Τα φύλλα τσουκνίδας ( Urtica dioica L. και / ή Urtica urens L.) χρησιμοποιούνται στη λαϊκή ιατρική για τις καθαριστικές, αντιφλεγμονώδεις και ανανεωτικές ιδιότητές τους. Στη σύγχρονη φυτοθεραπεία, από την άλλη πλευρά, η ρίζα παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στη συμπτωματολογική θεραπεία της καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη.
Ρίζα τσουκνίδας: ιδιότητες και κλινικές μελέτες
Η τσουκνίδα είναι ένα πολυετές ποώδες φυτό, το οποίο είναι εγγενές στη δυτική Ασία, σήμερα διαδεδομένο σε όλες τις εύκρατες περιοχές του πλανήτη, συμπεριλαμβανομένης της Ιταλίας.
Οι προτεινόμενοι μηχανισμοί δράσης για την εξήγηση των θετικών επιδράσεων στη θεραπεία της καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη είναι διαφορετικοί. In vitro, ένα εκχύλισμα μεθανόλης από ρίζα τσουκνίδας έχει αναστείλει τη δέσμευση των SHBG (πρωτεΐνες που μεταφέρουν τις σεξουαλικές ορμόνες) σε διαλυτοποιημένους υποδοχείς ιστού προστάτη. Αυτή η δράση, που αποδίδεται στις λιγνάνες που υπάρχουν στο φάρμακο, θα έχει ιδιαίτερο όφελος για τον περιορισμό της αύξησης του προστατικού ιστού που προκαλείται από τα ανδρογόνα και ιδιαίτερα από την διυδροτεστοστερόνη. Σε άλλη in vitro μελέτη, ένα εκχύλισμα αιθανόλης από ρίζα τσουκνίδας αναστέλλει τη δράση της αφυδατικής προστατικής ουσίας. αυτό το αποτέλεσμα, αυξημένο με την προσθήκη εκχυλίσματος Serenoa repens, μειώνει τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε οιστρογόνο, εξισορροπώντας την αναλογία ανδρογόνων / οιστρογόνων (λόγω της εμφάνισης καλοήθους προστατικής υπερτροφίας, απαιτείται η παρουσία ανδρογόνων, αν και δεν είναι αναγκαστικά η άμεση αιτία της παθολογίας). Το κλάσμα πολυσακχαρίτη έδειξε αντιφλεγμονώδη και ανοσορυθμιστική δραστικότητα, με αναστολή λιποξυγενασών και κυκλοοξυγονάσης (που εμπλέκονται στην παραγωγή φλεγμονωδών κυτοκινών). Το μεθανολικό εκχύλισμα έχει αναστείλει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων σε καλλιεργημένο ιστό προστάτη που λαμβάνεται από ασθενείς που υποφέρουν από καλοήθη υπερτροφία του προστάτη. Ένα κλάσμα λεκτίνης της συγκολλητίνης Urtica dioica αναστέλλει τη δέσμευση του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGF) σε υποδοχείς EGF σε μια καλλιέργεια ανθρώπινων κυττάρων ιστού προστάτη.
ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ
Ένα εκχύλισμα τσουκνίδας (Bazoton ® -one) χορηγούμενο για 12 μήνες, σε δόσεις 459 mg / ημέρα, σε ασθενείς που πάσχουν από καλοήθη υπερτροφία του προστάτη, εξασφάλισε τη βελτίωση των σχετιζόμενων συμπτωμάτων (μείωση της IPSS * κατά 5, 7 μονάδες σε σύγκριση με 4, 7 σημεία στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου). Η ποιότητα ζωής και οι παράμετροι της ουροκλιμετρίας (Qmax, υπολειπόμενος όγκος μετά την ούρηση) ήταν οι ίδιες με το εκχύλισμα τσουκνίδας και με το εικονικό φάρμακο (1).
Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα της σύνδεσης των εκχυλισμάτων serenoa και τσουκνίδας (PRO 160/120) έχει συγκριθεί με αυτή της finasteride. Αυτή η πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη διπλή-τυφλή μελέτη περιελάμβανε 543 ασθενείς με BPH πρώιμης φάσης. μετά από 24 εβδομάδες θεραπείας, τα οφέλη που προέκυψαν όσον αφορά τη βελτίωση του IPSS και τη μέγιστη ροή των ούρων δεν έδειξαν στατιστικά σημαντικές διαφορές, ενώ η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν μεγαλύτερη στην ομάδα που έλαβε θεραπεία με finasteride (2).
Ημερήσια δόση
Συνιστούμε τη λήψη 4-6 g φυτικού φαρμάκου, που αντιστοιχεί σε 300-600 mg εκχύλισμα μεθανόλης 20%. Η ρίζα της τσουκνίδας ενδείκνυται για παρατεταμένες θεραπείες όχι λιγότερο από έξι μήνες, ακόμη και σε συνδυασμό με σπερονιές, σπόρους κολοκύθας και / ή αφρικάνικο είδος.
Αντενδείξεις, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και ανεπιθύμητες ενέργειες
Το εκχύλισμα της τσουκνίδας με μεθανόλη είναι γενικά καλά ανεκτό. Έχουν αναφερθεί λίγες περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών όπως υπεριδρωσία, επεισόδια αλλεργικών δερματικών αντιδράσεων και γαστρεντερικές διαταραχές αμελητέας και παροδικής σοβαρότητας, όπως ναυτία, διάρροια και γαστρικό πόνο.
Δεδομένης της πιθανής παρεμβολής στον μεταβολισμό των ανδρογόνων και των οιστρογόνων, η χρήση των εκχυλισμάτων αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία και σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Επίσης αξιοσημείωτες είναι οι πιθανές παρεμβολές με ορμονικές θεραπείες και με αθροιστική δράση με finasteride και dutasteride (φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας και της υπερτροφίας του προστάτη). Σε κάθε περίπτωση, πριν λάβετε τα εκχυλίσματα ρίζας τσουκνίδας, απαιτείται ιατρική συνταγή και έλεγχος.
