ορισμός
Η αλλεργική ρινίτιδα (αλλιώς γνωστή ως πυρετός του αλόγου) είναι μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τις ρινικές βλεννογόνες μεμβράνες.
Η αλλεργική ρινίτιδα ενεργοποιείται όταν ο ρινός βλεννογόνος έρχεται σε επαφή με συγκεκριμένους τύπους ουσιών που ονομάζονται "αλλεργιογόνα".
αιτίες
Η αλλεργική ρινίτιδα προκαλείται από την υπερβολική ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος μετά από επαφή με περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα.
Τα πιο κοινά περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα που οδηγούν στην εμφάνιση της νόσου είναι η γύρη, τα μαλλιά των ζώων, η σκόνη και η μούχλα.
Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια είναι εκείνα που ζουν σε πολύ ρυπογόνα περιβάλλοντα και εκείνα που έχουν οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών.
συμπτώματα
Τα τυπικά συμπτώματα της αλλεργικής ρινίτιδας είναι ρινόρροια (συνήθως αναφέρεται ως "ρινική καταρροή"), ρινική συμφόρηση, απώλεια της αίσθησης της οσμής και μειωμένη αίσθηση γεύσης, ρινική φαγούρα (η οποία μπορεί επίσης να επεκταθεί στον επιπεφυκότα και στον ουρανίσκο ), πονοκεφάλους και φτάρνισμα.
Επιπλέον, δεν είναι ασυνήθιστο τα άτομα με αλλεργική ρινίτιδα να παρουσιάζουν επίσης συμπτώματα όπως οίδημα και ερυθρότητα του επιπεφυκότος. Εκτός αυτού, τα άτομα με αλλεργική ρινίτιδα συχνά υποφέρουν επίσης από άσθμα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα ή ατοπική δερματίτιδα.
Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως υποτροπιάζουσα ιγμορίτιδα, μολύνσεις μέσου ωτός και διαταραχές της ακοής, σχηματισμός ρινικών πολύποδων, διαταραχές ύπνου και δυσκολίες μάθησης και συγκέντρωσης.
Πληροφορίες για την αλλεργική ρινίτιδα - θεραπεία αλλεργικής ρινίτιδας Τα φάρμακα δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε τα φάρμακα θεραπείας αλλεργικής ρινίτιδας - αλλεργικής ρινίτιδας.
φάρμακα
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλεργικής ρινίτιδας - εκτός από τη χρήση φαρμάκων - προσπαθούμε να αποφύγουμε την έκθεση στο αλλεργιογόνο, ακόμα και αν αυτό δεν είναι πάντα εφικτό.
Ο στόχος της θεραπείας με φάρμακα είναι η πρόληψη ή ο περιορισμός των συμπτωμάτων που προκαλούνται από την ασθένεια.
Η θεραπεία πρώτης γραμμής που προτιμάτε να πάρετε για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας είναι αυτή που βασίζεται σε αντιισταμινικά φάρμακα, των οποίων η δουλειά είναι να μειώσουν τη δραστηριότητα της ισταμίνης, έναν από τους χημικούς μεσολαβητές που εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις αποκρίσεις που ενεργοποιούνται κατά τη διάρκεια των αντιδράσεων αλλεργία.
Εκτός από τα αντιισταμινικά, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κορτικοστεροειδή, τα οποία μειώνουν τη φλεγμονή και ανακουφίζουν τα συμπτώματα της νόσου.
Περαιτέρω, για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη η χρήση παραγόντων αποσυμφορητικών, αντιχολινεργικών, χρωμογλυκικού και νδενοχρωμιούχου νατρίου και ανταγωνιστών υποδοχέα λευκοτριενίου.
αντιισταμινικά
Όπως αναφέρθηκε, τα αντιισταμινικά φάρμακα είναι η πρώτη επιλογή θεραπείας για την αλλεργική ρινίτιδα. Αυτά τα φάρμακα είναι ικανά να παρεμποδίσουν τη δράση της ισταμίνης.
Τα αντιισταμινικά είναι διαθέσιμα τόσο σε φαρμακευτικές συνθέσεις κατάλληλες για στοματική χορήγηση όσο και σε φαρμακευτικές συνθέσεις κατάλληλες για τοπική χορήγηση (ρινικοί ψεκασμοί).
Μεταξύ των αντιισταμινικών που χρησιμοποιούνται κατά κύριο λόγο στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας, θυμόμαστε:
- Δεσλοραταδίνη (Neoclarityn®, Dasselta®, Aerius®, Azomyr®, Desloratadine Teva®, Desloratadine Actavis®): η δεσλοραταδίνη είναι διαθέσιμη ως δισκία ή σιρόπι. Η συνήθης δόση του φαρμάκου είναι 5 mg, που πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.
Επιπλέον, η δεσλοραταδίνη είναι επίσης διαθέσιμη σε φαρμακευτικές συνθέσεις σε συνδυασμό με ψευδοεφεδρίνη (αποσυμφορητικό).
- Λοραταδίνη (Clarytin®, Fristamin®): η δόση της λοραταδίνης που χορηγείται συνήθως από το στόμα είναι 10 mg την ημέρα.
- Λεβοσετιριζίνη (Xyzal®): γενικά, για επαρκή έλεγχο της αλλεργικής ρινίτιδας, αρκεί η χορήγηση 5 mg φαρμάκου ημερησίως, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα.
- Cetirizine (Formistin®, Zirtec®, Suspiria®, Ceteris®): η συνήθως χρησιμοποιούμενη δόση κετιριζίνης είναι 10 mg ημερησίως, για χορήγηση από το στόμα. Η κετιριζίνη είναι επίσης διαθέσιμη σε φαρμακευτικά προϊόντα σε συνδυασμό με ψευδοεφεδρίνη.
- Η αζελαστίνη (Rinazina Antiallergica®, Allespray®, Allergodil®): η αζελαστίνη που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας είναι διαθέσιμη ως ρινικό εκνέφωμα, γενικά σε συγκέντρωση 1-1, 5 mg / ml. Η δόση φαρμάκου που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 1-2 ψεκασμοί ανά ρουθούνι, μία ή δύο φορές την ημέρα.
Τα κορτικοστεροειδή
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής του ρινικού βλεννογόνου και των συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας. Γενικά, τα κορτικοστεροειδή χορηγούνται τοπικά, απευθείας πάνω στον ρινικό βλεννογόνο, μέσω της χρήσης ειδικών ψεκασμών.
Οι πιο χρησιμοποιούμενες είναι:
- Η φλουτικαζόνη (Flixonase®, Avamys®): συνιστάται η χορήγηση 50 μικρογραμμαρίων προϊόντος σε κάθε ρουθούνι, δύο φορές την ημέρα. Η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου μπορεί να μειωθεί για να βελτιωθούν τα συμπτώματα.
- Mometasone (Nasonex ®, Rinelon ®): η δόση της mometasone που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 50 μικρογραμμάρια ανά ρουθούνι, μία φορά την ημέρα. Επίσης, στην περίπτωση αυτή, στη βελτίωση των συμπτωμάτων, η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου μπορεί να μειωθεί.
Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας
Το χρωμογλυκικό νάτριο (ρινικό εκνέφωμα Lomudal®) και το νεδοκρομίλιο νατρίου (Tilarin®, Kovinal®): αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται τόσο για την προφύλαξη όσο και για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας. Και οι δύο διατίθενται ως ρινικοί ψεκασμοί.
Όταν χρησιμοποιείται χρωμογλυκικό νάτριο, συνιστάται η χορήγηση ενός ψεκασμού ανά ρουθούνι 6 φορές την ημέρα ή σύμφωνα με ιατρική συνταγή.
Όταν χρησιμοποιείται nedocromil νατρίου, η συνιστώμενη δόση είναι ένας ψεκασμός 2-4 φορές την ημέρα.
Montelukast (Aring®, Singulair®, Montegen®): η μοντελουκάστη είναι ανταγωνιστής του υποδοχέα λευκοτριενίου και είναι αποτελεσματική στη συμπτωματική θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας. Στην πραγματικότητα, τα λευκοτριένια είναι χημικοί μεσολαβητές που εμπλέκονται σε φλεγμονώδεις διεργασίες και ανοσοποιητικούς μηχανισμούς. Επομένως, με τον ανταγωνισμό των αποτελεσμάτων αυτών των μεσολαβητών, το montelukast είναι σε θέση να μειώσει τη σοβαρότητα των τυπικών συμπτωμάτων της αλλεργικής ρινίτιδας.
Η δόση του φαρμάκου που χρησιμοποιείται συνήθως είναι 10 mg την ημέρα, που πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, κατά προτίμηση το βράδυ.
Βρωμιούχο ιπρατρόπιο (Atem ® ρινικό σπρέι, Atrovent ® ρινικό σπρέι): βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένα αντιχολινεργικό φάρμακο που χρησιμοποιείται γενικά για τη θεραπεία του άσθματος. Ωστόσο, όταν συνταγογραφείται ως ρινικό σπρέι, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ρινόρροιας σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα.
Γενικά, συνιστάται η χορήγηση περίπου 42 μικρογραμμαρίων δραστικού συστατικού ανά ρουθούνι 2-3 φορές την ημέρα.
αποσυμφορητικά
Αποσυμφορητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα που συνοδεύεται από ρινική συμφόρηση. Είναι διαθέσιμα και υπό τη μορφή ρινικών εκνεφωμάτων και υπό τη μορφή φαρμακευτικών σκευασμάτων κατάλληλων για στοματική χορήγηση.
Ένα από τα πιο χρησιμοποιημένα αποσυμφορητικά είναι σίγουρα η ψευδοεφεδρίνη . Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε μόνο του είτε σε συνδυασμό με αντιισταμινικά, όπως, για παράδειγμα, δεσλοραταδίνη (Aerinaze®) και σετιριζίνη (Reactine®, Naristar®).
