληψη αυτής της δερματοφυτόωσης περιλαμβάνουν:
- Σεβόμαστε τα κατάλληλα μέτρα υγιεινής, όπως τα τακτικά πλύσιμο των χεριών και την καθαριότητα των κοινόχρηστων χώρων.
- Αποφύγετε την κοινή χρήση ρούχων, εσώρουχων, παπουτσιών, πετσετών ή βούρτσες μαλλιών με άλλους ανθρώπους.
- Στο μέτρο του δυνατού, αποφύγετε ευνοϊκούς παράγοντες, όπως υπερβολική υγρασία και θερμότητα: για να περιορίσετε την επίθεση των δερματοφυκών, είναι σημαντικό να αποφύγετε την υπερβολική εφίδρωση και τη διαβροχή από αποφρακτική συνθετική ενδυμασία.
- Ακολουθήστε μια σωστή πρακτική υγιεινής, ειδικά όταν η άσκηση ορισμένων αθλημάτων συνεπάγεται φυσική επαφή με άλλους ανθρώπους.
- Εάν τα κατοικίδια ζώα σας εμφανίζουν σημάδια δακτυλιοειδών (όπως ένα κομμάτι από μαλλιά που λείπουν), επικοινωνήστε με τον κτηνίατρό σας για την κατάλληλη θεραπεία.
- Αποφύγετε την άμεση επαφή με ανθρώπους ή ζώα που έχουν υποψία ή κάποια μόλυνση με tinea corporis.
Επιπλέον, για να αποφύγετε υποτροπές, είναι σημαντικό να τηρείτε μια ακριβή υγιεινή και να επιλέξετε μη προσκολλημένα ενδύματα, κατασκευασμένα με φυσικά υφάσματα.
