γενικότητα
Η σελεγιλίνη είναι ένα δραστικό συστατικό που ανήκει στους αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης κατηγορίας Β (αλλιώς γνωστό με το ακρωνύμιο ΜΑΟ-Β). Ειδικότερα, η σελεγιλίνη είναι ένας εκλεκτικός και αναστρέψιμος αναστολέας του ΜΑΟ-Β.
Παραδείγματα ειδικών φαρμάκων που περιέχουν σελεγιλίνη
- Jumex®
- Selecom®
- Egibren®
Θεραπευτικές ενδείξεις
Η χρήση της σελεγιλίνης ενδείκνυται για τη θεραπεία:
- Τη νόσο του Parkinson;
- Συμπτωματικοί Παρκινσονισμοί.
- Πρωτογενές ψυχο-οργανικό σύνδρομο.
προειδοποιήσεις
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με σελεγιλίνη, είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν:
- Παίρνετε καρδιαγγειακές διαταραχές όπως υπέρταση, αρρυθμίες ή σοβαρή στηθάγχη.
- Κάποιος πάσχει από ψύχωση.
- Υποφέρετε ή έχετε υποφέρει στο παρελθόν από πεπτικό έλκος.
- Παρουσιάζετε σοβαρή ηπατική και / ή νεφρική δυσλειτουργία.
- Άλλα φάρμακα που ενεργοποιούνται στο κεντρικό νευρικό σύστημα λαμβάνονται.
- Κάποιος πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την οποία απαιτείται γενική αναισθησία.
Επιπλέον, η σελεγιλίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις για τη συγκεκριμένη χρήση αυτού του δραστικού συστατικού σε αυτή την κατηγορία ασθενών.
Μετά τη χρήση της σελεγιλίνης, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορούν να μεταβάλουν την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και / ή μηχανών. Ως εκ τούτου, οι δραστηριότητες αυτές πρέπει να ανασταλούν κατά τη λήψη του φαρμάκου.
Τέλος, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι για όσους ασκούν αθλητικές δραστηριότητες η χρήση του εν λόγω φαρμάκου χωρίς θεραπευτική ανάγκη είναι ντόπινγκ και - ακόμη και αν ληφθεί για θεραπευτικούς σκοπούς - μπορεί ακόμα να προκαλέσει θετικότητα στις δοκιμές ντόπινγκ.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Η χρήση σελεγιλίνης σε συνδυασμό με τα ακόλουθα φάρμακα αντενδείκνυται:
- Συμπαθομιμητικά, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης υπέρτασης.
- < Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ( SSRI ), αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης ( SNRIs ) και αντικαταθλιπτικά φάρμακα εν γένει, λόγω παρενεργειών - μερικές φορές πολύ σοβαρών - που μπορεί να εμφανιστούν στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
- Petidina (ένα οπιοειδές);
- Άλλοι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, καθώς μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Επιπλέον, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση σελεγιλίνης και αντισυλληπτικών από του στόματος, καθώς αυτά μπορεί να αυξήσουν τη βιοδιαθεσιμότητα της ίδιας της σελεγιλίνης.
Η ταυτόχρονη χρήση σελεγιλίνης και αντιπηκτικών ή / και digitalis απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών.
Ωστόσο, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με σελεγιλίνη, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πάρει πρόσφατα - οποιοδήποτε είδος φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων, φαρμάκων χωρίς συνταγή, φυτικά προϊόντα και ομοιοπαθητικοί.
Παρενέργειες
Όπως και οποιοδήποτε άλλο φάρμακο, η σελεγιλίνη μπορεί να προκαλέσει διάφορες παρενέργειες, αν και δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς.
Ο τύπος των ανεπιθύμητων ενεργειών και η ένταση με την οποία εμφανίζονται μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο, ανάλογα με την ευαισθησία του κάθε ασθενούς στο ίδιο φάρμακο.
Οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σελεγιλίνη θα αναφέρονται σύντομα παρακάτω.
Διαταραχές του νευρικού συστήματος
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σελεγιλίνη μπορεί να παρουσιαστούν τα ακόλουθα:
- πονοκέφαλο?
- ζάλη?
- Ζάλη.
Ψυχιατρικές διαταραχές
Η θεραπεία με σελεγιλίνη θα μπορούσε να προωθήσει την εμφάνιση της αϋπνίας, των διαταραχών του ύπνου και των αλλαγών της διάθεσης.
Καρδιαγγειακές διαταραχές
Ενώ λαμβάνετε σελεγιλίνη, μπορεί να εμφανιστεί βραδυκαρδία, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία και / ή ορθοστατική υπόταση.
Άλλες παρενέργειες
Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σελεγιλίνη είναι:
- Αλλεργικές αντιδράσεις σε ευαίσθητα άτομα.
- ναυτία?
- Μεταβολή των εξετάσεων αίματος που πραγματοποιήθηκαν για τον προσδιορισμό της ηπατικής λειτουργίας.
- Ξηρό στόμα.
- Δερματικές αντιδράσεις.
- Αυξημένη σεξουαλική επιθυμία.
υπερβολική δόση
Σε περίπτωση υπερβολικής δόσης σελεγιλίνης μπορεί να εμφανιστεί υπέρταση.
Επομένως, εάν υποψιάζεστε υπερδοσολογία με σελεγιλίνη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας και να πάτε στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
Μηχανισμός δράσης
Όπως αναφέρθηκε, η σελεγιλίνη είναι ένας αναστολέας μονοαμίνης οξειδάσης τύπου Β.
Πιο συγκεκριμένα, αυτή η δραστική ουσία είναι ικανή να δεσμεύει επιλεκτικά, ακόμη και αν είναι αντιστρεπτή, σε μια συγκεκριμένη θέση δράσης που υπάρχει στα προαναφερθέντα ένζυμα. Η αλληλεπίδραση σελεγιλίνης-ενζύμου προκαλεί αναστολή της τελευταίας η οποία, επομένως, δεν είναι πλέον ικανή να μεταβολίζει την ντοπαμίνη, αυξάνοντας έτσι τη διαθεσιμότητά της και ευνοώντας τη δράση της.
Η νόσος του Πάρκινσον χαρακτηρίζεται ακριβώς από μειωμένη ντοπαμινεργική μετάδοση σε νιτροφυιακές περιοχές.
Επιπλέον, όταν η σελεγιλίνη χορηγείται σε συνδυασμό με λεβοντόπα, παρατείνει τη διάρκεια της δράσης της, χάρη στην ικανότητά της να μειώνει το μεταβολισμό της ντοπαμίνης. Λόγω της ικανότητας αυτής της σελεγιλίνης, συνεπώς, είναι δυνατόν να μειωθεί η χορηγούμενη δόση λεβοντόπα, συμβάλλοντας έτσι στη μείωση των παρενεργειών αλλά χωρίς αλλοίωση της θεραπευτικής της αποτελεσματικότητας.
Μέθοδος χρήσης και δοσολογία
Η σελεγιλίνη διατίθεται σε φαρμακευτικές συνθέσεις κατάλληλες για χορήγηση από το στόμα με τη μορφή δισκίων και πόσιμου διαλύματος.
Θεραπεία της νόσου του Parkinson και του παρκινσονισμού
Για τη θεραπεία της νόσου του Parkinson και του παρκινσονισμού, η σελεγιλίνη είναι διαθέσιμη ως δισκία.
Όταν χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία, η δόση του δραστικού συστατικού που χορηγείται συνήθως είναι 10 mg ημερησίως, που πρέπει να λαμβάνεται σε μία δόση το πρωί ή σε δύο διηρημένες δόσεις, μία το πρωί και μία το απόγευμα.
Όταν, από την άλλη πλευρά, η σελεγιλίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, η συνήθης δόση έναρξης που χρησιμοποιείται είναι 5-10 mg ημερησίως, που πρέπει να λαμβάνεται σε μία μόνο χορήγηση το πρωί ή να χωρίζεται σε δύο ξεχωριστές διοικήσεις (μία το πρωί και μία το απόγευμα).
Ωστόσο, σε ασθενείς με ακεινειαία και δυσκινησία, η συνιστώμενη δόση σελεγιλίνης είναι 10 mg την ημέρα.
Θεραπεία του πρωτογενούς ψυχο-οργανικού συνδρόμου
Για τη θεραπεία του πρωτογενούς ψυχο-οργανικού συνδρόμου, η σελεγιλίνη είναι διαθέσιμη τόσο ως δισκία όσο και ως πόσιμο διάλυμα.
Η συνήθης δόση είναι 10 mg δραστικού συστατικού ανά ημέρα, που πρέπει να λαμβάνεται σε μία δόση το πρωί.
Εγκυμοσύνη και Γαλουχία
Δεδομένων των θεραπευτικών ενδείξεων της σελεγιλίνης, το φάρμακο αυτό είναι απίθανο να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς σε ηλικία τεκνοποίησης.
Ωστόσο, λόγω των πιθανών κινδύνων που μπορεί να υπάρχουν, η χρήση σελεγιλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γενικά αντενδείκνυται.
Δεν είναι γνωστό εάν το δραστικό αυτό συστατικό απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, συνεπώς, ως προληπτικό μέτρο, η χρήση του φαρμάκου από θηλάζουσες μητέρες αντενδείκνυται.
Αντενδείξεις
Η χρήση της σελεγιλίνης αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Γνωστή υπερευαισθησία στην ίδια τη σελεγιλίνη.
- Εάν πάσχετε από σοβαρές κινητικές διαταραχές που δεν οφείλονται σε ανεπάρκεια ντοπαμίνης.
- Εάν πάσχετε από γαστρικό έλκος ή ενεργό έλκος του δωδεκαδακτύλου.
- Εάν βρίσκεστε σε θεραπεία με αντικαταθλιπτικά φάρμακα οποιουδήποτε είδους, συμπαθομιμητικά, linezolid (ένα αντιβιοτικό) ή οπιοειδή (όπως πεθιδίνη).
- Εάν παίρνετε άλλους αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης,
- Στην εγκυμοσύνη?
- Κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
