ορισμός
Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου φαίνεται να είναι η πιο συνηθισμένη μορφή σοβαρής λοίμωξης της γυναίκας: είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία, με οξεία ή χρόνια πορεία, εναντίον των θηλυκών αναπαραγωγικών οργάνων (ειδικότερα των σαλπίγγων, της μήτρας, των ωοθηκών και του περιτοναίου της πυέλου) .
αιτίες
Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου έχει μολυσματική προέλευση και προκαλείται κυρίως από παθογόνους παράγοντες όπως Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis . Η ασθένεια μπορεί να οφείλεται σε λοιμώξεις από παρακείμενα όργανα (π.χ. σκωληκοειδίτιδα) ή από αίμα (φυματίωση).
συμπτώματα
Ο χαμηλότερος κοιλιακός πόνος και η λεκάνη είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα φλεγμονώδους νόσου της πυέλου. Εκτός από αυτά, υπενθυμίζουμε: εξασθένιση, διάρροια, δυσκολία ούρησης, δυσπάρενια, έμεση, πυρετός, πόνος στη μέση, μη φυσιολογικές και μυρωδιές κολπικές εκκρίσεις.
Επιπλοκές: απώλεια γονιμότητας, έκτοπη εγκυμοσύνη, οξεία πυελική άλγος, αποστήματα εντός των σωλήνων
Πληροφορίες για την πυελική φλεγμονώδη νόσο - τα φάρμακα για τη θεραπεία της πυελικής φλεγμονώδους νόσου δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε τη φλεγμονώδη νόσο του πυελικού σώματος - φάρμακα για τη θεραπεία της πυελικής φλεγμονώδους νόσου.
φάρμακα
Στους περισσότερους ασθενείς με πυελική φλεγμονώδη νόσο, μια θεραπεία με αντιβιοτικά είναι επαρκής για την ύφεση των συμπτωμάτων και την ανάκτηση από τη διαταραχή. Σε περίπτωση σοβαρότητας, ο ασθενής νοσηλεύεται και θεραπεύεται με ενδοφλέβια αντιβιοτικά ή υποβάλλεται σε ακριβή χειρουργική επέμβαση.
Πριν από την πραγματοποίηση αντιβιοτικής αγωγής, η διάγνωση είναι απαραίτητη προκειμένου να εντοπιστούν με ακρίβεια ποια παθογόνα πιθανώς εμπλέκονται στην εκδήλωση φλεγμονώδους νόσου της πυέλου.
Ακολουθούν οι κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία της πυελικής φλεγμονώδους νόσου και μερικά παραδείγματα φαρμακολογικών ειδικοτήτων. εναπόκειται στον γιατρό να επιλέξει το καταλληλότερο συστατικό και δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την υγεία του ασθενούς και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία:
Οι μακρολίδες
- Αζιθρομυκίνη (π.χ. αζιθρομυκίνη, ζιτροβιοτικό, ρεζάνη, αζιτροκίνη): ενδείκνυται σε περίπτωση πυελικής φλεγμονώδους νόσου. Συνιστάται η λήψη 500 mg IV μία φορά την ημέρα. μετά από δύο ημέρες θεραπείας, λάβετε 250 mg δραστικού συστατικού από του στόματος μία φορά την ημέρα για 7 ημέρες.
τετρακυκλίνη
- Δοξυκυκλίνη (π.χ. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της πυελικής φλεγμονώδους νόσου. Συνιστάται η χορήγηση 100 mg ενεργού per os ή ενδοφλέβια κάθε 12 ώρες, σε συνδυασμό με Cefoxitine, Ceftriaxone (ακόμα και χωρίς συνδυασμό με μετρονιδαζόλη). Γενικά, η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.
- Η τετρακυκλίνη (π.χ. Tetrac C, Pensulvit, Αμπραμυκίνη) για τη θεραπεία της πυελικής φλεγμονώδους νόσου, οι τετρακυκλίνες δεν συνιστώνται πάντα επειδή είναι σχεδόν αποκλειστικά αποτελεσματικές σε συνδυασμό με άλλα πιο δραστικά φάρμακα. Ένα αποτελεσματικό υποκατάστατο της τετρακυκλίνης είναι η δοξυκυκλίνη.
Οι κινολόνες
- Η λεβοφλοξασίνη (π.χ. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): Συνιστάται η χορήγηση 500 mg του φαρμάκου κάθε 24 ώρες παρεντερικά ή από του στόματος. Η λεβοφλοξασίνη πρέπει να λαμβάνεται σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη στην περίπτωση που υπάρχει γνωστή ή ύποπτη μόλυνση με αναερόβιους μικροοργανισμούς στο πλαίσιο πυελικής φλεγμονώδους νόσου.
Οι κεφαλοσπορίνες
- Η κεφτριαξόνη (π.χ. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): θεραπεία εξωτερικών ασθενών για τη θεραπεία της ήπιας φλεγμονώδους νόσου της πυέλου περιλαμβάνει τη χορήγηση 250 mg ενδομυϊκά συνδεδεμένων με δοξυκυκλίνη και / ή μετρονιδαζόλη, όπως καθορίζεται από το γιατρό. Σε περίπτωση σοβαρότητας, η θεραπεία διάρκειας 14 ημερών με δοξυκυκλίνη είναι προτιμότερη (ιδιαίτερα χρήσιμη για λοιμώξεις από χλαμύδια που σχετίζονται με πυελική φλεγμονώδη νόσο).
- Cefoxitine (π.χ. Μεfoxίνη): για νοσηλευόμενους ασθενείς με μέτρια φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, συνιστάται ενδομυϊκή χορήγηση 2 γραμμαρίων φαρμάκου που σχετίζεται με 1 γραμμάριο προβενεσίδης (π.χ. Probenec), ακολουθούμενη από θεραπεία με δοξυκυκλίνη ή μετρονιδαζόλη, στη δοσολογία που υποδεικνύει ο γιατρός. Εναλλακτικά, ενδοφλεβίως χορηγούνται 2 g δραστικής κάθε 6 ώρες. Μην υπερβαίνετε τα 2 g ev κάθε 4 ώρες ή 3 g ev κάθε 6 ώρες. Γενικά, η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να παραταθεί έως και 24 ώρες μετά τη διαγραφή των συμπτωμάτων.
- Cefotaxima (π.χ. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): χορηγείτε 1-2 g φαρμάκου ενδομυϊκά / ενδοφλεβίως κάθε 6-8 ώρες. Μην υπερβαίνετε τα 2 g ανά 4 ώρες. Η κατά προσέγγιση διάρκεια της θεραπείας για τη θεραπεία της πυελικής φλεγμονώδους νόσου είναι 14 ημέρες: ωστόσο, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρι την πλήρη ανάκτηση, όπως υποδεικνύει ο γιατρός.
Λιβκοσαμίδες: (Αντιβιοτικά)
- Λινκομυκίνη (π.χ. Lincocin) γενικά, συνιστάται η χορήγηση αυτού του φαρμάκου σε δόση 600 mg ενδομυϊκά κάθε 24 ώρες, σε περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων γενικά και πυελικής φλεγμονώδους νόσου ειδικότερα. Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, η δόση μπορεί να αυξηθεί έως και 600 mg δύο φορές την ημέρα (κάθε 12 ώρες).
Αναστολείς β-λακταμάσης
- Η αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη (π.χ. Unasynim) χορηγεί 1, 5 έως 3 mg ενδοφλέβιας ή ενδομυϊκής φαρμακευτικής αγωγής κάθε 6-8 ώρες. Η παρεντερική θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για έως και 48 ώρες μετά την πλήρη ύφεση των συμπτωμάτων. Η στοματική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη ως συμπλήρωμα (για τις επόμενες 14 ημέρες).
Προκειμένου να ελαφρυνθούν τα συμπτώματα της νόσου, είναι δυνατόν να ληφθούν ορισμένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα . Η επιλογή του φαρμάκου και η δοσολογία για την ανακούφιση του πόνου στο πλαίσιο της πυελικής φλεγμονώδους νόσου πρέπει να υποδεικνύεται από το γιατρό.
