Βιταμίνη C: Παρενέργειες, Αντενδείξεις

Το L-ασκορβικό οξύ, γνωστότερο ως βιταμίνη C, ανήκει στην ομάδα των υδατοδιαλυτών βιταμινών. Από τη μία πλευρά, αυτό το χαρακτηριστικό αποτρέπει το σώμα από την αποθήκευση μακροπρόθεσμων αποθεμάτων βιταμίνης C, από την άλλη περιορίζει τους κινδύνους υπερδοσολογίας και τις παρενέργειες μιας συγκεκριμένης ολοκλήρωσης. Ορισμένα δεδομένα υποστηρίζουν αυτές τις δηλώσεις:

στην περίπτωση της κανονικής διαιτητικής πρόσληψης, η βιταμίνη C απορροφάται σε ποσοστά που κυμαίνονται μεταξύ 70 και 95% της δόσης που λαμβάνεται. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ικανότητα για εντερική απορρόφηση μειώνεται με την αύξηση της δόσης. για παράδειγμα, εάν χορηγηθούν 1, 25 γραμμάρια βιταμίνης C, το απορροφούμενο κλάσμα μπορεί να μειωθεί στο 33%, ενώ στην περίπτωση χαμηλότερης πρόσληψης (200 mg) απορροφάται σχεδόν όλη η απορροφούμενη βιταμίνη C (μέχρι 98%). Επομένως:
- εάν χορηγηθεί δόση = 200 mg → απορροφημένη δόση = περίπου 190 mg
- εάν χορηγηθεί δόση = 1250 mg → απορροφημένη δόση = περίπου 440 mg
Το νεφρό συμβάλλει στην ομοιόσταση της βιταμίνης C με τη διαμόρφωση της απέκκρισης και της απορρόφησης σύμφωνα με τα αποθέματα του σώματος. Υπάρχει ένα μέγιστο κατώτατο όριο βιταμίνης C στο αίμα πέρα από το οποίο ο νεφρός δεν είναι πλέον σε θέση να απορροφήσει όλη τη φιλτραρισμένη με πλάσμα βιταμίνη C. Κατά συνέπεια, οι συγκεντρώσεις ασκορβικού οξέος στα ούρα αρχίζουν να αυξάνονται.
Σύμφωνα με όσα ειπώθηκαν, δεν έχει νόημα να στραφούν σε μεγαδόζες βιταμίνης C (> 2 γραμμάρια ημερησίως), και διότι το σώμα αδυνατεί να διατηρήσει το ασκορβικό οξύ και επειδή μια τέτοια πρακτική δεν στερείται εντελώς παρενεργειών και αντενδείξεων . Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ο πίνακας τροφίμων και διατροφής ορίζει το μέγιστο επίπεδο βιταμίνης C που είναι ασφαλώς ασφαλές σε ένα υγιές άτομο ηλικίας 25 ετών στα 2 γραμμάρια την ημέρα.

Αντενδείξεις

Η βιταμίνη C και οι πέτρες στα νεφρά : Η βιταμίνη C δεν προκαλεί σημαντικές αλλαγές στο pH του ούρου, αλλά αυξάνει σημαντικά την έκκριση ούλων (περίπου 20-60% στα επίπεδα πρόσληψης 1-2 γραμμάρια ημερησίως). Αυτό συμβαίνει τόσο σε υγιή άτομα όσο και σε άτομα με προδιάθεση να σχηματίζουν νεφρικές πέτρες οξαλικού ασβεστίου. Ως εκ τούτου, τα άτομα που υποβάλλονται σε πέτρες στα νεφρικά οξαλικά πρέπει να αποφεύγουν χρόνιες μεγαδοσίδες βιταμίνης C, περιορίζοντας οποιαδήποτε μακροχρόνια ενσωμάτωση σε όχι περισσότερο από 300 mg την ημέρα, η οποία είναι ήδη περισσότερο από επαρκής.
Η βιταμίνη C και η αιμοχρωμάτωση : η βιταμίνη C αυξάνει την εντερική απορρόφηση του σιδήρου τροφής, διατηρώντας το σε μειωμένη κατάσταση Fe2 + και αποτρέποντας την οξείδωση του στη μορφή Fe3 +, λιγότερο βιοδιαθέσιμη. Αν και αυτή η πτυχή είναι ιδιαίτερα επωφελής για τον γενικό πληθυσμό (δεδομένης της εκτεταμένης διάχυσης αναιμίας έλλειψης σιδήρου ακόμη και σε υποκλινική μορφή), μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε άτομα που πάσχουν από αιμοχρωμάτωση ή άλλες διαταραχές υπερφόρτωσης σιδήρου.
Η βιταμίνη C και η ανάλυση των ούρων : όπως έχουμε δει, όταν λαμβάνεται η βιταμίνη C σε υψηλές δόσεις, χάνεται σε σημαντικές συγκεντρώσεις με ούρα. Όλα αυτά θα μπορούσαν να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα των αναλύσεων ούρων που χρησιμοποιούν αντιδραστικά χαρτιά (δαχτυλήθρες) για να εκτιμήσουν τα επίπεδα ουρικού κάποιων μεταβολιτών. Συγκεκριμένα, έχει αποδειχθεί ότι υψηλά επίπεδα βιταμίνης C στα ούρα μπορούν να προκαλέσουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα για διάφορους αναλύτες - συγκεκριμένα γλυκόζη, αίμα, χολερυθρίνη, νιτρώδη, λευκοκύτταρα και ουροσιλογόνο - ειδικά όταν υπάρχουν μόνο σε ελαφρώς υπερβολικές συγκεντρώσεις. Ως αποτέλεσμα, το άτομο που παίρνει υψηλή δόση βιταμίνης C μπορεί να φαίνεται ψευδώς υγιές. αυτό μπορεί να προκαλέσει διαγνωστικές καθυστερήσεις με την πρόοδο της υποκείμενης νόσου. Παρόλο που αυτή η πτυχή είναι γνωστή εδώ και χρόνια και ως εκ τούτου τουλάχιστον μερικώς επιλυθεί (κολλήματα ανθεκτικά στην επίδραση της βιταμίνης C, ραβδιά που υποδηλώνουν την παρουσία βιταμίνης C υποδηλώνοντας την επανάληψη της δοκιμής), είναι σημαντικό ότι:
- πριν από τη δοκιμή ούρων, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 10 ώρες μετά την τελευταία πρόσληψη βιταμίνης C (φρούτα, λαχανικά, φάρμακα). Για λόγους ασφάλειας, η συμπλήρωση βιταμίνης C θα πρέπει να διακόπτεται την ημέρα πριν από την ουρική ανάλυση.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες της βιταμίνης C είναι ως επί το πλείστον γαστρεντερικές και εμφανίζονται σε περίπτωση υψηλής πρόσληψης:
- Η καθαρή μορφή, το ασκορβικό οξύ, μπορεί να είναι δυσάρεστη για τον ουρανίσκο λόγω της πικρής γεύσης. Επιπλέον, λόγω της οξύτητάς του, μπορεί να είναι ανεπαρκής σε γαστρικό επίπεδο, ειδικά από άτομα που πάσχουν από γαστρίτιδα και οξύ στομάχου. Το κύριο πλεονέκτημα του καθαρού ασκορβικού οξέος είναι ότι είναι η πιο συμπυκνωμένη μορφή, όπου κάθε γραμμάριο προϊόντος περιέχει ένα γραμμάριο βιταμίνης C. Ωστόσο, ειδικά όταν λαμβάνεται σε ιδιαίτερα γενναιόδωρες δόσεις (> 2 γραμμάρια / ημέρα) ασκορβικό οξύ καθαρή μπορεί να προκαλέσει γαστρική αναστάτωση και διάρροια.
- Για να βελτιωθεί η γαστρική ανεκτικότητα της βιταμίνης C, το L-ασκορβικό οξύ αλατοποιείται με μέταλλα όπως το κάλιο, το ασβέστιο και το νάτριο, δημιουργώντας τα άλατά του (ασκορβικό ασβέστιο, ασκορβικό νάτριο, ασκορβικό κάλιο ...) . Αν επιλέξετε να πάρετε βιταμίνη C σε μορφή αλάτι, πρέπει να εξετάσετε δύο πτυχές:
  1. πόση στοιχειώδης βιταμίνη C υπάρχει σε κάθε γραμμάριο ασκορβικού:
  1. τι αποτελέσματα έχει το ορυκτό που συνδέεται με τη βιταμίνη C στο σώμα