Η νευρική ανορεξία είναι μια σοβαρή ψυχιατρική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από: αδυναμία διατήρησης ενός ελάχιστου φυσιολογικού βάρους, φόβο επίτευξης βάρους και επαναλαμβανόμενης ανησυχίας σχετικά με τη σωματική μορφή και το βάρος κάποιου.
Στην ανορεξία, ο φόβος δεν είναι ένας απλός φόβος, αλλά μάλλον ένας πραγματικός τρόμος που οδηγεί τους πληγέντες να μεταφέρουν γρήγορα ή / και να εκτελούν ακραίες πράξεις καθαρισμού ή αποζημίωσης μετά τα γεύματα (γενικά μυστικά).
Η ανορεξία συνδέεται με σημαντική νοσηρότητα και ποσοστό θνησιμότητας υψηλότερο από αυτό πολλών άλλων ασθενειών του ίδιου τομέα. Από την άλλη πλευρά, σχεδόν πάντοτε, η νευρική ανορεξία χαρακτηρίζεται από την παρουσία άλλων συνωστωδών (ή σοβαρών συμπτωμάτων) όπως η υποτροπιάζουσα ανησυχία, η εμμονή και η κατάθλιψη.
Παρ 'όλα αυτά, στο ακόλουθο άρθρο, αυτά τα πολύ σημαντικά ψυχιατρικά συστατικά θα παραμεληθούν σκόπιμα, αφήνοντας χώρο αντί για τη θρεπτική / μεταβολική σφαίρα. πιο συγκεκριμένα, θα ληφθεί υπόψη η υγεία του σκελετού (οστικός ιστός).
Όλοι δεν γνωρίζουν ότι η νευρική ανορεξία, επικρατούσα σοβαρή, συσχετίζεται συχνά με χαμηλή οστική πυκνότητα (BMD). αυτή η επιπλοκή του σκελετού έχει διατροφική προέλευση και, με τη σειρά του, φαίνεται να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καταγμάτων.
Επιπλέον, στην εφηβική ηλικία, είναι αρκετά συνηθισμένο το γεγονός ότι η νευρική ανορεξία συμβιβάζει στην επίτευξη μέγιστης οστικής μάζας, επηρεάζοντας αρνητικά την ανάπτυξη και προδιάθεση για οστεοπόρωση της τρίτης ηλικίας
Έγινε έρευνα που δημοσιεύτηκε το 2010 με τίτλο " Bone Healt in Anorexia Nervosa ", με στόχο την ανίχνευση των αιτίων συμβιβασμού των οστών στην νευρική ανορεξία και, ενδεχομένως, την κατανόηση των πιθανών θεραπευτικών στρατηγικών που θα χρησιμοποιηθούν στην περίπτωση αυτή.
Ανακαλύφθηκε λοιπόν ότι σε αυτή την ψυχιατρική παθολογία, η χαμηλή BMD ακολουθεί ή συσχετίζεται με διάφορους παράγοντες: μείωση της άπαχης μάζας (οποιοσδήποτε άλλος ιστός εκτός του λιπώδους ιστού), υπογοναδισμός, μείωση του ινσουλινοειδούς αυξητικού παράγοντα-1 (IGF- 1), σχετική υπερχοληστερολαιμία και περαιτέρω ορμονικές αλλοιώσεις που προκαλούνται από έλλειψη ενέργειας.
Σε ανορεξικά άτομα που πάσχουν από παρόμοια κλινική εικόνα, η αύξηση του σωματικού βάρους είναι ικανή να βελτιώσει την υποβαθμισμένη κατάσταση των οστών, ακόμη και αν προσαρμογές είναι δύσκολο να παρατηρηθούν στους ελέγχους παρακολούθησης.
Το συμπλήρωμα διατροφής με βιταμίνη D, καθώς και η χορήγηση από του στόματος οιστρογόνου, δεν φαίνεται να έχουν θετικές επιπτώσεις στη βελτίωση της πυκνότητας των οστών. στην τελευταία περίπτωση, δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι υπάρχει παρέμβαση που συνδέεται με τις μεταβολικές ανωμαλίες του IGF-1.
Αντίθετα, η χορήγηση διαδερμικών οιστρογόνων σε εφήβους που πάσχουν από νευρική ανορεξία είναι αποτελεσματική για την αύξηση της σκελετικής μάζας, αλλά ακόμη και σε αυτή την περίπτωση είναι δύσκολο να παρατηρηθεί στους διάφορους ελέγχους παρακολούθησης.
Η χορήγηση του ανασυνδυασμένου IGF-1 που σχετίζεται με το στοματικό οιστρογόνο θα αυξήσει την BMD σε ενήλικες με νευρική ανορεξία.
Τέλος, η κατανομή των διφωσφονικών φαίνεται να αυξάνει την πυκνότητα των οστών στους ενήλικες αλλά όχι στους εφήβους. λόγω του πολύ μακρού χρόνου ημίσειας ζωής τους, τα μόρια αυτά πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή.
Συμπερασματικά, θα χρειαστούν περαιτέρω έρευνες για να κατανοηθεί καλύτερα ποιες θεραπείες θα μπορούσαν να είναι χρήσιμες για τη βελτίωση της μείωσης της BMD στην νευρική ανορεξία. Βεβαίως, πρέπει να ενθαρρύνεται η αύξηση του σωματικού βάρους. επιπροσθέτως, η διαδερμική χορήγηση οιστρογόνων σε εφήβους και η κατανομή των διφωσφονικών σε ενήλικες φαίνεται ότι έχουν πιθανό θεραπευτικό ρόλο.
