Σχετικά άρθρα: Babesiosis
ορισμός
Η βαμπερίωση (ή η προποπλασμία) είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από πρωτόζωα του γένους Babesia .
Αυτός ο οργανισμός είναι σε θέση να παρασιτρήσει τα ερυθροκύτταρα από πτηνά και διάφορα θηλαστικά, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων. Η Babesia εισέρχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια, ωριμάζει και διαιρείται ασυμπτωματικά. στο τέλος, τα μολυσμένα ερυθροκύτταρα διασπώνται και απελευθερώνουν τους μικροοργανισμούς, οι οποίοι εισβάλλουν σε άλλα αιμοσφαίρια.
Η συχνότητα εμφάνισης μπεμπέσιωσης είναι μεγαλύτερη στις Ηνωμένες Πολιτείες, ενώ σποραδικά κρούσματα έχουν αναφερθεί στην Ευρώπη, την Ασία, την Αφρική, την Αυστραλία και τη Νότια Αμερική.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη έχει συρρικνωθεί μετά από το τσίμπημα του Ixodes scapularis (στις Ηνωμένες Πολιτείες) ή του Ixodes ricinus (στην Ευρώπη), ειδικά το καλοκαίρι και το τέλος του φθινοπώρου.
Το παράσιτο μπορεί επίσης να μεταδοθεί στον άνθρωπο μέσω μολυσμένων μεταγγίσεων αίματος ή προϊόντων αίματος, ενώ έχουν αναφερθεί λίγα περιστατικά διαπολικής μετάδοσης.
Τα συμπτώματα της babesiosis συνήθως αρχίζουν 1-4 εβδομάδες μετά το δάγκωμα ενός μολυσμένου κρότου ή 1-6 μήνες από τη μετάγγιση μολυσμένου αίματος.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- αναιμία
- ανορεξία
- εξασθένιση
- ρίγη
- Η καχεξία
- κώμα
- κατάθλιψη
- δύσπνοια
- Πόνοι στις αρθρώσεις
- Πόνος στους μυς
- ηπατομεγαλία
- πυρετός
- Fotofobia
- Ίκτερος
- λευκοπενία
- Πονόλαιμος
- Πονοκέφαλος
- ναυτία
- Απώλεια βάρους
- θρομβοπενία
- Αίμα στα ούρα
- σπληνομεγαλία
- εφίδρωση
- Νυκτερινοί ιδρώτες
- βήχας
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Σε ανοσολογικούς ασθενείς, η λοίμωξη μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να προκαλεί ήπια έως μέτρια ασθένεια. Στους ηλικιωμένους και στους ανοσοκατασταλμένους ασθενείς, ωστόσο, η βαβεσιώση μπορεί να προκαλέσει μια εμπύρετη ασθένεια, με αιμολυτική αναιμία, παρόμοια με την ελονοσία.
Όταν εμφανίζεται συμπτωματική, η βαμπερίτιδα προκαλεί συχνότερα πυρετό (ακόμη και πάνω από 40, 9 ° C και με σπληνομεγαλία), κόπωση και γενική δυσφορία. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ρίγη, εφίδρωση, πόνο των μυών και των αρθρώσεων, μη παραγωγικό βήχα, αιματουρία, ναυτία και ανορεξία.
Λιγότερο συχνά, οι ασθενείς έχουν πονόλαιμο, φωτοφοβία, έμετο, απώλεια βάρους και κατάθλιψη. Αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να επιλυθούν εντός 1-2 εβδομάδων, αλλά η εξασθένιση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.
Η νόσος είναι πιο σοβαρή σε ασθενείς με σπληνεκτομή και AIDS, στους οποίους μπορούν να παρατηρηθούν επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης, του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας και, πιο σπάνια, της ηπατικής, νεφρικής ή συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.
Σε μερικές περιπτώσεις, η βαμπερίωση εξελίσσεται σε κώμα και οδηγεί σε θάνατο.
Η διάγνωση διεξάγεται με ταυτοποίηση των παρασίτων εντός των ερυθροκυττάρων των ξενιστών σε ένα επίχρισμα περιφερικού αίματος, υποβάλλονται σε χρώση με Giemsa ή τη μέθοδο Wright.
Για επιβεβαίωση της διάγνωσης και ανίχνευσης της Babesia στο αίμα, μπορεί να είναι χρήσιμη η ορολογική δοκιμή με έμμεσο ανοσοφθορισμό και αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).
Η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται σε σχέση με την ελονοσία, τη νόσο του Lyme, την εξαλείωση, τον τυφοειδή πυρετό και τη λοιμώδη μονοπυρήνωση.
Όταν είναι απαραίτητο, η θεραπεία βασίζεται στη χορήγηση αντιμικροβιακών παραγόντων, ατοβακουόνης και αζιθρομυκίνης. Σε σοβαρή βαμπερίωση, ωστόσο, αναμένεται από του στόματος κινίνη και ενδοφλέβια κλινδαμυκίνη.
Η πρόγνωση εξαρτάται από τα είδη Babesia και την υγεία του ασθενούς. γενικά, είναι καλό στα περισσότερα ανοσολογικά υποκείμενα άτομα.
Τα συνήθη προληπτικά μέτρα συνιστούν την αποφυγή των τρωκτικών (κύριες φυσικές δεξαμενές μολύνσεων) και των ελαφιών σε ενδημικές περιοχές, καθώς και η χρήση προστατευτικών ενδυμάτων και απωθητικών για κρότωνες (συνήθεις φορείς της Babesia ).
