Δείτε επίσης: εξίδρωμα - εξογκώματα
Τι είναι οίδημα;
Οίδημα είναι μια συσσώρευση υγρών στους διάμερους χώρους του σώματος. Το πιο εμφανές σύμπτωμα αυτής της κατάστασης είναι η διόγκωση που, όπως γνωρίζει όλοι, χαρακτηρίζει διάφορες παθολογίες.
Ένα απλό αλλά αντικειμενικό διαγνωστικό κριτήριο βασίζεται στην τοπική συμπίεση του πρηξίματος με ένα δάκτυλο. Εάν σχηματιστεί μια κοιλότητα, που ονομάζεται "fovea", η εξέταση είχε θετικό αποτέλεσμα και μπορεί κανείς να μιλήσει για παθολογικό οίδημα. Η φούντα είναι πιο εμφανής αν ο ελιγμός εκτελείται σε οσμή, όπως η πρόσθια άκρη της κνήμης και του ιερού. Εάν αντίθετα το οίδημα είναι συνέπεια τραύματος ή προκαλείται από συσσώρευση βλεννοπολυσακχαριτών (μυξέδημα), χαρακτηριστικό του υποθυρεοειδισμού, οι ιστοί επιστρέφουν αμέσως στην αρχική θέση.
αιτίες
Το οίδημα μπορεί να συνδεθεί με τοπικές αιτίες (δυσκολίες κυκλοφορικής, όπως κιρσώδεις φλέβες των ποδιών, φλεγμονή του δέρματος κ.λπ.) ή να επεκταθεί σε ολόκληρο τον οργανισμό. Το Kwashiorkor, μια ασθένεια που προκαλείται από μια εξαιρετικά χαμηλή πρόσληψη πρωτεΐνης, εκδηλώνεται, μεταξύ άλλων, με την εμφάνιση διάχυτου οιδήματος. Αυτή η πτυχή δίνει στην κοιλιακή χώρα μια ογκώδη εμφάνιση (ασκίτη), ιδιαίτερα εμφανή στα υποσιτισμένα παιδιά που ζουν σε αναπτυσσόμενες χώρες.
Γιατί τα πόδια πρήζονται;
Από φυσιολογική άποψη, το οίδημα είναι το αποτέλεσμα αλλοιώσεων στην τριχοειδή ανταλλαγή.
Υπό κανονικές συνθήκες, τα τριχοειδή αγγεία τείνουν να φιλτράρουν στο επίπεδο του αρτηριακού άκρου και να επαναπορροφούν στο επίπεδο του φλεβικού άκρου. Το αίμα που κυκλοφορεί πολύ αργά μέσα σε αυτά, μπορεί έτσι να μεταφέρει οξυγόνο και χρήσιμες ουσίες στο αρτηριακό άκρο και να φορτιστεί με απόβλητα προς το φλεβικό άκρο. Αυτά τα περάσματα ευνοούνται από μια πολύ λεπτή βαθμίδα πίεσης, επειδή επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, όπως η φλεβική πίεση και η συγκέντρωση πρωτεϊνών στο πλάσμα και στο διάμεσο υγρό.
Όταν στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα τα πόδια μας πρήζονται. Η στάση σημαίνει αύξηση της φλεβικής πίεσης (η βαρύτητα εμποδίζει την επιστροφή αίματος από τα κάτω άκρα στην καρδιά). Λόγω αυτής της αύξησης της αρτηριακής πίεσης, ολόκληρο το τριχοειδές έχει την τάση να διηθείται τόσο στα φλεβικά όσο και στα αρτηριακά άκρα, που δεν έχουν επαναρρόφηση και αυτό προκαλεί τη συσσώρευση υγρών (οίδημα). Μια ανάλογη ομιλία, εάν μια φλέβα φράσσεται από ένα θρόμβο (φλεβίτιδα): το αίμα αποτυγχάνει να περάσει, η φλεβική πίεση αυξάνεται, η τριχοειδής απορροφά με δυσκολία, συσσωρεύεται υγρό στον διάμεσο χώρο και σχηματίζεται οίδημα.
Όλα αυτά θα συμβούν πολύ πιο συχνά από ό, τι συμβαίνει στην πραγματικότητα, αν δεν ήταν για τη δράση του λεμφικού συστήματος, υπεύθυνη για την επαναπορρόφηση του ενδιάμεσου υγρού που υπάρχει σε περίσσεια. Μια ανεπαρκής λεμφική αποστράγγιση μπορεί με τη σειρά της να είναι υπεύθυνη για οίδημα και οίδημα (για παράδειγμα εξαιτίας παρασίτων, ανάπτυξης όγκων, απομάκρυνσης λεμφαδένων ή ανάπτυξης ινώδους ιστού μετά από ακτινοθεραπεία).
Η αρτηριακή υπέρταση, από την άλλη πλευρά, δεν προκαλεί οίδημα, καθώς ρυθμίζεται από τα αρτηρίδια που ανάντι του τριχοειδούς.
Μια άλλη αιτία οίδημα είναι η καρδιακή ανεπάρκεια . Εάν μία από τις δύο κοιλίες δεν μπορεί να αντλήσει όλο το αίμα που προέρχεται από το άλλο, το αίμα συσσωρεύεται στη συστηματική ή πνευμονική κυκλοφορία. Και πάλι, θα υπάρξει αύξηση της φλεβικής πίεσης, η διήθηση θα υπερβεί την απορρόφηση και θα εμφανιστεί οίδημα. Η νεφρική ανεπάρκεια, από την άλλη πλευρά, προκαλεί οίδημα επειδή οι νεφροί δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν αποτελεσματική δράση φιλτραρίσματος και υπάρχει απώλεια πρωτεΐνης στο αίμα.
Ο υποσιτισμός, η έντονα υποπρωτεϊνική διατροφή ή οι διαιτητικές και μεταβολικές μεταβολές που προκαλούνται από τον αλκοολισμό, όπως παρατηρείται στο Kwashiorkor, μειώνουν τη συγκέντρωση πρωτεϊνών στο πλάσμα. Δεδομένου ότι αυτές οι πρωτεΐνες επάγουν νερό που παράγει μια πίεση, που ονομάζεται κολλοειδές, η μείωση της συγκέντρωσης στο πλάσμα μειώνει την τριχοειδή επαναπρόσληψη, προκαλώντας οίδημα. Επίσης η ηπατική ανεπάρκεια (ιδιαίτερα η κίρρωση ) οδηγεί στην ίδια παθολογική εκδήλωση, καθώς το ήπαρ είναι η κύρια θέση της σύνθεσης των πρωτεϊνών του πλάσματος.
Τέλος, το οίδημα είναι μια τυπική συνέπεια της φλεγμονής, που μπορεί να προκύψει από παράγοντες φυσικής φύσης (τραύμα, θερμότητα), χημικό (οξύ, κ.λπ.) ή βιολογικό (βακτηρίδια, ιούς κ.λπ.). Λόγω της βλάβης και μερικών αλλαγών μικροκυκλοφορίας που επάγονται από την φλεγμονώδη απόκριση, υπάρχει αύξηση της τριχοειδούς διαπερατότητας, με συνακόλουθη συσσώρευση πρωτεϊνών στα διάμεση υγρά (που υπάρχουν στον εξωκυτταρικό χώρο, δηλαδή μεταξύ του τριχοειδούς και του κυττάρου). Παρόμοια με αυτά που παρατηρήθηκαν για τον υποσιτισμό, παρατηρείται μείωση της κολλοειδούς-οσμωτικής πίεσης πλάσματος και αύξηση της διήθησης στο επίπεδο των τριχοειδών αγγείων. Για άλλη μια φορά το αποτέλεσμα είναι η εμφάνιση οίδημα.
περίθαλψη
Το οίδημα θεραπεύεται με την αντιμετώπιση της νόσου που το προκάλεσε.
Για να μάθετε περισσότερα για κάθε θέμα, δείτε: φυσιολογία του τριχοειδούς κύκλου και των κιρσών. Για φυσικές θεραπείες: κάστανο αλόγου, centella, βατόμουρο, σκούπα χασάπης και φυσικά διουρητικά.
