Πόνος στα δάχτυλα του A.Griguolo

γενικότητα

Ο πόνος στα δάκτυλα είναι ένα διαδεδομένο σύμπτωμα, το οποίο μπορεί να εξαρτάται τόσο από τραυματικές αιτίες όσο και από μη τραυματικές αιτίες.

Οι τραυματικές αιτίες του πόνου στα δάχτυλα περιλαμβάνουν: κατάγματα των φαλάγγων, μώλωπες των δακτύλων, πληγές του δέρματος στα δάκτυλα, τσιμπήματα και τσιμπήματα εντόμων στη βλάβη των δακτύλων και ασθένειες των νυχιών. μεταξύ των μη τραυματικών αιτίων του πόνου στα δάχτυλα, από την άλλη πλευρά, ξεχωρίζουν ιδιαίτερα: η αρθρίτιδα στα χέρια, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο διαβήτης, οι κύστεις των τενόντων με κάθισμα στα δάκτυλα, η πολλαπλή σκλήρυνση, η νόσος του Dupuytren, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και φαινόμενο Raynaud.

Σύντομη ανατομική αναθεώρηση των δακτύλων

Τα δάκτυλα των χεριών αντιπροσωπεύουν τα άκρα των άκρων των άνω άκρων .

Σε αριθμό 5 για κάθε χέρι, τα δάχτυλα είναι ανατομικά στοιχεία που περιλαμβάνουν: οστά, αρθρώσεις, μύες, τένοντες, αιμοφόρα αγγεία, νεύρα και συνδετικό ιστό.

Οστά: είναι τα λεγόμενα phalanges.
Αρθρώσεις: είναι οι μετακαρπαροφαλαγγικές αρθρώσεις (μεταξύ της πρώτης φάλαγγας και του προηγούμενου μετακάρππου) και οι διαφραγμαιαίες αρθρώσεις (μεταξύ δύο παρακείμενων φαλαγγών).
Είναι απαραίτητα για τις κινήσεις των δακτύλων.
Μύες και τένοντες: μαζί με τους αρθρώσεις, διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο στις κινήσεις των δακτύλων.
Συνδετικός ιστός: είναι βασικά το δέρμα που καλύπτει τα δάχτυλα.
Νεύρα: χρησιμοποιούνται για αισθητηριακό και κινητικό έλεγχο των δακτύλων.
Τα αιμοφόρα αγγεία: χρησιμοποιούνται για τη μεταφορά αίματος σε οστά, αρθρώσεις, μυς, τένοντες και δερματικούς ιστούς των χεριών.

Τι είναι οι πόνοι στο χέρι;

Οι πόνες στα δάκτυλα είναι τα βάσανα με μεταβλητές συνειρμούς, οι οποίες, όπως εύκολα κατανοούνται από τη σαφή αναφορά στον τόπο των επώδυνων αισθήσεων, επηρεάζουν τα τελικά άκρα των άνω άκρων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πόνες στα δάκτυλα είναι ήπιες και όχι ιδιαίτερα εξουθενωτικές διαταραχές, οι οποίες εμφανίζονται ως απόκριση σε μεταβατικές καταστάσεις. λιγότερο συχνά, είναι ένα σοβαρό και εξουθενωτικό σύμπτωμα που προκύπτει λόγω κλινικά σχετικών συνθηκών.

χαρακτηριστικά

Ανάλογα με την αιτία, οι πόνοι στα δάχτυλα μπορεί να είναι:

Θρόνηση, που είναι έντονη και χτυπά?
Παρόμοια με τις κράμπες.
Μια εναλλαγή μεταξύ ισχυρών επώδυνων πόνων και στιγμών προφανής επούλωσης.
Ίση με ραβδιά βελόνας ή μικρές ηλεκτρικές κρούσεις.

Εκτός από τον επηρεασμό των χαρακτηριστικών του πόνου στα δάκτυλα, οι αιτιώδεις παράγοντες διαδραματίζουν επίσης σημαντικό ρόλο σε ένα άλλο πλαίσιο: τη θέση και τον αριθμό των δακτύλων που υποφέρουν. Στην πραγματικότητα εξαρτάται αυστηρά από τους παράγοντες που προκαλούν τη συμμετοχή ενός συγκεκριμένου δακτύλου, μιας ομάδας δακτύλων ή όλων των δακτύλων.

Πόσο συνηθισμένο πάσχει από πόνο στα δάχτυλα;

Ο πόνος στα δάχτυλα είναι ένα διαδεδομένο σύμπτωμα. είναι πράγματι πολύ σπάνιο να συναντά κανείς άτομα που ποτέ δεν αισθάνονται, τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους, οδυνηρή ταλαιπωρία στα δάχτυλά τους.

αιτίες

Συνήθως, οι πόνες στα δάχτυλα είναι η απάντηση στο τραύμα στα δάχτυλα ή τα χέρια . πιο σπάνια, είναι αποτέλεσμα μη τραυματικών παθήσεων που επηρεάζουν τα νεύρα, τους μυς, τους αρθρώσεις ή / και τα οστά των δακτύλων ή γενικότερα του ανθρώπινου σώματος.

Πόνος στα δάχτυλα: τραυματική προέλευση

Μεταξύ των κύριων τραυματικών αιτιών του πόνου στα δάχτυλα ξεχωρίζουν:

Τα κατάγματα των φαλαγγών .
Είναι συνήθως αποτέλεσμα αθλημάτων ή τραυματισμών στην εργασία.
Αθλητισμός στον οποίο είναι εύκολο να αναπτυχθεί πόνος στα δάχτυλα, λόγω κάταγμα ενός ή περισσότερων φαλάγγων, είναι το ράγκμπι, το βόλεϊ, το μπάσκετ και το αμερικανικό ποδόσφαιρο. όσον αφορά το έργο που κινδυνεύει, ωστόσο, επισημαίνουμε όλες αυτές τις βαριές δραστηριότητες εργασίας, στις οποίες η χρήση των χεριών είναι θεμελιώδης (π.χ. κατασκευαστές, αχθοφόροι, εργαζόμενοι σε αποθήκες κ.λπ.).
Δερματικές πληγές σε ένα ή περισσότερα δάχτυλα .
Είναι γενικά το αποτέλεσμα των περικοπών που οφείλονται στην ακατάλληλη χρήση ενός μαχαιριού, ενός ψαλιδιού ή κάποιου εργαλείου για τις αποκαλούμενες "δουλειές του do-it-yourself".
Μώλωπες σε ένα ή περισσότερα δάχτυλα .
Σε αυτή τη φωνή ανήκουν όλοι οι τραυματισμοί στα δάχτυλα των χεριών που προκύπτουν από ένα βίαιο γεγονός, το οποίο όμως δεν είναι ικανό να προκαλέσει κάταγμα οστού ή να διακόψει τη συνέχεια των ιστών του δέρματος (δηλαδή να προμηθεύσει ένα τραύμα).
Παράδειγμα βίαιων γεγονότων που συνεπάγονται μώλωπες σε ένα ή περισσότερα δάχτυλα είναι: θραύση ενός ή περισσοτέρων δακτύλων σε συρτάρι ή πόρτα, βίαιη πρόσκρουση ενός ή περισσότερων δακτύλων σε ένα αντικείμενο και αθλητικές ή εργατικές κακώσεις μικρό βαθμό στα χέρια.

Καίει ένα ή περισσότερα δάχτυλα .
Ατυχήματα των οποίων η σοβαρότητα των συνεπειών ποικίλλει ανάλογα με το βαθμό και την έκταση του καύσου.
Τα εγκαύματα στα δάχτυλα είναι πολύ συνηθισμένα στο σπίτι.
Νυχτερινές παθήσεις .
Μερικά παραδείγματα ασθενειών των νυχιών που σχετίζονται με τον πόνο στα δάκτυλα είναι: ονυχόλυση, ονυχο-κρυπτία, ονυχοδυστροφία, ονυχοφαγία, παρωνυχία, ονυχομυκητίαση και ονικό οξύ.
Τσιμπήματα και τσιμπήματα εντόμων .
Αυτά τα τραυματικά γεγονότα είναι υπεύθυνα για φλεγμονώδεις διεργασίες, μερικές φορές συνδυασμένες με μολυσματικές διεργασίες, οι οποίες, ως συνήθως, προκαλούν μια περισσότερο ή λιγότερο έντονη αίσθηση πόνου.

Πόνος στα δάκτυλα: μη τραυματική προέλευση

Οι μη τραυματικές καταστάσεις που σχετίζονται με τον πόνο στα δάχτυλα περιλαμβάνουν:

Οστεοαρθρίτιδα ή αρθροπάθεια . Είναι η φλεγμονή των αρθρώσεων, η οποία αντλεί από τον προοδευτικό εκφυλισμό του αρθρικού χόνδρου.
Η αρθροπάθεια προκαλεί πόνο στα δάκτυλα όταν επηρεάζει τις μετακαρπαροφαλαγγικές αρθρώσεις και τις διαφραγμαιαίες αρθρώσεις (βλέπε αρθρώσεις στα χέρια).
Ρευματοειδής αρθρίτιδα . Είναι η φλεγμονή της αρθρικής κάψουλας των κινητών αρθρώσεων, λόγω δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος (η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια).
Όπως η οστεοαρθρίτιδα στα χέρια, η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι υπεύθυνη για τον πόνο στα δάχτυλα όταν επηρεάζει τις μετακαρπαροαλφαγικές και διαφραγμαιαίες αρθρώσεις.

Κάποιες μυϊκές δυστροφίες . Οι μυϊκές δυστροφίες είναι γενετικές ασθένειες, η παρουσία των οποίων προκαλεί εξασθένηση των μυών, ακολουθούμενη από προοδευτική αναπηρία.
Οι μυϊκές δυστροφίες που είναι δυνητικά υπεύθυνες για τον πόνο στα δάχτυλα είναι: μυϊκή δυστροφία Duchenne, μυϊκή δυστροφία Becker και απομακρυσμένη μυοπάθεια Welander.
Σκλήρυνση κατά πλάκας . Είναι μια χρόνια και εξουθενωτική ασθένεια που συμβαίνει λόγω της προοδευτικής υποβάθμισης της μυελίνης που ανήκει στους νευρώνες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Σε ένα πλαίσιο σκλήρυνσης κατά πλάκας, λοιπόν, ο πόνος στα δάκτυλα είναι το αποτέλεσμα ενός νευρικού προβλήματος.
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα . Είναι το σύνολο των συμπτωμάτων και ενδείξεων που προκύπτουν μετά από συμπίεση του διάμεσου νεύρου στον καρπό, ακριβώς όπου βρίσκεται ο λεγόμενος εγκάρσιος καρπικός σύνδεσμος (καρπικός σωλήνας).
Στο επίπεδο των δακτύλων, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλεί πόνο στον αντίχειρα, στον δείκτη, στο μεσαίο δάχτυλο και στο τμήμα του δακτύλου.
Ο σχηματισμός δερματικών κονδυλωμάτων στα δάκτυλα. Τα δερματικά κονδυλώματα είναι καλοήθεις αναπτύξεις του δέρματος, με κίτρινες-γκριζικές και ημισφαιρικές ή οβάλ σκιάσεις, οι οποίες συνήθως σχηματίζονται στο πίσω μέρος των χεριών, γύρω από τα νύχια και στα πέλματα των ποδιών.
Κυστικές τάσεις ή αρθρικές κύστεις που βρίσκονται στα δάκτυλα. Εξαιρετικά μεταβλητά σε μέγεθος, οι κύστεις των τενόντων είναι οίδημα γεμάτα με υγρά, των οποίων ο τυπικός τόπος σχηματισμού είναι κοντά στους τένοντες (για να είμαστε ακριβείς, στις θήκες των τενόντων) ή στις κινητές αρθρώσεις (ακριβέστερα στις αρθρώσεις των αρθρώσεων).
Οι κύστες τενόντων που βρίσκονται στα δάκτυλα προκαλούν πόνο στα δάχτυλα όταν εμφανίζονται κοντά σε ένα νευρικό άκρο και προκαλούν θραύση.
Το σύνδρομο De Quervain ή η στένωση της τενονσιονίτιδας από τον De Quervain . Είναι μια οδυνηρή κατάσταση μετά από ερεθισμό του αρθρικού θηκαριού, το οποίο περιτυλίγει τους τένοντες των μυών του απαγωγέα κατά μήκος και τον εκτεινόμενο από τον αντίχειρα.
Στο σύνδρομο De Quervain, ο πόνος επηρεάζει μόνο το βασικό τμήμα του αντίχειρα.
Όγκοι που βρίσκονται στα δάκτυλα. Η συσχέτιση μεταξύ όγκων και πόνων στα δάκτυλα είναι πολύ σπάνια, επειδή ο σχηματισμός νεοπλασμάτων που ξεκινούν από μία από τις οστικές ή νευρικές δομές που αποτελούν τα άκρα των άνω άκρων είναι πολύ σπάνια.

Το φαινόμενο του Raynaud . Είναι το ιδιαίτερο αγγειακό φαινόμενο, λόγω του υπερβολικού σπασμού των περιφερικών αιμοφόρων αγγείων, υπάρχει μείωση της παροχής αίματος στα: δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών, την άκρη της μύτης, τους λοβούς του αυτιού και τη γλώσσα.
Οι πόνοι στα δάχτυλα που προκαλούνται από το φαινόμενο Raynaud μπορούν να έχουν σημαντική ένταση, τόσο πολύ ώστε να είναι πολύ ενοχλητικοί για εκείνους που είναι θύματα του.
Η σύριγγα του Dupuytren ή η νόσος του Dupuytren . Πρόκειται για μια ασθένεια του χεριού, η οποία προκαλεί τη μόνιμη κάμψη (ή καμπυλότητα) ενός ή περισσοτέρων δακτύλων προς τη λεγόμενη παλάμη του χεριού.
Η νόσος του Dupuytren μπορεί να επηρεάσει ένα ή και τα δύο χέρια και μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε δάχτυλο, συμπεριλαμβανομένου του αντίχειρα.
Σακχαρώδης διαβήτης . Πρόκειται για μια διαδεδομένη μεταβολική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ( υπεργλυκαιμία ).
Με την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, οι πόνες στα δάκτυλα διακρίνουν τις πιο προηγμένες παθολογικές φάσεις, όταν η υπεργλυκαιμία έχει οδηγήσει στην υποβάθμιση των περιφερικών νεύρων ( διαβητική νευροπάθεια ).

Συμπτώματα και επιπλοκές

Αρκετά άλλα συμπτώματα καθώς και μερικά σημάδια μπορεί να συνοδεύουν πόνο στα δάχτυλα.

Βάσει των ίδιων πρησμένων δακτύλων, αυτά τα συμπτώματα και οι ενδείξεις ποικίλουν ανάλογα με την κατάσταση ενεργοποίησης. αυτό σημαίνει, για παράδειγμα, ότι οι πόνες στα δάκτυλα που οφείλονται στην οστεοαρθρίτιδα συνοδεύονται από συμπτώματα άλλα από εκείνα που μπορούν να παρατηρηθούν όταν υπάρχουν πόνους στα δάκτυλα λόγω καύσου.

Αναφερόμενοι περισσότερο στις λεπτομέρειες του θέματος, μεταξύ των συμπτωμάτων και σημείων που συνηθέστερα συνδυάζονται με την παρουσία πόνου στα δάχτυλα, υπάρχουν:

Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα.
Συνδέεται με πόνους στα δάκτυλα: σακχαρώδη διαβήτη, ασθένεια Dupuytren, φαινόμενο Raynaud, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και σκλήρυνση κατά πλάκας.
Δυσκολία στη σύλληψη αντικειμένων, τη γραφή, την πληκτρολόγηση κ.λπ.
Συνδέεται με πόνους στα δάχτυλα: στη νόσο του Dupuytren, στην αρθροπάθεια στα χέρια, στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, στο σύνδρομο De Quervain και στις μυϊκές δυστροφίες.
Αίσθηση ακαμψίας των αρθρώσεων.
Συνδέεται με πόνους στα δάχτυλα στην: οστεοαρθρίτιδα των χεριών και ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Οίδημα.
Συνδέεται με πόνο στα δάχτυλα σε: κατάγματα, μώλωπες και τσιμπήματα ή τσιμπήματα εντόμων.
Παρουσία αιμάτωματος.
Συνδέεται με πόνους στα δάχτυλα στα: κατάγματα και μώλωπες.
Αιμορραγία.
Συνδέεται με πόνους στα δάχτυλα σε: δερματικές βλάβες και εγκαύματα.
Παρουσία κυστίδια.
Συνδέεται με πόνο στα δάχτυλα στα: εγκαύματα.
Σημάδια λοίμωξης.
Συνδέεται με πόνους στα δάκτυλα σε: πληγές και εγκαύματα του δέρματος.
Πόνος κατά τις κινήσεις των δακτύλων.
Συνδέεται με πόνους στα δάχτυλα: αρθροπάθεια στα χέρια, κύστεις τένοντα, ρευματοειδή αρθρίτιδα και σύνδρομο De Quervain.
Ατροφία μυών.
Συνδέεται με πόνους στα δάχτυλα: μυϊκές δυστροφίες, αρθροπάθεια στα χέρια και ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Παρουσία μαλακών ή δυσάρεστων οζιδίων.
Συνδέεται με πόνους στα δάχτυλα σε: κύστεις τένοντα και όγκους.
Παρουσία Heberden οζιδίων.
Συνδέεται με πόνους στα δάχτυλα στην: οστεοαρθρίτιδα των χεριών και ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;

Ο πόνος στα δάχτυλα είναι ένα σύμπτωμα που θα πρέπει να ανησυχεί και να ωθήσει τον ενδιαφερόμενο να συμβουλευτεί έναν γιατρό όταν:

Έχω δουλέψει για αρκετές μέρες.
Η έντασή τους, παρά η βελτίωση, συνεχίζει να επιδεινώνεται.
Εμφανίστηκαν για φαινομενικά ανεξήγητους λόγους.
Συνδέονται με συμπτώματα συγκεκριμένης κλινικής σημασίας (π.χ.: δυσκολία στο πιάσιμο αντικειμένων, σοβαρή απώλεια αίματος, παρουσία διαβήτη κλπ.).
Παρά τη θεραπεία, συνεχίζουν να επιμένουν χωρίς να υπονοούν μείωση της έντασης.

Γενικά, μώλωπες στα δάκτυλα, κοψίματα στα δάκτυλα, εγκαύματα πρώτου βαθμού των δακτύλων και άλλες παρόμοιες περιστάσεις της ίδιας κλινικής συνάφειας προκαλούν πόνους στα παροδικά δάκτυλα, τα οποία δεν απαιτούν διαβούλευση. ιατρική ή ειδική θεραπεία.

επιπλοκές

Οποιεσδήποτε επιπλοκές που μπορεί να επηρεάσουν ένα άτομο με πόνο στα δάχτυλά του μπορεί να εξαρτώνται από:

Σοβαρή αιτία (π.χ. όγκοι, εγκαύματα τρίτου βαθμού, εγκαύματα τέταρτου βαθμού κ.λπ.) ·
Αδυναμία αντιμετώπισης μιας κατάστασης ενεργοποίησης, η επίλυση της οποίας απαιτεί ειδική θεραπεία.

διάγνωση

Όταν οι πόνες στα δάκτυλα των χεριών προκαλούν ανησυχία ή / και η προέλευσή τους είναι προφανώς άγνωστη, πρέπει να διεξαχθεί μια σειρά διαγνωστικών ερευνών, να επιστρέψουμε στην αιτία που πυροδοτεί, να κατανοήσουμε τη σοβαρότητα του προβλήματος που βρίσκεται σε εξέλιξη και τέλος να σχεδιάσουμε την καταλληλότερη θεραπεία .

Η διάγνωση των αιτίων του πόνου στα δάκτυλα ξεκινά πάντοτε από μια πλήρη αναμνησία, μια εις βάθος αντικειμενική εξέταση και τον απολογισμό των συμπτωμάτων από τον ασθενή. ως εκ τούτου, με βάση τις πληροφορίες που προκύπτουν από αυτές τις τρεις πρώτες αξιολογήσεις, μπορεί να συνεχιστεί με:

Δοκιμές αίματος .
Ακτινολογικές εξετάσεις που αφορούν το δάκτυλο του χεριού και του πόνου (ακτίνες Χ, πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός και / ή CT ανίχνευση).
Ηλεκτρομυογραφία .
Μια νευρολογική εξέταση .

Γιατί είναι σημαντικό να μάθετε τα αίτια;

Η γνώση του τι προκαλεί πόνο στα δάκτυλα είναι πολύ σημαντική, διότι σας επιτρέπει να σχεδιάσετε τη θεραπεία μέσω της οποίας είναι δυνατόν να επιτύχετε επούλωση (ή, τουλάχιστον, βελτίωση των συμπτωμάτων).

θεραπεία

Παρουσιάζοντας πόνο στα δάκτυλα, η θεραπεία που υιοθετείται ποικίλλει ανάλογα με την αιτία.

Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι οι πόνες στα δάκτυλα λόγω καταγμάτων των φαλάγγων απαιτούν θεραπεία διαφορετική από τον πόνο στα δάκτυλα λόγω του σακχαρώδους διαβήτη.

Παραδείγματα θεραπείας κατά του πόνου στα δάκτυλα

Εάν οι πόνοι στα δάκτυλα οφείλονται στα κατάγματα των φαλαγγειών, η θεραπεία περιλαμβάνει: εφαρμογή ενός σοβά ή ενός άκαμπτου νάρθηκα πάνω ή επάνω στα προσβεβλημένα δάχτυλα, υπόλοιπο του προσβεβλημένου χεριού, αναλγητικά για να μετριαστεί ο πόνος και φυσιοθεραπεία, .
Εάν οι πόνοι στα δάκτυλα εξαρτώνται από τη διαβητική πολυνευροπάθεια, ο ασθενής θα επωφεληθεί από όλες τις θεραπείες που αναφέρονται σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη (σωστή διατροφή, άσκηση, μείωση σωματικού βάρους κλπ.).
Εάν οι πόνοι στα δάχτυλα προέρχονται από μώλωπες, η θεραπεία είναι πολύ απλή και συνίσταται στην εφαρμογή πάγου, προκειμένου να ανακουφιστεί η οδυνηρή αίσθηση.

Εάν οι πόνοι στα δάκτυλα σχετίζονται με ονυχομυκητίαση, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιμυκητιασμού για τοπική ή συστηματική χρήση και ιδιαίτερη προσοχή στην υγιεινή των νυχιών.
Εάν οι πόνοι στα δάκτυλα εξαρτώνται από την αρθρίτιδα στα χέρια, η θεραπεία μπορεί να ποικίλει από συντηρητική έως χειρουργική, ανάλογα με τη σοβαρότητα του εκφυλισμού του αρθρικού χόνδρου. Οι συντηρητικές θεραπείες περιλαμβάνουν την εφαρμογή πάγου, τη χρήση NSAIDs, τη φυσιοθεραπεία και τις ενέσεις κορτικοστεροειδών. Αντίθετα, οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν αρθροδήσεις, αρθροπλαστική και οστεοτομία.

πρόγνωση

Κατά κανόνα, οι πόνοι στα δάκτυλα των χεριών που προέρχονται από αιτίες μέτριας κλινικής σημασίας (π.χ. μώλωπες των δακτύλων) θεραπεύονται σε σύντομο χρονικό διάστημα, χωρίς επακόλουθο. αντίθετα, οι πόνες στα δάκτυλα των χεριών, το αποτέλεσμα ενός σοβαρού προβλήματος υγείας ή μια κατάσταση που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί (π.χ.: ρευματοειδής αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα στα χέρια) έχουν πιο αβέβαιη πορεία, η οποία περιλαμβάνει μακρές θεραπείες ή / και δυσάρεστες συνέπειες.

Στην ουσία, επομένως, η πρόγνωση παρουσία του πόνου στα δάκτυλα εξαρτάται αυστηρά από τον παράγοντα ενεργοποίησης.