ορισμός
Ο όρος "hirsutism" αναφέρεται στην υπερβολική και άναρχη ανάπτυξη της τρίχας, σκληρή και παχιά, στις γυναίκες, σε τυπικά αρσενικά ανατομικά σημεία όπως η κοιλιακή χώρα, το άνω χείλος, η πλάτη, η θηλή της θηλής κλπ. Ο χειρουργός παίρνει την έννοια του " virilism "όταν, εκτός από την ανάπτυξη των μαλλιών όπου συνήθως απουσιάζουν, η γυναίκα παρουσιάζει επίσης και άλλα σημάδια αρρενωπότητας.
αιτίες
Η κατανομή των κάτω, στο πλαίσιο του hirsutism, ποικίλει ανάλογα με διάφορα στοιχεία: αλλοίωση του ορμονικού άξονα (συνέπεια σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, αύξηση τεστοστερόνης και ινσουλίνης, εμμηνόπαυση), πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων (Minoxidil for τη θεραπεία της αλωπεκίας, των κορτικοστεροειδών, των ανδρογόνων, των προγεστερινών, των αναβολικών στεροειδών), ελάττωμα των επινεφριδίων και γενετική προδιάθεση. Μερικές φορές η αιτία δεν είναι αναγνωρίσιμη.
συμπτώματα
Ο χειρουργός δεν δίνει συμπτώματα αλλά υπερβολική ανάπτυξη μαλλιών σε μέρη όπου δεν πρέπει να είναι. γενικά, η κατάσταση αρχίζει με την ανάπτυξη των μαλλιών στο επίπεδο του πηγουνιού, στο άνω χείλος, γύρω από τις θηλές και στην περιοχή του πεπτιδίου. Καθώς γερνάμε, ο hirsutism ευνοεί την εμφάνιση των μαλλιών και στην πλάτη, στην κοιλιά, στο στήθος (κεντρικό τμήμα), στους ώμους.
Οι πληροφορίες για το Hirsutism - Drugs for Care της ICS δεν έχουν σκοπό να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντοτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε το Hirsutism - Φάρμακα για τη θεραπεία του ιρριτισμού.
φάρμακα
Ο χειρουργός μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τρόπους, ανάλογα με την προέλευση της διαταραχής. όταν, για παράδειγμα, η υπερανάπτυξη των μαλλιών σχετίζεται με την ακμή, η χορήγηση ορμονών θα μπορούσε να διατηρήσει τα σπυράκια και την ανάπτυξη των τριχών υπό έλεγχο.
Στην περίπτωση της παχυσαρκίας που σχετίζεται με τον υπερτρίχωση, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή : αυτή η απλή πρόβλεψη θα μπορούσε να δημιουργήσει μέτρια αποτελέσματα και από την άποψη του ελέγχου και της συγκράτησης της ανάπτυξης των τριχών, δεδομένου ότι η μείωση βάρους αντανακλά μείωση των επιπέδων ανδρογόνα. Πιστεύεται ότι ακόμη και η συνεχής άσκηση μπορεί να έχει θετική επίδραση στον υπερτρίχωση, μειώνοντας την παραγωγή ανδρογόνων και βελτιώνοντας την μεταβολική εικόνα.
Έχουμε επίσης δει ότι ο χειρουργός μπορεί επίσης να επηρεαστεί από μια αλλαγή στη σύνθεση της ινσουλίνης. Επομένως, ο έλεγχος της γλυκόζης αίματος και μια πιθανή θεραπεία για τη θεραπεία του διαβήτη θα μπορούσε να επιλύσει, τουλάχιστον εν μέρει, αυτή τη δυσάρεστη κατάσταση.
Είναι σαφές ότι υπάρχουν ορισμένες θεραπείες που αποσκοπούν αποκλειστικά στον έλεγχο των μαλλιών, οι οποίες όμως δεν επηρεάζουν άμεσα την αιτία: το ξύρισμα, η αποτρίχωση, η αποτρίχωση και οι καινοτόμες τεχνικές αποτρίχωσης με λέιζερ μπορεί να είναι πολύ έγκυρες πρακτικές για τη βελτίωση της αισθητικής εμφάνισης και την αφαίρεση ψυχολογική δυσχέρεια, ειδικά για νεαρά κορίτσια.
Η ηλεκτρόλυση διαδραματίζει επίσης μια σημαντική εναλλακτική λύση για να κρύψει τον ιγνυατισμό: αυτή η πρακτική δρα στο θυλάκιο των τριχών, καταστρέφοντάς την χάρη σε μια πηγή ενέργειας ικανή να παράγει θερμότητα μέσα στα μαλλιά.
Όταν ο hirsutism συνοδεύεται από προφανή συμπτώματα αρρενωπότητας, συνιστάται η διεξαγωγή ενδοχειρουργικής, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση του υπερπαραγωγικού οργάνου.
- Eφλορνιθίνη (π.χ. Vaniqa): διατίθεται ως κρέμα για τοπική εφαρμογή. είναι ένα αντιπρωτοζωϊκό φάρμακο, ικανό να αναστέλλει την παραγωγή του ενζύμου ορνιθίνης-αποκαρβοξυλάσης σε θυλάκια τρίχας, που εμπλέκονται σε υπερτρίχωση. η εφαρμογή του προϊόντος στις περιοχές που πλήττονται από το hirsutism μειώνει την ανάπτυξη των τριχών, ειδικά στο πρόσωπο, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό. Εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα κρέμας στο πρόσωπο που επηρεάζεται από το hirsutism, δύο φορές την ημέρα, ασκώντας ένα ελαφρύ μασάζ για να ευνοηθεί η απορρόφηση. Η θεραπεία πρέπει γενικά να διαρκεί 4 μήνες, οπότε οι περισσότερες φορές εμφανίζεται εμφανής βελτίωση στα συμπτώματα.
- Αιθινυλοιστραδιόλη και οξική κυπροτερόνη (φάρμακο κατά του ανδρογόνου): ενδείκνυται για τη θεραπεία της εκδήλωσης του χεριού που σχετίζεται με την ακμή. Η χορήγηση αυτού του ορμονικού συνδυασμού φαίνεται να είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία του εκνευρώματος: τα αποτελέσματα που ασκούνται από τις υπερβολικές "αρσενικές" ορμόνες εξισορροπούνται με αυτό το προϊόν, έτσι ώστε να μειωθεί η σύνθεση της τεστοστερόνης από τις ωοθήκες. Σε γενικές γραμμές, ο hirsutism βελτιώνεται αισθητά μετά από 6-12 μήνες μετά τη λήψη του αντισυλληπτικού χάπι. Η οξική κυπροτερόνη συνδέεται μερικές φορές με την 17-βήτα-οιστραδιόλη
- Spironolactone (π.χ. Spirolang, Aldactone, Uractone): είναι ένα αντι-ανδρογόνο / διουρητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της ανάπτυξης των τριχών και την κρατά υπό έλεγχο. Συνιστάται η λήψη δόσης φαρμάκου που κυμαίνεται από 50 έως 200 mg / ημέρα από του στόματος, μία φορά την ημέρα ή με διαίρεση της δόσης δύο φορές.
- Οξική μεδροξυπρογεστερόνη (π.χ. Farlutal, Provera, Premia): είναι ένα φάρμακο προγεστίνης ικανό να αναστέλλει τα ανδρογόνα που συντίθενται στο επίπεδο των ωοθηκών, που είναι υπεύθυνα για τον υπερτρίχωση. Διατίθεται ως δισκία δραστικών συστατικών 10-20 mg. η δοσολογία πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό.
- Κετοκοναζόλη (π.χ. Nizoral): εφαρμόστε το προϊόν με τη μορφή κρέμας επί του δέρματος που προσβάλλεται από εκνευρισμό, μία ή δύο φορές την ημέρα, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Η κετοκοναζόλη είναι, ωστόσο, φάρμακο δεύτερης γραμμής για τη θεραπεία της υπερτρίχωσης. γενικά, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας. Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο εάν έχουν χρησιμοποιηθεί κορτιζόνη φάρμακα στις δύο προηγούμενες εβδομάδες.
- Cimetidine (π.χ. Biomag, Tagamet): αναστέλλει την έκκριση των ορμονών που παράγονται σε περιφερικό επίπεδο (όχι στο φλοιώδες επίπεδο). διεξάγει τη θεραπευτική του δραστηριότητα μέσω ενός ανταγωνιστικού μηχανισμού υποδοχέα για τα ανδρογόνα (χωρίς ορμονικές επιδράσεις). Το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται εντούτοις ευρέως στη θεραπεία για την θεραπεία του έλκους.
- Το Finasteride (π.χ. Prostide, Proscar): εκτελεί τη δράση του έναντι του hirsutism, εμποδίζοντας τη δράση του ενζύμου 5-άλφα αναγωγάσης. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο αυξάνει τις τιμές τεστοστερόνης, μειώνοντας την DHT (Διυδροτεστοστερόνη, τον ενεργό μεταβολίτη της τεστοστερόνης). Μην πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: το φάρμακο είναι τερατογόνο. Ενδεικτικά, η συνιστώμενη δόση είναι 5 mg ημερησίως: η αποτελεσματικότητα έναντι του hirsutism (σε αυτή τη δόση) είναι συγκρίσιμη με εκείνη που ασκείται από την σπιρονολακτόνη (100 mg / ημέρα). Η τροποποίηση της δοσολογίας είναι ιατρική επάρκεια.
- Μετφορμίνη (π.χ. Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax): ενδείκνυται για τη θεραπεία του hirsutism στο πλαίσιο του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών. Το φάρμακο ενδείκνυται ιδιαίτερα για τις παχύσαρκες ή υπέρβαρες γυναίκες, τους διαβητικούς και αυτούς που υποφέρουν από hirsutism: το φάρμακο, αυξάνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, προάγει τη μείωση βάρους, ρυθμίζει τον έμμηνο κύκλο (γενικά μεταβάλλεται σε αυτές τις περιπτώσεις) και βελτιώνει με κάποιο τρόπο σημαντικός υπερτρίχωση. Για τη δόση: συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
