γενικότητα
Η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης ( MCHC), από την αγγλική " Μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης Corpuscolar ", είναι η μέτρηση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης (Hb) που υπάρχει σε κάθε ερυθρό αιμοσφαίριο, σε σχέση με το μέγεθος του ίδιου του ερυθροκυττάρου.
Στο εργαστήριο, η τιμή του MCHC παρέχεται αυτόματα από τον αριθμό των ηλεκτρονικών κυττάρων, αλλά μπορεί επίσης να υπολογιστεί σύμφωνα με τον τύπο: Hb (g / dl) x 100 / τιμή αιματοκρίτη .
Η ερμηνεία του αποτελέσματος του MCHC έχει σημαντική χρησιμότητα στη διάγνωση και την παρακολούθηση πολυάριθμων παθολογικών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένων των υποχωρητικών αναιμιών, των ανεπαρκειών της βιταμίνης Β12 και της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς .
τι
MCHC: Τι είναι αυτό;
- Το MCHC είναι το μέτρο της συγκέντρωσης της αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθρό αιμοσφαίριο, ανάλογα με το μέγεθος του τελευταίου.
- Ο προσδιορισμός αυτής της παραμέτρου είναι μέρος των συνήθων εξετάσεων αίματος . η δοκιμή που επιτρέπει να καθοριστεί η τιμή του MCHC είναι ο αριθμός αίματος (επίσης γνωστός ως αριθμός αίματος ).
- Το αποτέλεσμα εκφράζεται ως ποσοστό και πρέπει να συγκριθεί με τις άλλες τιμές που σχετίζονται με τα ερυθρά αιμοσφαίρια και την αιμοσφαιρίνη.
- Ο όρος " συγκέντρωση μέσης κοιλιακής αιμοσφαιρίνης " προέρχεται από την αγγλική " μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης του σώματος ", από την οποία το ακρωνύμιο MCHC υποδεικνύεται σε κλινικές αναφορές.
Αιμοσφαιρίνη: τι είναι και τι ρόλο παίζει;
Η αιμοσφαιρίνη ( Hb ) είναι μια πρωτεΐνη που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, που ειδικεύεται στη μεταφορά οξυγόνου σε διάφορα μέρη του σώματος. Σε έναν υγιή ενήλικα, η συγκέντρωσή του δεν θα πρέπει να μειώνεται κάτω από 12 g / dl. Η μείωση της αιμοσφαιρίνης, που σχετίζεται με αυτή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην κυκλοφορία του αίματος, περιλαμβάνει τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αναιμία.
Corpuscular ευρετήρια: τι και τι είναι;
Το MCHC είναι ένας δείκτης ερυθροκυττάρων (που ονομάζεται επίσης κορτικοεγκεφαλικός δείκτης ερυθρών αιμοσφαιρίων ) ο οποίος επιτρέπει την ανάλυση του σωληνοειδούς μέρους του αίματος, δηλαδή των κυττάρων που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος. λεπτομερώς, αυτή η παράμετρος σχετίζεται με την ποσότητα αιμοσφαιρίνης και το μέγεθος του κυττάρου ερυθροκυττάρων.
Επομένως, το MCHC παρέχει χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση και τα χαρακτηριστικά των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ή των ερυθρών αιμοσφαιρίων), σε συνδυασμό με την περιεκτικότητα σε μεσοσπονδιακή αιμοσφαιρίνη ( MCH : συμπίπτει με την περιεκτικότητα σε βάρος αιμοσφαιρίνης σε κάθε μεμονωμένο ερυθροκύτταρο ) και ο μέσος όγκος του όγκου ( MCV : είναι το μέτρο του μέσου μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης ( MCHC ) μετρά τη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθρό αιμοσφαιρικό κύτταρο, ανάλογα με το μέγεθος της τελευταίας.
Τα MCHC, MCV και MCH είναι τρεις παράμετροι που παραδοσιακά χρησιμοποιούνται για τη διαφορική διάγνωση της αναιμίας .
Για να μάθετε περισσότερα: MCV και Αναιμία - Κλινική Σημασία »Διαφορά μεταξύ MCH και MCHC
- MCH : δείχνει μια απόλυτη τιμή σε βάρος - εκφρασμένη σε πικογράμματα - για κάθε ερυθρό αιμοσφαίριο, η οποία δεν σχετίζεται με το μέγεθος του τελευταίου. οι κανονικές τιμές του MCH είναι μεταξύ 26 και 32 picograms .
- MCHC : είναι ένας λόγος, επομένως μια σχετική τιμή - εκφρασμένη ως ποσοστό - η οποία σχετίζεται με την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο μέγεθος του ερυθρού αιμοσφαιρίου στο οποίο περιέχεται. Το MCHC μπορεί να υπολογιστεί με το χέρι διαιρώντας την τιμή αιμοσφαιρίνης / dl από τον αιματοκρίτη. οι τιμές αναφοράς είναι μεταξύ 32 και 36% .
Γιατί μετράτε
MCHC: ποια είναι η χρήση;
Η ανάλυση του MCHC και, γενικότερα, των σωληναριακών δεικτών συνταγογραφείται όταν ο ασθενής εμφανίζει έναν ορισμένο αριθμό σημείων και συμπτωμάτων που μπορεί να σχετίζονται με παθολογίες που επηρεάζουν τα κύτταρα του αίματος .
Το αποτέλεσμα της εξέτασης των δεικτών των ερυθροκυττάρων είναι χρήσιμο για τη διαμόρφωση πολυάριθμων μορφών αναιμίας που χαρακτηρίζονται ή όχι με μεταβολή της MCV ( κανονικοκυτταρικές, μικροκυτταρικές ή μακροκυτταρικές αναιμίες ) ή / και της ποσότητας και της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης εντός των ερυθροκυττάρων ( κανονικοχρωμικές ή υποχωρικές αναιμίες ).
MCHC: πότε προβλέπεται η εξέταση;
Κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει την εκτέλεση του αίματος με την ανάλυση MCHC για να προσδιορίσει την ακριβή αιτία ή / και να καθορίσει τη σοβαρότητα μιας συγκεκριμένης κλινικής εικόνας. Η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης δείχνει αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ανάλογα με το μέγεθός τους, περιέχουν μικρή ή μεγάλη ποσότητα αιμοσφαιρίνης, συμβάλλοντας έτσι στην αναγνώριση διαφόρων συνθηκών, όπως:
- Αναιμία .
- Λοιμώξεις .
- Φλεγμονές .
- Διαταραχές της πήξης .
- Όγκοι .
Εκτός από τους δείκτες των σωμάτων, για να διευκρινιστεί η αιτία μιας πιθανής παθολογίας, είναι χρήσιμο να ληφθεί υπόψη ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων ( RBC ) και το πλάτος κατανομής όγκου ερυθροκυττάρων ( RDW ).
Μόλις διαπιστωθεί η διάγνωση, η εξέταση του MCHC και των άλλων σωληναρίων δεικτών επιτρέπει την παρακολούθηση της παθολογίας και / ή της αποτελεσματικότητας των θεραπειών σε τακτά χρονικά διαστήματα.
Κανονικές τιμές
Κανονικά, το MCHC περιλαμβάνεται στην περιοχή αναφοράς 32-36% . ενδεικτικά, η μέση τιμή είναι 34%.
Το MCHC προσδιορίζεται αυτόματα από τον ηλεκτρονικό μετρητή κυττάρων, αφού μετρηθεί η αιμοσφαιρίνη και ο αιματοκρίτης .
Η μέση κυτταρική συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης μπορεί επίσης να υπολογιστεί με τον τύπο:
Hb (g / dl) χ 100 / τιμή αιματοκρίτη.
Σημείωση : Το διάστημα αναφοράς της εξέτασης μπορεί να διαφέρει ελαφρά ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και τα όργανα που χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο ανάλυσης. Για το λόγο αυτό, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε τις σειρές που αναφέρονται απευθείας στην αναφορά. Θα πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι τα αποτελέσματα των αναλύσεων πρέπει να αξιολογούνται στο σύνολό τους από τον γενικό ιατρό ο οποίος γνωρίζει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.
MCHC High - Αιτίες
Τι προκαλεί αύξηση της αξίας του MCHC;
Ένα υψηλό MCHC βρίσκεται ουσιαστικά σε αιμολυτικές καταστάσεις, ακολουθώντας την υπόθεση της σφαιροκυτταρικής διαμόρφωσης των ερυθροκυττάρων σε ορισμένες από αυτές τις καταστάσεις. ένα παράδειγμα είναι η κληρονομική σφαιροκυττάρωση και η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία .
Οι υψηλότερες τιμές του MCHC μπορεί επίσης να υποδεικνύουν την παρουσία υπερχρωμικών κυττάρων (π.χ. σκούρο από το φυσιολογικό), δρεπανοκυτταρική αναιμία, αιμογλοβινοπάθεια C (ομόζυγο για αιμοσφαιρίνη C), δυσλειτουργία θυρεοειδούς, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή / και φολικού οξέος, σοβαρή και ηπατική νόσο .
Μεταβατικές αιτίες των υψηλών MCHC μπορεί να είναι:
- Εγκυμοσύνη ;
- Αφυδάτωση .
MCHC Χαμηλές - Αιτίες
Ποια είναι τα αίτια ενός χαμηλού MCHC;
Μικρότερο από το φυσιολογικό MCHC βρίσκεται συνήθως στις υποχωρικές αναιμίες (κάτω από το μικροσκόπιο, τα ερυθροκύτταρα εμφανίζονται ελαφρύτερα, καθώς η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης μειώνεται).
Η μείωση των τιμών MCHC μπορεί να παρατηρηθεί σε παθολογίες όπως:
- Μικροκυτταρική αναιμία .
- Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου (Α. Ανεπάρκεια σιδήρου ).
- Θαλασσαιμία (κληρονομική αλλοίωση του αίματος που επηρεάζει τις αλυσίδες που συνιστούν αιμοσφαιρίνη).
Η μείωση της τιμής του MCHC μπορεί επίσης να συμβεί λόγω χρόνιων παθήσεων (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα, διαβήτης, λοιμώξεις και καρδιακή ανεπάρκεια).
Πώς να μετρήσετε
MCHC: Ποια είναι η εξέταση;
Για να εκτελεστεί η εξέταση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε δειγματοληψία αίματος από φλέβα στο χέρι ή με διάτρηση του δακτύλου ή της φτέρνας (νεογνά). Συνήθως, η ανάλυση του MCHC πραγματοποιείται με αυτοματοποιημένα εργαλεία .
προετοιμασία
MCHC: απαιτείται η προετοιμασία των εξετάσεων;
Δεν είναι απαραίτητο να είναι νηστικός ο ασθενής να έχει δείγμα αίματος χρήσιμο για την αξιολόγηση του MCHC. Η εξέταση συμβαίνει, στην πραγματικότητα, στο σώμα του αίματος, δηλαδή στις κυψέλες, των οποίων ο προσδιορισμός δεν επηρεάζεται από το γεγονός ότι πήρε φαγητό ή ποτά.
Ωστόσο, εάν επιπροσθέτως προς τους δείκτες των σωματιδίων και τον αριθμό αίματος, πρέπει να πραγματοποιηθεί κάποια άλλη εξέταση αίματος η οποία προβλέπει τη νηστεία (όπως ο προσδιορισμός της γλυκαιμίας ή της χοληστερόλης), θα πρέπει να απέχει από την κατανάλωση τροφής κατά την περίοδο που προηγείται της απόσυρσης πρότυπο, 8-10 ώρες πριν). Ο γενικός ιατρός που συνταγογραφεί τις αναλύσεις θα είναι σε θέση να παρέχει χρήσιμες πληροφορίες για κάθε περίπτωση.
Σημείωση. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τις τιμές MCHC, ιδιαίτερα τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών και ηπαρίνης. Επομένως, προτού υποβάλετε τις εξετάσεις, συνιστάται να αναφέρετε τυχόν θεραπείες που βρίσκονται σε εξέλιξη.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Ο MCHC είναι ένας δείκτης σώματος που συμβάλλει στην αξιολόγηση των αλλαγών που επηρεάζουν το αίμα.
- MCHC Χαμηλή - Η μείωση των τιμών MCHC ( υποχρωμία ) έχει παρατηρηθεί σε παθολογικές καταστάσεις όπως η αναιμία από έλλειψη σιδήρου και η θαλασσαιμία.
- MCHC Alto - Έχει παρατηρηθεί αυξημένη τιμή MCHC ( υπερχρωμία ) στις παθολογικές καταστάσεις στις οποίες η αιμοσφαιρίνη είναι ιδιαίτερα συγκεντρωμένη μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια, όπως η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, οι ασθενείς με έγκαυμα και η κληρονομική σφαιροκυτταραιμία.
Γενικά, τα αποτελέσματα αντικατοπτρίζουν αυτά που σχετίζονται με τον μέσο σωματικό όγκο ( MCV ), πράγμα που σημαίνει ότι τα μικρά ερυθροκύτταρα μπορεί να έχουν χαμηλότερη τιμή από το MCHC.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι ελάχιστες αποκλίσεις του MCHC από το φυσιολογικό εύρος μπορεί να μην συσχετίζονται με κάποια ιδιαίτερη κλινική σημασία. όπως και για άλλες αιματολογικές παραμέτρους, για την καθιέρωση μιας πιθανής παθολογικής συσχέτισης, είναι θεμελιώδες να ερμηνεύονται τα αποτελέσματα με αναφορά στο γενικό πλαίσιο .
Συνεπώς, οι τιμές MCHC πρέπει να ερμηνεύονται σε σχέση με εκείνες που σχετίζονται με την εξέταση δοσολογίας αιμοσφαιρίνης, λαμβάνοντας πάντα υπόψη και τους άλλους δείκτες ερυθροκυττάρων (MCV και MCH).
