Εθισμός στο αλκοόλ: πώς να το αναγνωρίσετε;

Τι είναι και πώς εκδηλώνεται

Ο εθισμός στο αλκοόλ ανήκει στην ομάδα των αποκαλούμενων διαταραχών που σχετίζονται με το αλκοόλ και περιλαμβάνει όλα αυτά τα προβλήματα, όχι μόνο ιατρικά αλλά και οικογενειακά, εργασιακά και κοινωνικά, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν όσους χρησιμοποιούν οινοπνευματώδη ποτά.

Η λεγόμενη " προβληματική κατανάλωση ", ένας όρος που προτιμάται από πολλούς στον πιο δημοφιλή "αλκοολισμό" περιλαμβάνει προβλήματα από την κακοποίηση και την εξάρτηση από το αλκοόλ.

Κατάχρηση αλκοόλ

Η κατάχρηση οινοπνεύματος είναι μια ενδιάμεση κατάσταση μεταξύ περιστασιακής κατανάλωσης αλκοόλ και φυσικής εξάρτησης από την αιθανόλη σε αυτή τη φάση, το θέμα - χωρίς να παρουσιάζει πραγματική σωματική εξάρτηση - υποφέρει από επαναλαμβανόμενα διαπροσωπικά, εργασιακά και κοινωνικά προβλήματα που απορρέουν από την υπερβολική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εξάρτηση από το αλκοόλ είναι καθαρά ψυχολογική. Έτσι, το άτομο κολλάει στο μπουκάλι για να αισθάνεται πιο κατάλληλη, ευφημωμένη, ανακουφισμένη από τα προβλήματα που τον προσβάλλουν, εγκαταλείποντας τον εαυτό του σε περιστασιακές υπερβολές ή συνεχή κατανάλωση αλκοόλ παρά τα προβλήματα που συνεπάγεται.

Η εξάρτηση από το αλκοόλ

Στην εξάρτηση από το αλκοόλ ο ασθενής έχει πλέον αναπτύξει ανοχή στην κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών και η σχέση του με το αλκοόλ θεωρείται ως ένας σχεδόν αδιάσπαστος σύνδεσμος, διαφορετικά εμφανίζονται τα φυσικά συμπτώματα της αποχής. Η ανοχή ή η μείωση της αλλοίωσης των αλκοολούχων ποτών στις συνηθισμένες δόσεις καθορίζει την ανάγκη αύξησης της ποσότητας αλκοόλ που καταναλώνεται φθάνοντας σε δόσεις που στο φυσιολογικό υποκείμενο συνεπάγονται σοβαρές λειτουργικές αλλοιώσεις.

Όταν η φυσική εξάρτηση από το αλκοόλ αναλαμβάνει, το άτομο ξοδεύει πολύ χρόνο για να πάρει την ουσία. η τελική ισορροπία είναι ένας σοβαρός συμβιβασμός της κοινωνικής ζωής, μέχρι επικίνδυνες καταστάσεις για τον εαυτό του και για τους άλλους, μαζί με τα διάφορα ιατρο-νομικά προβλήματα που προκύπτουν.

Η εξάρτηση από το αλκοόλ σύμφωνα με το DSM IV

Το DSM-IV ορίζει την εξάρτηση από το αλκοόλ ως παθολογικό τρόπο χρήσης της ουσίας, το οποίο οδηγεί σε βλάβη ή κλινικά σημαντική δυσφορία, όπως εκδηλώνεται από τρεις (ή περισσότερες) από τις ακόλουθες καταστάσεις, οι οποίες εμφανίζονται οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της ίδιας περιόδου των 12 μηνών :

1. Ανοχή, που ορίζεται ως:
   1. Η ανάγκη για σημαντικά υψηλότερες δόσεις της ουσίας για να επιτευχθεί η δηλητηρίαση ή το επιθυμητό αποτέλεσμα.

   2. Ένα αποτέλεσμα μειώθηκε σημαντικά με τη συνεχή χρήση της ίδιας ποσότητας ουσίας.

2. Αποχή, που ορίζεται ως:
   1. Το χαρακτηριστικό σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ *

   2. Η ίδια ουσία (ή μια στενά σχετική) λαμβάνεται για να μετριάζει ή να αποφεύγει τα συμπτώματα στέρησης.

3. Η ουσία λαμβάνεται συχνά σε μεγαλύτερες ποσότητες ή για μεγαλύτερες περιόδους από ό, τι αναμένει το υποκείμενο.
4. Συνεχιζόμενη επιθυμία ή ανεπιτυχείς προσπάθειες περιορισμού ή ελέγχου της χρήσης της ουσίας.
5. Ένας μεγάλος χρόνος δαπανάται για δραστηριότητες που είναι απαραίτητες για την προμήθεια της ουσίας, την ανάληψη ή την ανάκτηση από τις επιπτώσεις της.
6. Διακοπή ή μείωση σημαντικών κοινωνικών, εργασιακών και ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων λόγω της χρήσης της ουσίας.
7. Η συνεχής χρήση της ουσίας, παρά την επίγνωση ότι έχει ένα επίμονο ή επαναλαμβανόμενο πρόβλημα, φυσικού ή ψυχολογικού χαρακτήρα, που πιθανώς προκαλείται ή επιδεινώνεται από την ουσία (για παράδειγμα, το άτομο συνεχίζει να πίνει παρά την αναγνώριση της επιδείνωσης ενός έλκους λόγω της πρόσληψης αλκοόλ).

Σύνδρομο Αλκοολικής Αποχής

* Σημειώστε ότι το σύνδρομο απόσυρσης από το αλκοόλ χαρακτηρίζεται από μια σειρά αντίθετων συμπτωμάτων σε σχέση με τις οξείες επιδράσεις της ουσίας. αυτά τα συμπτώματα, ποικίλης σοβαρότητας, μπορούν να επηρεάσουν τον ασθενή με διάφορους τρόπους: ταχυκαρδία, εφίδρωση, πυρετός, τρόμος, ανησυχία, διέγερση, ευερεθιστότητα, κακή συγκέντρωση, κακή μνήμη, έμετος, διάρροια, αδυναμία, κράμπες και εφιάλτες, ο παρανοϊκός, ο αποπροσανατολισμός στο διάστημα και το παραλήρημα τρέμουν σε σοβαρές περιπτώσεις. Σύμφωνα με την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία, τα συμπτώματα στέρησης αλκοόλ περιλαμβάνουν δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υπερκινητικότητα του αυτόνομου νευρικού συστήματος (επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός, υψηλή αρτηριακή πίεση, επιταχυνόμενος ρυθμός αναπνοής, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εφίδρωση).
• άγχος?
• αϋπνία
• Ψιλοκινητική διέγερση
• Ναυτία και έμετος
• τρόμος
• Σπάνια: παροδικές παραισθήσεις ή οπτικές, απτικές ή ακουστικές ψευδαισθήσεις
• Σπάνια: επιληπτικές κρίσεις

Τα συμπτώματα στέρησης αλκοόλ μπορεί να εμφανιστούν εντός 4-8 ωρών από τη στιγμή που ο πότης σταματά να παίρνει αλκοόλ, με την μέγιστη ένταση της δεύτερης ημέρας και μια βελτίωση από την πέμπτη, αν και τα ελαφρύτερα συμπτώματα εξαφανίζονται μόνο μετά από μερικούς μήνες.

Πώς να το αναγνωρίσετε;

• Δώστε σε συγκεκριμένα ερωτηματολόγια τον ασθενή, όπως το τεστ AUDIT ( Αναγνώριση Διαταραχών Χρήσης Αλκοόλ ), το οποίο μπορεί να γίνει online με άμεση ανταπόκριση. Δυστυχώς, αυτά τα ερωτηματολόγια έχουν τον μεγάλο περιορισμό της αυτοσυγκέντρωσης και συνεπώς δεν ανταποκρίνονται πάντοτε στην πραγματική κατάσταση του ασθενούς (το άτομο με προβλήματα που σχετίζονται με το οινόπνευμα δύσκολα αναγνωρίζει ότι έχει ένα πραγματικό παθολογικό πρόβλημα).
• Δώστε προσοχή σε πρώιμα σημεία και συμπτώματα: εμετό πρωί, κοιλιακό άλγος, διάρροια, γαστρίτιδα, αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσο.

• Εκτελέστε ειδικές εργαστηριακές δοκιμές. στην αλκοολική αύξηση των επιπέδων αύξησης GGT και σε μικρότερο βαθμό άλλων τρανσαμινασών αυξάνεται ο μέσος σφαιρικός όγκος (MCV) και αυξάνονται οι συγκεντρώσεις της τρανσφερρίνης με έλλειψη υδατανθράκων (CDT).
• Αναζητήστε αντικειμενικά σημάδια αλκοολικής εξάρτησης από την κοινωνική ζωή του ατόμου: συχνές εκβιασμοί θυμού, απώλεια της ικανότητας επικοινωνίας με τους φίλους και την οικογένεια (κοινωνική απομόνωση), ευερεθιστότητα, αδυναμία ολοκλήρωσης έργων, καθυστερήσεις και απουσίες στο χώρο εργασίας.