αιμάτωμα

Βασικά σημεία

Το αιμάτωμα είναι μια συλλογή αίματος που βρίσκεται έξω από τα αιμοφόρα αγγεία, μια τυπική συνέπεια τραύματος ή μώλωπες. Το αίμα ρέει έξω από την κυκλοφορία, συγκεντρώνεται σε έναν ιστό ή σε μια κοιλότητα του οργανισμού και δημιουργεί αιμάτωμα.

Αιμάτωμα: αιτίες

Εκτός από τα τραύματα και τους μώλωπες, το αιμάτωμα μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλους παράγοντες: αλλοίωση της πήξης (θρομβοπενία, αιμοφιλία), χειρουργικά τραύματα, λευχαιμία, αντιπηκτική θεραπεία (ηπαρίνη, δικουαρόλη κλπ.).

Αιμάτωμα: συμπτώματα

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του αιματώματος διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραύματος που υπέστη. Ο πόνος ποικίλλει από ήπια (επιφανειακά αιματώματα) έως οξεία / έντονη (σοβαρό / βαθύ τραύμα). Ένα ήπιο έως μεσαίου μεγέθους αιμάτωμα συνδυάζει το χρώμα του σχήματος του από το κόκκινο στο μπλε και από το μοβ στο κίτρινο. Τα επιφανειακά αιματώματα είναι αυτοδιαλυτικά σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Αιμάτωμα: ταξινόμηση

Οι υποκείμενες αιματόμες ταξινομούνται ως: πετέχειες, πορφύρα και εκχυμώσεις

Οι πιο συχνές αιματολογικές εγκεφαλικές αιμορραγίες είναι: κεφαλομαθωματώδες, επισκληρίδιο αιμάτωμα, υποδάφιο αιμάτωμα, υποαραχνοειδές αιμάτωμα, υπογαλαμικό αιμάτωμα.

Μεταξύ των ΑΛΛΩΝ ΤΥΠΩΝ αιμάτωματος, αναφέρουμε: ορωματομάτωμα, περινιακό αιμάτωμα, αιματώδες χειρουργικό τραύμα, υπογλυκαιμικό αιμάτωμα.

Αιμάτωμα: φροντίδα

Η θεραπεία του αιματώματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ζημίας που υπέστη. Τα επιφανειακά αιματώματα τείνουν να αυτοκαθαρίζονται σε λίγες μέρες: είναι σκόπιμο να εφαρμοστεί πάγος στην ταχεία επούλωση. Τα βαθιά αιμάτωμα πρέπει να εκκενωθούν με χειρουργική επέμβαση. Το αιμάτωμα υπο-νυχιών πρέπει να αντιμετωπίζεται με τη διάτρηση του νυχιού: το αίμα ρέει από την οπή και το αιμάτωμα επαναρροφάται.

Ορισμός του αιματώματος

Το αιμάτωμα είναι μια συλλογή αίματος, περισσότερο ή λιγότερο άφθονα, που βρίσκεται έξω από τα αιμοφόρα αγγεία. Το αίμα, το οποίο έχει διαφύγει από το κυκλοφορικό σύστημα μετά από τραύματα ή μώλωπες, συγκεντρώνεται σε έναν ιστό ή σε μια κοιλότητα του σώματος, δημιουργώντας έτσι αιμάτωμα.

Ο όρος αιμάτωμα προέρχεται από την ελληνική: η ρίζα " hemat -" αναφέρεται στο "αίμα", ενώ το επίθημα - oma (από soma) σημαίνει "σώμα".

Τα αιματοειδή μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος: μέσα σε ένα μυ, κάτω από την επιφάνεια του δέρματος, στο κεφάλι ή στον εγκέφαλο, στο αυτί, στην πρωκτική περιοχή ή κάτω από το νύχι.

Το ίδιο το αιμάτωμα πρέπει να διακρίνεται από την εκχύμωση και το αιμαγγείωμα:

• (ή μώλωπας): είναι ένα είδος ήπιο αιμάτωμα, που χαρακτηρίζεται από τη διάχυση του αίματος κάτω από το δέρμα (η ροή του αίματος είναι περιορισμένη)
• αιμαγγείωμα: είναι μια ανώμαλη συσσώρευση αιμοφόρων αγγείων στο δέρμα ή στα εσωτερικά όργανα. Είναι ακριβώς μια νεοπλασματική μορφή στην οποία τα αιμοφόρα αγγεία πολλαπλασιάζονται στο ενδοθήλιο.

Αλλά γιατί σχηματίζεται ένα αιμάτωμα; Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα; Τι είδους αιμάτωμα υπάρχουν; Ποιες είναι οι θεραπείες; Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, θα δώσουμε μια απάντηση σε αυτές τις ερωτήσεις.

αιτίες

Στο αιμάτωμα, το αίμα είναι πλήρως ή μερικώς θρομβωμένο, με βάση το χρόνο που έχει περάσει από την αιμορραγία. Το αίμα από τα τραυματισμένα υποδόρια τριχοειδή αγγίζει τον υποκείμενο ιστό, όπου παραμένει φυλακισμένος. δεν βρίσκουμε σημεία εξόδου, το αίμα δημιουργεί ένα τυπικό κόκκινο σημείο στο δέρμα ή ένα αιμάτωμα.

Οι αιτίες που προκαλούν το αιμάτωμα είναι πολλές:

• Διαταραχές της πήξης: ορισμένα μειονεκτήματα της ικανότητας πήξης του αίματος - όπως η θρομβοπενία ή η αιμοφιλία - μπορεί να ευνοήσουν το σχηματισμό αιματώματος. Σε παρόμοιες περιπτώσεις, μικρά ψευδο-αιματώματα (καλύτερα να λένε εκχυμώσεις) μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά από μικρό τραύμα. Το ίδιο σύμπτωμα παρατηρείται σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιθρομβωτικά φάρμακα, όπως η κουμαδίνη.
• Χειρουργική: το αιμάτωμα είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές που συμβαίνουν μετά από μερικές χειρουργικές επεμβάσεις. Ένας υπερτασικός ασθενής, που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση, είναι περισσότερο εκτεθειμένος στον κίνδυνο αιματώματος.
• Η βλάβη των αιμοφόρων αγγείων έχει ήδη αλλοιωθεί από παθολογικές καταστάσεις, όπως ανεύρυσμα, λοιμώξεις και νεοπλάσματα
• λευχαιμία
• Αντιπηκτική θεραπεία: χορήγηση ηπαρίνης ή δικουαρόλης
• Τραύματα, μώλωπες, βαρέλι: Μετά τη διάρρηξη ενός αιμοφόρου αγγείου, το αίμα συλλέγεται στον ιστό ή το όργανο που έχει υποστεί βλάβη, γίνεται πυκνότερο και προκαλεί το αιμάτωμα.

Το αιμάτωμα μπορεί να περιλαμβάνει κάθε δομή σώματος. η σοβαρότητα της βλάβης εξαρτάται από τον τύπο του τραύματος, το μέγεθος του αιματώματος και, πάνω από όλα, από την ανατομική θέση στην οποία εμφανίζεται.

Συχνά, αρκεί να χτυπήσει ένα αντικείμενο για να σπάσει τα τριχοειδή αγγεία και να προκαλέσει ένα μικρό αιμάτωμα: είναι εύκολο να καταλάβουμε ότι, σε παρόμοιες καταστάσεις, το αιμάτωμα σίγουρα δεν είναι επείγουσα ιατρική. Σε άλλες περιπτώσεις, μια σοβαρή σύγχυση μπορεί να προκαλέσει βαθιές και εκτεταμένες βλάβες, έτσι ώστε η αιμορραγία που δημιουργείται παίρνει ένα εντελώς διαφορετικό νόημα από την προηγούμενη κατάσταση.

Οι ηλικιωμένοι αναπτύσσουν αιματώματα πιο εύκολα από τους νεαρούς: στην πραγματικότητα, καθώς εξελίσσεται η ηλικία, τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται πιο εύθραυστα και λεπτότερα, επομένως πιο εκτεθειμένα στον κίνδυνο ρήξης.

συμπτώματα

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του αιματώματος ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραύματος που υπέστη. Για παράδειγμα, ένα μικρό αιμάτωμα που δημιουργείται κάτω από το δέρμα προκαλεί σχετικά ελαφρά συμπτώματα, όπως ο ΠΟΝΟΣ / ΕΝΤΑΣΗ στην πληγείσα περιοχή και η ΑΙΣΘΗΤΗΜΑ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ. Τα ήπια αιμάτωμα αυτού του τύπου είναι αυτοδιαλυτικά σε σύντομο χρονικό διάστημα, χωρίς την ανάγκη παρέμβασης.

Η μεταβολή του χρωματικού σχήματος είναι χαρακτηριστική των "επιφανειακών" αιματοσωμάτων. Αρχικά, ο μώλωπος εμφανίζεται κοκκινωπό. μετά από μερικές ημέρες, το αιμάτωμα παίρνει ένα μπλε / μοβ, μερικές φορές μαύρο χρώμα. Μετά από περίπου μία εβδομάδα, το αιμάτωμα είναι ντυμένο με πράσινο-κίτρινο χρώμα και μετά από μερικές εβδομάδες εξαφανίζεται εντελώς.

Η μεταβολή της χρωματικότητας του αιματώματος οφείλεται στον μετασχηματισμό της EME (προσθετική ομάδα αιμοσφαιρίων) στη χολερυθρίνη, στην κίτρινο-πορτοκαλί χολική χρωστική που προέρχεται από τον καταβολισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Ορισμένα αιματώματα μπορούν ακόμη και να περάσουν απαρατήρητα: πρόκειται για τα κλασικά «οικιακά ατυχήματα», στα οποία η σύγκρουση με ένα αντικείμενο μπορεί να προκαλέσει ένα μικρο-αιμάτωμα (κατά συνέπεια ρήξη των μικρών αιμοφόρων αγγείων), το οποίο μπορεί να μην είναι αισθητό.

Διαφορετικός και πιο ευαίσθητος λόγος για σοβαρά τραύματα: για παράδειγμα, ένα εγκεφαλικό αιμάτωμα, το οποίο περιλαμβάνει πολύπλοκα και επιβλητικά συμπτώματα, απαιτεί επείγουσα και άμεση παρέμβαση.

Για να κατανοήσουμε τη σοβαρότητα ενός αιμάτωματος, διακρίνουμε δύο περιπτώσεις:

1. Το αιμάτωμα είναι αυτοδιάσπαση αυθόρμητα: συνήθης κατάσταση μικρών αιματωμάτων, που αφορούν τριχοειδή αγγεία ή σκάφη μικρού διαμετρήματος. Το αίμα που έχει συσσωρευτεί στον πηκτωμένο ιστό και απορροφάται αργά.
2. Το αιμάτωμα αυξάνεται στον όγκο: όταν το αιμάτωμα περιλαμβάνει μεγάλα διαμετρήματα αιμοφόρων αγγείων (π.χ. αρτηρίες), η αιμορραγία τείνει να επιμένει και η βλάβη δεν είναι σε θέση να επιλύσει αυτομάτως. Τα αρτηριακά αγγεία είναι στην πραγματικότητα ελάχιστα προδιάθετα σε αυθόρμητη αιμόσταση, επομένως το αιμάτωμα αυξάνει τον όγκο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ιατρική παρέμβαση είναι απαραίτητη για την αποφυγή πιθανών και καταστροφικών συνεπειών.

Στο επόμενο άρθρο θα αναλύσουμε τους κύριους τύπους αιμάτωματος »