γενικότητα
Η αναρρόφηση με βελόνα του μαστού είναι μια εξέταση που αποσκοπεί στη λήψη δείγματος ιστού μαστού, προκειμένου να μελετηθεί με μικροσκόπιο.
Γενικά, αυτή η εξέταση πραγματοποιείται για την ανάλυση των κυττάρων που συνθέτουν ένα κομμάτι ή μια περιοχή ιστού μαστού που υποπτεύεται ότι διαγιγνώσκεται με ακτινολογία (υπερηχογράφημα και μαστογραφία) και κλινική διάγνωση (εξέταση του μαστού).
Η τεχνική είναι ελάχιστα επεμβατική και περιλαμβάνει τη συλλογή ενός δείγματος κυττάρων ή υγρού που θα υποβληθούν σε κυτταρολογική εξέταση . Η δειγματοληψία πραγματοποιείται κάτω από τον οδηγό υπερήχων, εισάγοντας μια πολύ λεπτή βελόνα στο στήθος, μέχρι να φθάσει στον ύποπτο σχηματισμό, από το οποίο μέρος του περιεχομένου συλλέγεται για να υποβληθεί σε μετέπειτα αναλύσεις στο εργαστήριο.
Τι είναι η βελόνα του στήθους;
Η αναρρόφηση με βελόνες του μαστού είναι μια διαδικασία ενσωμάτωσης στην ακτινολογική και κλινική διάγνωση των παθολογιών των μαστικών αδένων, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση της παρουσίας ή της απουσίας κυτταρικών ανωμαλιών .
Με βάση το αποτέλεσμα της κυτταρολογικής εξέτασης, ο ειδικός γιατρός θα αποφασίσει εάν θα προβεί σε περαιτέρω έρευνες ή / και θα καθορίσει την καταλληλότερη θεραπευτική οδό για τη συγκεκριμένη περίπτωση.
Η μέθοδος εκτελείται με μια λεπτή βελόνα (παρόμοια με αυτή μιας κανονικής ένεσης) και συνίσταται στη λήψη δείγματος κυττάρων ή υγρού από μια περιοχή ή από ένα ύποπτο οζίδιο. Στη συνέχεια, το συλλεγμένο υλικό αποστέλλεται στον ιατρικό παθολόγο για την κυτταρολογική μελέτη (δηλαδή κύτταρα) στο εργαστήριο.
Η διαδικασία είναι συμπληρωματική της υπερηχογραφικής εξέτασης του μαστού και της μαστογραφίας: στην περίπτωση ύποπτων νεοπλασματικών σχηματισμών, η κυτταρολογική δειγματοληψία επιτρέπει τον προσδιορισμό της φύσης και των χαρακτηριστικών της, εξαιρώντας ή επιβεβαιώνοντας τη διάγνωση κακοήθους καρκίνου του μαστού .
Η αναρρόφηση της μαστικής βελόνας επιτρέπει επομένως ένα περισσότερο σε βάθος διαγνωστικό πλαίσιο: η κυτταρολογική εξέταση αξιολογεί όλες τις πιθανές παθολογικές πτυχές των μεμονωμένων κυττάρων που υπάρχουν στο συλλεγέν δείγμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κυτταρολογική δειγματοληψία διεξάγεται με υπερηχογραφική καθοδήγηση (δηλ. Με τη χρήση υπερήχων) ή ακτινογραφική (στην περίπτωση μαστογραφίας), για να εντοπίσει καλύτερα την υποτιθέμενη βλάβη και να φτάσει ακριβώς στον στόχο.
Τι μπορείτε να μάθετε;
Η αναρρόφηση της βελόνας επιτρέπει τη διάκριση μιας καλοήθους μεταβολής του μαστού (όπως στην περίπτωση των κύστεων και των ινωδονιδωμάτων) από μαστική βλάβη κακοήθους (καρκινώματος ή άλλων όγκων).
Συνήθως, η κυτταρολογική δειγματοληψία διεξάγεται μετά από υπερηχογράφημα μαστού και / ή μαστογραφία, σε περίπτωση που οι έρευνες αυτές έχουν δείξει ύποπτες βλάβες και απαιτείται ένα πιο λεπτομερές διαγνωστικό πλαίσιο.
Πώς το κάνετε;
Το αναρρόφησης βελόνας συνίσταται στη λήψη δειγμάτων ιστού μαστού με μια κοίλη βελόνα, παρόμοια σε μέγεθος με μια κανονική σύριγγα.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η βελόνα εισάγεται στο μαστό μέσω του δέρματος μέχρι να φτάσει στις οζιδιακές αλλαγές ή στις ύποπτες περιοχές που πρέπει να εξεταστούν.
Η αναρρόφηση της βελόνας μπορεί να πραγματοποιηθεί με την υποστήριξη της καθοδήγησης με υπερήχους ή, εάν τα οζίδια του μαστού είναι αισθητά, χωρίς τη βοήθεια εργαλείων απεικόνισης.
Η απόσυρση διαρκεί μερικά λεπτά. Η ασθενής φτάνει στην πλάτη της σε ένα κρεβάτι, με τα χέρια στραμμένα προς τα πάνω και το στήθος της εκτεθειμένα, σε χαλαρή θέση και εύκολο για τον γιατρό να πραγματοποιήσει τη διαδικασία. Ένας ανιχνευτής υπερήχων ανιχνεύει τη βλάβη και επιλέγεται το σημείο εισόδου της βελόνας.
Το δέρμα απολυμαίνεται και αρχίζει η συλλογή: όταν επιτευχθεί η περιοχή, αρχίζει η αναρρόφηση, η οποία επιτρέπει τη συλλογή ενός μικρού μέρους των κυττάρων. Κατά τη διάρκεια αυτού του ελιγμού, η βελόνα μετακινείται επανειλημμένα στη βλάβη (εμπρός και πίσω, σε πολλαπλές κατευθύνσεις) για να δειγματοληψία των πιο ύποπτων περιοχών.
Το κυτταρικό υλικό που συλλέγεται έτσι τοποθετείται σε δύο ή περισσότερες αντικειμενοφόρες πλάκες, οι οποίες στη συνέχεια θα υποβληθούν σε επεξεργασία και θα μελετηθούν υπό το μικροσκόπιο από τον ειδικευτή της παθολογικής ανατομίας, ο οποίος θα καθορίσει τη φύση της βλάβης.
Το αποτέλεσμα είναι γενικά διαθέσιμο σε μερικές ημέρες.
Πότε αναφέρεται;
- Στην περίπτωση οζιδίου, κύστης, μάζας ή περιοχής υποψιαζόμενου και απροσδιόριστου ιστού μαστού, το αναρροφητικό βελόνα μπορεί να ενδείκνυται για να μελετήσει τα κύτταρα που το κατατάσσουν και να κατανοήσει καλύτερα τη φύση του. Αυτή η διαδικασία εξωτερικών ασθενών συνεπώς ενσωματώνει την εξέταση του μαστού, υπερηχογράφημα μαστού και / ή μαστογραφία, προκειμένου να αποκλείονται οι διαγνωστικές αμφιβολίες και να υπάρχει η πιο ακριβής απάντηση.
- Η αναρρόφηση της βελόνας εκτελείται επίσης σε γνωστούς όγκους, για την παρακολούθηση του αποτελέσματος της θεραπείας ή για τη λήψη δειγμάτων που θα υποβληθούν σε διαγνωστικές έρευνες.
- Η μέθοδος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αναρρόφηση υποψήφιων λεμφαδένων τόσο στο κάτω μέρος του σώματος όσο και σε άλλες θέσεις.
- Η αναρρόφηση των βελόνων του μαστού μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για θεραπευτικούς σκοπούς, για παράδειγμα για την αποστράγγιση των αποστημάτων ή για την εκκένωση του υγρού που περιέχεται στις κύστες του μαστού, όταν αυτές προκαλούν δυσφορία στον ασθενή.
- Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πραγματοποίηση της προεγχειρητικής κεντραρίσματος . Αυτό συνεπάγεται την εισαγωγή μιας λεπτής βελόνας, μέσω της οποίας μπορεί να τοποθετηθεί ένα μεταλλικό σύρμα (το οποίο στη συνέχεια θα αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης) ή μερικές σταγόνες ραδιενεργού ιχνηθέτη για να επισημανθεί η θέση της βλάβης που πρέπει να αφαιρεθεί από τον χειρουργό.
Διαφορά μεταξύ της λεπτής αναρρόφησης βελόνας και της βιοψίας βελόνας
Η βιοψία με βελόνες και η αναρρόφηση με βελόνες του μαστού είναι διαδικασίες που έχουν τον ίδιο σκοπό: να πάρουν ένα μικρό δείγμα ιστού ή κυττάρων για να πραγματοποιήσουν μια μικροσκοπική εξέταση και να αξιολογήσουν τη φύση τους.
Η επιλογή της τεχνικής που πρέπει να χρησιμοποιηθεί πραγματοποιείται από τον ειδικευμένο ιατρό βάσει διαφόρων παραγόντων, όπως τα χαρακτηριστικά, το μέγεθος ή η θέση της εκπαίδευσης που πρόκειται να αναλυθεί.
Η βιοψία του μαστού επιτρέπει τη λήψη μικρής ποσότητας ιστού από υποψιαζόμενη περιοχή. Σε σύγκριση με την αναρρόφηση με βελόνες, αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί μια βελόνα μεγαλύτερης διαμέτρου για την απομάκρυνση μιας υψηλότερης ποσότητας υλικού από το οζίδιο (που ονομάζεται φρουστολόμος) και γενικά διεξάγεται με τοπική αναισθησία .
Η ουσιαστική διαφορά μεταξύ των δύο τεχνικών είναι, συνεπώς, η μεγαλύτερη διεισδυτικότητα της βιοψίας βελόνας, η οποία, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη για την επίτευξη μεγαλύτερης διαγνωστικής αξιοπιστίας.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
C1 = Ανεπαρκής / Μη αντιπροσωπευτική
Η περιγραφή υποδεικνύει μία τεχνικά μη βέλτιστη (ανεπαρκή) αναρρόφηση βελόνας ή που περιλαμβάνει έναν αριθμό επιθηλιακών κυττάρων που είναι πολύ μικρό (μη αντιπροσωπευτικό) για τη διαμόρφωση της κυτταρολογικής διάγνωσης.
C2 = εύρεση Benigno
Το αναρροφούμενο δείγμα είναι επαρκές και υπάρχουν βεβιασμένα κύτταρα. Μερικές φορές, είναι επίσης δυνατό να διατυπωθεί η ειδική διάγνωση της βλάβης, όπως για παράδειγμα στην περίπτωση των κύστεων, του ινοδυνομένου, της εκτακτικής διόδου και της μαστίτιδας.
C3 = Ατυπία σε αλλοίωση πιθανώς καλοήθη
Η κυτταρολογική ανάλυση του αναρροφούμενου υλικού έχει βρει τα χαρακτηριστικά της καλοήθους αλλοίωσης, αλλά υπάρχουν ορισμένοι άτυποι χαρακτήρες. Σε αυτή την περίπτωση, το αποτέλεσμα πρέπει να συγκριθεί με τις άλλες δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν (εξέταση μαστού, υπερηχογράφημα ή μαστογραφία) προκειμένου να ληφθεί απόφαση. Ο γιατρός μπορεί να δείξει περαιτέρω έρευνες για τον σωστό ορισμό της παθολογικής κατάστασης.
C4 = Υποψία κακοήθειας
Η αναρρόφηση με βελόνες του μαστού δείχνει ένα δείγμα με χαρακτηριστικά που υποδεικνύουν την πιθανή παρουσία καρκινώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ωστόσο, η διάγνωση της κακοήθειας δεν είναι οριστική και συχνά απαιτούνται περαιτέρω έρευνες.
C5 = Κακές αποδείξεις
Η κυτταρολογική ανάλυση του αναρροφούμενου υλικού υποδεικνύει την παρουσία καρκινώματος ή άλλων κακοήθων όγκων. Αυτό σημαίνει ότι βρέθηκαν στο δείγμα κυττάρων με σαφή κακοήθη χαρακτήρα.
Είναι αναγκαία η προετοιμασία;
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από την εισπνοή του τοιχώματος του κόλπου. Ακόμη και η χρήση τοπικής αναισθησίας δεν είναι γενικά απαραίτητη, καθώς ο πόνος που αισθάνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι μέτριος.
Υπάρχουν αντενδείξεις;
Η αναρρόφηση του μαστού είναι μια απλή, ασφαλής και γενικά καλά ανεκτή τεχνική.
Η δειγματοληψία είναι πολύ γρήγορη, ελάχιστα επεμβατική και καθοδηγείται με ακρίβεια από όργανα υπερήχων (ή ακτινογραφικά, στην περίπτωση μαστογραφίας).
Η αναρρόφηση με βελόνες του μαστού δεν απαιτεί αναισθησία (εκτός από ειδικές περιπτώσεις) ή νοσηλεία (το άτομο μπορεί να επιστρέψει αμέσως μετά στο σπίτι ή / και την επιχείρησή του χωρίς να χρειάζεται να συνοδεύεται).
Σπάνια μπορεί να αισθανθεί μια μικρή ταλαιπωρία λόγω της εμφάνισης ενός πιθανού αιματώματος (δηλαδή μιας συλλογής αίματος στο χώρο συλλογής), το οποίο ανακουφίζεται από την εφαρμογή απλών παγοκυττάρων και συνήθως απορροφάται σε λίγες μέρες.
κινδύνων
Οι κίνδυνοι που συνδέονται με την αναρρόφηση με τη βελόνα του μαστού είναι οι ίδιοι με εκείνους μιας φυσιολογικής ενδομυϊκής ένεσης, δηλαδή λοίμωξη (πολύ σπάνια, καθώς τηρούνται όλοι οι κανόνες λειτουργίας σε στείρες συνθήκες) και αιμορραγία (πιο συχνές σε περιοχές όπου ο μαστός είναι πιο πλούσιο σε επιφανειακά φλεβικά πλέγματα).
Μερικές φορές, παρατηρείται μέτρια τρυφερότητα στο χώρο δειγματοληψίας για μερικές ώρες.
Ένα σπάνιο αλλά περιγραφόμενο συμβάν είναι η τυχαία παρακέντηση με την υπεζωκοτική βελόνα ενός πνεύμονα ( πνευμοθώρακας ). στην περίπτωση αυτή, απαιτείται επαρκής ιατρική περίθαλψη.
Κατά τη διάρκεια μιας λεπτής αναρρόφησης με βελόνες, έχει αποδειχθεί ότι δεν υπάρχει κίνδυνος μακρινής διάδοσης νεοπλασματικών κυττάρων.
