εκλαμψία

Βασικές έννοιες

Η εκλαμψία είναι η πιο φοβισμένη επιπλοκή της χειρονομίας: είναι ένα δυνητικά θανατηφόρο σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από σπασμούς που συχνά σχετίζονται με διανοητική σύγχυση, κώμα και οπτικά ελλείμματα.

Εκλαμψία: αιτίες

Η αιτία της εκλαμψίας δεν είναι γνωστή. Πιθανοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν: αλλοίωση του ενδοκρινικού συστήματος, αύξηση των ελεύθερων λιπαρών οξέων, αγγειακή ενδοθηλιακή βλάβη, ανεπάρκεια ικανότητας πήξης, λανθασμένη διατροφή, λοιμώξεις, ακεραιότητα.

Eclampsia: συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της εκλαμψίας είναι: σπασμοί, διανοητική σύγχυση, οπτικές αλλαγές, επιγαστρικός πόνος, ναυτία, πονοκέφαλος και έμετος. Στο έμβρυο, η εκλαμψία μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκή δυσφορία, αποκοπή πλακούντα και αιμορραγία του πλακούντα.

Εκλαμψία: διάγνωση

Οι διαγνωστικές στρατηγικές για την εξακρίβωση της εκλαμψίας είναι: η νεφρική / ηπατική λειτουργία, η ανάλυση της ικανότητας πήξης του αίματος, η συγκέντρωση στο πλάσμα, η ανάλυση ούρων, η μέτρηση αίματος, ο υπερηχογράφος.

Eclampsia: θεραπεία

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία για την πρόληψη της εκλαμψίας είναι: αντιυπερτασικά, αντισπασμωδικά, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, στεροειδή. Συνιστάται να ακολουθήσετε μια δίαιτα πλούσια σε αντιοξειδωτικά.

Ορισμός της εκλαμψίας

Η εκλαμψία είναι μια σοβαρή οξεία επιπλοκή της εγκυμοσύνης, η οποία θέτει σε κίνδυνο τη ζωή μιας γυναίκας: ακριβώς, μιλάμε για την πιο τρομερή επιπλοκή της προεκλαμψίας, ενός πολυ-συστημικού συνδρόμου που χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη παρουσία οίδημα, αρτηριακή υπέρταση και πρωτεϊνουρία . Το κύριο σύμπτωμα της εκλαμψίας είναι η εμφάνιση σπασμών, που συχνά συνδέονται με διανοητική σύγχυση, κώμα και οπτικά ελλείμματα.

Βήμα πίσω για να καταλάβετε ...

Η προεκλαμψία ( τοξικό γαστρεντερίο ή η κύστη) είναι ένα πολύπλοκο σύνδρομο που μπορεί να εμφανιστεί μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εξ ορισμού, η προεκλαμψία πρέπει να χαρακτηρίζεται από την ταυτόχρονη παρουσία τριών στοιχείων:

1. Αύξηση πίεσης:> 140-160mmHg (συστολική πίεση) και> 90-110 mmHg για διαστολική → να θυμάστε ότι το 10% των εγκυμοσύνων περιπλέκεται από την υπέρταση
2. Πρωτεϊνουρία (απέκκριση πρωτεϊνών στα ούρα):> 1g / L ούρων ή> 300mg / 24h
3. Καθαρή εμφάνιση οίδημα (πρήξιμο), ειδικά στα κάτω άκρα, τα άκρα, το πρόσωπο και τον κορμό

Ως εκ τούτου, η εκλαμψία είναι πιθανή συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης και εκδηλώνεται στον μετεμμηνοπαυσιακό ασθενή και λόγω απουσίας νευρολογικών μεταβολών.

Η αιτία που προκαλεί την εκλαμψία δεν είναι γνωστή και εξακολουθεί να βρίσκεται υπό διερεύνηση. παρά τα όσα ειπώθηκαν, φαίνεται ότι η διατροφή, η γενετική προδιάθεση και η κατάσταση της υγείας των αιμοφόρων αγγείων παίζουν καθοριστικό ρόλο στην ενεργοποίηση αυτού του δραματικού συνδρόμου.

Η εκλαμψία είναι μια φοβερή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει την πεθαμένη μητέρα. Μια γυναίκα που πάσχει από προεκλαμψία πρέπει απαραίτητα και συνεχώς να παρακολουθείται, να παρεμβαίνει άμεσα σε περίπτωση επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Μερικοί γιατροί συστήνουν προληπτική θεραπεία με αντισπασμωδικά φάρμακα (π.χ. θειικό μαγνήσιο) για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου εκλαμψίας σε γυναίκες με σπονδυλική στήλη.

επίπτωση

Η εκλαμψία γενικά αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια ή μετά την 20ή εβδομάδα της κύησης. υπάρχουν όμως και περιπτώσεις εκλαμψίας μετά τον τοκετό. Από τις ιατρικές στατιστικές που αναφέρονται στο επιστημονικό περιοδικό Hypertension, είναι σαφές ότι το 90% των γυναικών που πάσχουν από εκλαμψία παρουσιάζουν τα πρώτα συμπτώματα κατά την 28η εβδομάδα της κύησης.

Εκτιμάται ότι η πλειοψηφία των εγκύων εμφανίζει τα πρώτα σημάδια της εκλαμψίας κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης: το 80% αυτών των γυναικών εμφανίζει σπασμούς κατά τη διάρκεια του τοκετού (ή οπωσδήποτε μετά τις πρώτες 48 ώρες μετά τη γέννηση του παιδιού). Κάποιες περιπτώσεις εκλαμνωτικών κρίσεων εντοπίστηκαν λίγο πριν την παράδοση, 23 ημέρες αργότερα ή ακόμα και 20 εβδομάδες μετά τη γέννηση του παιδιού.

Εκτιμάται ότι η εκλαμψία εμφανίζεται σε μια εγκυμοσύνη κάθε 2.000-3.000.

αιτίες

Η κύρια αιτία που προκαλεί την εκλαμψία δεν είναι ακόμη σαφής. Αυτό που είναι βέβαιο και αναμφισβήτητο είναι ότι η εκλαμψία είναι συνέπεια της χειρουργικής, η πιο σοβαρή και η πιο φοβισμένη από όλους.

Ωστόσο, ένας συνδυασμός περιβαλλοντικών και γενετικών παραγόντων φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο εκλαμψίας σε έγκυες γυναίκες.

Παρακάτω βλέπουμε ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον εκφυλισμό της κύστης στην εκλαμψία, σύμφωνα με μια επιστημονική μελέτη που αναφέρεται στο περιοδικό Hypertension :

• Ακατάλληλη διατροφή (έλλειψη τροφίμων ή περίσσεια, περίσσεια νατρίου στη διατροφή, έλλειψη ασβεστίου και μαγνησίου)
• Ενδοκρινικές διαταραχές
• Αλλαγές στην ικανότητα πήξης του αίματος
• Αυξημένα ελεύθερα λιπαρά οξέα
• Αύξηση της ινσουλιναιμίας
• Αγγειακή ενδοθηλιακή βλάβη
• Μη ευνοϊκό αποτέλεσμα της προηγούμενης εγκυμοσύνης
• Ηλικία άνω των 35 ετών
• Διπλές εγκυμοσύνες
• λοιμώξεις
• nulliparity
• Γενετική προδιάθεση
• Πρώτη εγκυμοσύνη

Εκτός από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου έχουν επίσης εντοπιστεί επιπρόσθετες, πιθανές ασθένειες που προδίδουν την εκλαμψία:

• Έλλειψη πρωτεΐνης S ή πρωτεΐνης C (αντιπηκτικοί παράγοντες)
• Διαβήτη εγκυμοσύνης
• Διαταραχές των συνδετικών και αγγειακών ιστών
• Χρόνια υπέρταση
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• Ασθένειες των νεφρών
• παχυσαρκία
• Σύνδρομο αντισώματος αντιφωσφολιπιδίου

συμπτώματα

Εξ ορισμού, το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της εκλαμψίας είναι οι σπασμοί, οι οποίοι συχνά συνοδεύονται από άλλα προδρόμια:

1. Γενική σύγχυση
2. Οπτικές ανεπάρκειες (π.χ. θολή όραση, τύφλωση)
3. Επιγαστρικό άλγος
4. ναυτία
5. Πονοκέφαλος
6. εμετός

Τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω είναι "προφορικά", δηλαδή είναι χρήσιμα σημεία για να σηματοδοτήσουν μια πιθανή (και επικείμενη) κατάρρευση της τυπικής κλινικής εικόνας της κύησης (ας θυμηθούμε για μια ακόμα φορά ότι η εκλαμψία αποτελεί την πιο τρομερή επιπλοκή της χειρονομίας).

Η εκλαμψία μπορεί να συγκριθεί με μια ωρολογιακή βόμβα: οι σπασμοί και τα προειδοποιητικά συμπτώματα δεν είναι τα μόνα προδρόμια που χαρακτηρίζουν την κλινική εικόνα. Η εκλαμψία προκαλεί μια σειρά αλυσιδωτών γεγονότων που, αν δεν παρεμβληθούν άμεσα, οδηγούν σε θάνατο.

Η εκλαμψία είναι στην πραγματικότητα ένα πραγματικό σύνδρομο, το οποίο περιλαμβάνει περισσότερα όργανα και ιστούς: το αίμα, το ήπαρ, οι νεφροί, η καρδιά και το ΚΝΣ μπορούν ταυτόχρονα να διακυβεύονται. Από τα παραπάνω, η σοβαρότητα της εκλαμψίας είναι σαφώς κατανοητή.

Τα πιο συχνά συμπτώματα που σχετίζονται με την εκλαμψία συνοψίζονται στον πίνακα.

Δεν πρέπει, ωστόσο, να ξεχνάμε ότι το έμβρυο εμπλέκεται επίσης στην εκλαμψία της μητέρας: το σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές δυσχέρειες στο έμβρυο, αποκόλληση του πλακούντα ή αιμορραγία του πλακούντα.

Στα επόμενα άρθρα θα επικεντρωθούμε στις πιθανές επιπλοκές που προέρχονται από την εκλαμψία, τις διαγνωστικές στρατηγικές και τις διαθέσιμες σήμερα θεραπείες.