Θυρεοειδής υποψήφιος

Τι είναι και πότε εκτελείται;

Η αναρρόφηση του θυρεοειδούς είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαγνωστική διαδικασία, που χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η κακοήθης φύση του οζιδιακού οζιδίου .

Τα οζίδια του θυρεοειδούς - τα οποία είναι κυτταρικά συσσωματώματα που ανιχνεύονται κατά την ψηλάφηση και / ή διαγνωστικές τεχνικές όπως η υπερηχογραφία και η σπινθηρογραφία του αδένα - είναι κακοήθη σε περίπου 5% των περιπτώσεων . Ο κίνδυνος είναι πολύ μεγαλύτερος εάν ο οζίδιο φαίνεται κρύος, επομένως δεν λειτουργεί, υπερηχογραφικά στερεός, μεγέθους ίσου ή μεγαλύτερου του 1 cm και / ή με μικρές ασβεστοποιήσεις ή αγγεία μέσα του.

Η διάχυση του αναρρόφησης θυρεοειδούς επέτρεψε να μειωθεί ο αριθμός των χειρουργικών απομακρύνσεων του αδένα και κυρίως να περιοριστούν σε καλά επιλεγμένες περιπτώσεις όπου υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την κακοήθεια των οζιδίων του θυρεοειδούς.

Πώς είναι η βελόνα;

Η αναρρόφηση με βελόνα του θυρεοειδούς είναι μια μάλλον απλή και ασφαλής τεχνική, η οποία χρησιμοποιείται όταν ένα οζίδιο παρουσιάζει ύποπτα ηχογραφικά και σπινθηρογραφικά χαρακτηριστικά.

Εκτελείται εξωτερικά, με τον ασθενή να βρίσκεται στην πλάτη του και με το κεφάλι του να επεκτείνεται προς τα πίσω σε ένα μαξιλάρι. Κανονικά η αναισθησία δεν απαιτείται, ούτε τοπική (μερικές φορές ασκείται) ούτε πολύ λιγότερο γενική. η εξέταση μπορεί επίσης να διεξαχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν υπάρχουν ιδιαίτερες αντενδείξεις.

Από την άλλη πλευρά, η κυτταρολογική ανάγνωση του αναρροφούμενου υλικού είναι πιο σύνθετη, η οποία πρέπει να διεξάγεται από εξειδικευμένο προσωπικό (η διαγνωστική ακρίβεια μπορεί έτσι να υπερβαίνει το 90%).

Μετά από αυτές τις προκαταρκτικές ενέργειες, ο γιατρός απολυμαίνει προσεκτικά την πρόσθια περιοχή του λαιμού και, κάτω από υπερηχογραφική καθοδήγηση, εισάγει μια ιδιαίτερα λεπτή βελόνα στο οζίδιο του θυρεοειδούς. Με τον τρόπο αυτό είναι δυνατό να αναρροφηθεί μια ελάχιστη ποσότητα κυτταρικού υλικού, το οποίο στη συνέχεια ανιχνεύεται και στερεώνεται στις αντικειμενοφόρες πλάκες που πρόκειται να χρωματιστούν και να αναλυθούν με μικροσκόπιο (κυτταρολογική εξέταση).

Η διαδικασία της παρακέντησης και της αναρρόφησης είναι μάλλον ταχεία, προβλέπει μια σειρά αποσύρσεων σε διαφορετικά σημεία για έναν μόνο κόμβο και ο πόνος που συνδέεται με αυτό είναι ελαφρύς και καλά ανεκτός. Επιπλέον, η καθοδήγηση με υπερήχους ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών λόγω βλάβης σε ζωτικές δομές λαιμού, όπως φλέβες, αρτηρίες και νεύρα (βλάβη του λαρυγγικού νεύρου μπορεί να προκαλέσει βραχνάδα).

Πιθανές επιπλοκές

Σε μικρό ποσοστό των περιπτώσεων (λιγότερο από 5%), μετά από την αναρρόφηση του θυρεοειδούς μικρά αιματώματα μπορούν να σχηματιστούν μέσα στον θυρεοειδή, επώδυνο αλλά προορισμένο να επαναχορηγηθεί αυθόρμητα σε μερικές ημέρες. Σπάνια, μετά την εξέταση, ο πόνος μπορεί να ξεπεράσει την απλή ταλαιπωρία και σε αυτή την περίπτωση μπορεί να ηρεμήσει αποτελεσματικά με τα κοινά αντισυλληπτικά και αντιφλεγμονώδη.

Προετοιμαστείτε για την εξέταση

Η νηστεία δεν είναι απαραίτητη πριν από την αναρρόφηση του θυρεοειδούς βελόνας. είναι ωστόσο σημαντικό να αναστέλλεται, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, οποιεσδήποτε θεραπείες κατά της συσσωμάτωσης (ασπιρίνη, τικλοπιδίνη κλπ.).