ορισμός
Η γαστροσχισμός είναι μια συγγενής δυσπλασία που χαρακτηρίζεται από την προεξοχή του εντέρου μέσω ενός ελαττώματος στο σχηματισμό του κοιλιακού τοιχώματος, που συνήθως βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της εισαγωγής του ομφάλιου λώρου.
Στην πράξη, στην γαστροσχιστία το έντερο βγαίνει μέσα από ένα ανώμαλο άνοιγμα της κοιλιακής κοιλίας και αναπτύσσεται έξω.
Η γαστροσκόπηση είναι αναγνωρίσιμη με προγεννητικό υπερηχογράφημα, από το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Αυτό το ελάττωμα είναι πιο διαδεδομένο από το ompalocele, σε σχέση με το οποίο πρέπει να τοποθετηθεί η διαφορική διάγνωση.
Οι ακριβείς αιτίες της γαστροσχιστίας δεν είναι ακόμη γνωστές. Ωστόσο, αυτή η ανωμαλία εντοπίζεται συχνότερα στις εγκυμοσύνες νεαρών μητέρων (ιδιαίτερα ηλικίας κάτω των 20 ετών) και, σε ορισμένες περιπτώσεις, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις οικογενειακής επανάληψης.
Άλλοι μητρικοί παράγοντες που φαίνεται να προδιαθέτουν στη διαταραχή είναι συνήθειες καπνίσματος, κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών, και χαμηλός ΔΜΣ.
Στη γαστροσκόπηση, τα σπλάχνα που προεξέχουν από την κοιλιά δεν καλύπτονται από ένα σάκο (σε αντίθεση με την ομπαλοκήλη). Λόγω της απουσίας μιας επικάλυψης, το έντερο είναι αξιοσημείωτα οίδημα και υπεραιμικό, συχνά καλυμμένο με κάψουλα ινώδους. Αυτά τα χαρακτηριστικά σημάδια οφείλονται στην άμεση έκθεση των εντερικών βρόχων στο αμνιακό υγρό (χημική περιτονίτιδα).
Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, τα νεογνά με γαστροσκόπηση δεν παρουσιάζουν άλλες συγγενείς δυσπλασίες. Σπάνια, εντερικές ανωμαλίες όπως η αθησία ή η κακομεταχείριση μπορεί να συσχετιστούν.
Εάν η κήλη είναι στενή ή το μέγεθος της μειώνεται, μπορεί να παρατηρηθεί νέκρωση ή προοδευτική ισχαιμία των προεξέχοντων εντέρων.
Η γαστροσχισμός είναι ένα πρόβλημα που μπορεί να επιλυθεί στις περισσότερες περιπτώσεις με χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στο κλείσιμο του κοιλιακού τοιχώματος και στη μετέπειτα μετεγχειρητική θεραπεία. Η πρόγνωση εξαρτάται από τη λειτουργική ποιότητα των εντερικών βρόχων, αλλά είναι συνήθως εξαιρετική.
Περιστασιακά, τα παιδιά αναφέρουν μακροχρόνια προβλήματα που προκαλούνται από μη φυσιολογική εντερική κινητικότητα.
Πιθανές αιτίες * της γαστροσχιστίας
- Σύνδρομο φετο-αλκοόλ
