γενικότητα
Ο πρωκτός είναι το εξωτερικό άνοιγμα που σηματοδοτεί το τέλος της γαστρεντερικής οδού και επιτρέπει στον άνθρωπο να εξαλείψει τα περιττώματα.
Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς της ανατομίας, ο πρωκτός θα περιλαμβάνει επίσης το πρωκτικό κανάλι του ορθού. Το ορθό είναι το τελευταίο μέρος του παχέος εντέρου.
Βρισκόμενο στο περίνεο, περίπου 3 εκατοστά πριν από το κοκκύσιο, ο πρωκτός έχει μια εσωτερική ανατομία που περιλαμβάνει: ένα επιθήλιο παρόμοιο με αυτό του δέρματος (αλλά χωρίς τρίχες και σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες) και δύο κυκλικούς μυς, γνωστούς ως πρωκτικός σφιγκτήρας εσωτερικός και εξωτερικός σφιγκτήρας πρωκτού.
Ο εσωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού και ο εξωτερικός σφιγκτήρας πρωκτού είναι θεμελιώδους σημασίας στη διαδικασία της απολέπισης, δηλαδή της διαδικασίας έκλυσης κοπράνων.
Διαφορετικές παθήσεις και διαταραχές μπορεί να επηρεάσουν τον πρωκτό και τον πρωκτό του ορθού. Οι πιο συχνές ασθένειες και πρωκτικές διαταραχές περιλαμβάνουν: αιμορροΐδες, πρωκτική φαγούρα και πρωκτική σχισμή.
Τι είναι ο πρωκτός;
Ο πρωκτός είναι το εξωτερικό άνοιγμα στο οποίο τελειώνει ο γαστρεντερικός σωλήνας.
Για να είμαστε ακριβείς, είναι το εξωτερικό άνοιγμα που σηματοδοτεί το τέλος του πρωκτικού καναλιού του ορθού, ή το τελικό τμήμα του εντέρου .
Στην ανατομία, εξωτερικά ανοίγματα όπως ο πρωκτός είναι επίσης γνωστά ως " στόμια " (ενιαίος "στόμιο").
ΑΛΛΟΣ ΟΡΙΣΜΟΣ ΤΗΣ ΑΝΩ
Μερικά βιβλία σχετικά με την ανθρώπινη ανατομία αντιμετωπίζουν τον πρωκτό ως περιοχή του γαστρεντερικού σωλήνα που περιλαμβάνει το πρωκτικό κανάλι του ορθού και το εξωτερικό άνοιγμα που σηματοδοτεί το τέλος αυτού του καναλιού.
Με πιο απλά λόγια, ο πρωκτός περιλαμβάνει το πρωκτικό κανάλι του ορθού με το στόμιο προς το εξωτερικό.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΔΙΚΑΙΩΜΑ;
Το ορθό είναι η τελική οδός του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου .
Περίπου 13-15 εκατοστά και περιβάλλεται από διάφορους μυς και συνδέσμους του πυελικού εδάφους, το ανθρώπινο ορθό συνδέει τον εντερικό σωλήνα του κόλον-σίγμα με τον πρωκτό.
Σχήμα: τμήματα του παχέος εντέρου.
Σχήμα: πρωκτικός και πρωκτικός σωλήνας.
Γενικά, οι ανατομιστές διαιρούν το ορθό σε δύο μερίδες: ένα τμήμα της πυέλου και ένα πρωκτικό (ή περινεϊκό ) τμήμα .
Βρίσκεται στη λεκάνη, το τμήμα της πυέλου αντιπροσωπεύει το πρώτο τμήμα του ορθού και περιλαμβάνει μια περιοχή που ονομάζεται πρωκτική αμπούλα .
Η πρωκτική αμπούλα χρησιμοποιείται για να δέχεται τα κόπρανα έτοιμα για αποβολή και έχει σημαντική ικανότητα επέκτασης.
Το πρωκτικό τμήμα αποτελεί το δεύτερο τμήμα του ορθού και ουσιαστικά αντιστοιχεί στον προαναφερθέντα πρωκτικό σωλήνα . Με προεξοχή σε οπίσθια κατεύθυνση, ο πρωκτικός σωλήνας σχηματίζει γωνία περίπου 90 ° με το πυελικό τμήμα και έχει μέσο μήκος περίπου 3-4 εκατοστά.
ανατομία
Ο πρωκτός βρίσκεται σε μια ανατομική περιοχή γνωστή ως οπίσθιο περίνεο, περίπου 3 εκατοστά πριν από το κοκκύσιο, στο κάτω μέρος του αυλακιού μεταξύ των δύο γλουτών .
Σε συνθήκες ηρεμίας, η εξωτερική εμφάνισή του μοιάζει με εκείνη μιας σχισμής με ακανόνιστες ακμές, που οριοθετούνται από δύο πλευρικά χείλη.
Παραμένοντας πάντα έξω από τον πρωκτό, υπάρχουν πολλοί αδένες ιδρώτα, σμηγματογόνες αδένες και θυλάκια τριχών γύρω από το στόμιο.
Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι η παρουσία μαλλιών στο πρωκτικό επίπεδο είναι τυπική για τον άνθρωπο και σπάνια στις γυναίκες.
Εσωτερικά, ο πρωκτός έχει ένα πλακώδες επιθήλιο, παρόμοιο με το δέρμα αλλά χωρίς τρίχες, σμηγματογόνους αδένες και ιδρωτοποιούς αδένες.
Προχωρώντας προς το ορθό (για να είμαστε ακριβείς προς τον ορθικό σωλήνα), είναι δυνατόν να αναγνωρίσουμε μια συγκεκριμένη κυκλική περιοχή, την οποία οι ανατομιστές αποκαλούν την χτενισμένη γραμμή (ή οδοντωτή γραμμή ). Η χτενισμένη γραμμή ουσιαστικά σηματοδοτεί το σημείο όπου τελειώνει η βλεννογόνος μεμβράνη τυπική της ορθικής οδού και το σημείο όπου ξεκινά το προαναφερθέν πλακώδες επιθηλιακό επιθήλιο.
Σε αντιστοιχία με την πελεκημένη γραμμή, εντοπίζουν σημαντικές ανατομικές δομές, γνωστές ως στήλες του Morgagni .
Γύρω από το επιδερμικό πλακώδες επιθήλιο και εν μέρει και γύρω από τον βλεννογόνο του ορθικού σωλήνα, λαμβάνουν χώρα δύο σημαντικοί κυκλικοί μύες: ο λεία σφιγκτήρας (ή ο εσωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού) και ο σφιγκτήρας (ή εξωτερικός σφιγκτήρας).
ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΙ ΑΝΑΛΟΓΟΙ ΑΝΑΛΥΣΗΣ
Δημιουργείται από λείους μυς, ο εσωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού αντιπροσωπεύει την πυκνή συνέχιση των λείων μυών που περιβάλλουν το ορθό.
Λειτουργεί ακούσια (όπως όλοι οι λείοι μύες) και είναι σημαντικό, αλλά όχι απαραίτητο, για την αντοχή των κοπράνων (κοπριά).
ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΣ ΑΝΑΦΕΡΟΜΕΝΟΣ
Το εξωτερικό πρωκτικό σφιγκτήρα, που σχηματίζεται από το ραβδωτό μυϊκό σύστημα, βρίσκεται γύρω από τον εσωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού.
Λειτουργεί σε εθελοντική βάση (όπως όλοι οι χαραγμένοι μύες), αντιπροσωπεύει μια συνέχιση του μυός του levator ani και είναι θεμελιώδης για την αντοχή των περιττωμάτων.
ΑΦΡΟΔΙΤΗΜΑ ΑΙΜΑΤΟΣ
Για την παροχή οξυγονωμένου αίματος στον πρωκτό και στις γειτονικές περιοχές (όπως ο πρωκτικός σωλήνας) είναι η ανώτερη αιμοροειδής αρτηρία (η οποία είναι κλάδος της κατώτερης μεσεντερικής αρτηρίας), η μεσογειακή αιμοροειδής αρτηρία (που προέρχεται από την υπογαστρική αρτηρία) και την κατώτερη αιμορροϊδική αρτηρία (η οποία προέρχεται από τα εσωτερικά πούδρα).
Η αποστράγγιση του φλεβικού αίματος, χωρίς οξυγόνο, περιλαμβάνει το εσωτερικό αιμορροϊδικό πλέγμα και το εξωτερικό hemorrhoidal plexus . Το εσωτερικό αιμορροϊδικό πλέγμα αποστραγγίζεται στις άνω φλέβες του ορθού, οι οποίες με τη σειρά του ρίχνουν την περιεκτικότητα του αίματος στην κάτω μεσεντερική φλέβα. Το εξωτερικό αιμορροϊδικό πλέγμα, αντ 'αυτού, αποστραγγίζεται στη μεσαία φλέβα του ορθού και μέσα στη φλέβα του pudenda, που έπειτα ρέει στην εσωτερική λαγιά.
νεύρωση
Τα νεύρα που ενοφθαλμίζουν τον πρωκτό και τις γειτονικές περιοχές προέρχονται από το αποκαλούμενο επιφανειακό περιγεννητικό νεύρο, το οποίο με τη σειρά του προέρχεται από το πρηνιδικό νεύρο .
ΛΥΜΠΑΤΙΚΟ ΑΠΟΜΑΚΡΥΝΣΗ
Τα λεμφικά αγγεία του πρωκτού και της γύρω περιοχής αποστραγγίζουν το περιεχόμενό τους στους επιφανειακούς λεμφικούς κόμβους .
λειτουργίες
Ο πρωκτός είναι το άνοιγμα μέσω του οποίου ο άνθρωπος εξαλείφει τα περιττώματα κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης.
Η αφαίμαξη - η διαδικασία έκλυσης κοπράνων - είναι ένα φυσιολογικό αντανακλαστικό, το οποίο προκύπτει από την εντερική περισταλτική .
Ο εσωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού και ο εξωτερικός μυς του σφιγκτήρα του πρωκτού παίζουν βασικό ρόλο στην εξάλειψη των κόπρανα.
Και οι δύο επιτρέπουν την εκπομπή κοπράνων όταν χαλαρώνουν.
Ο εσωτερικός πρωκτικός σφιγκτήρας χαλαρώνει ακούσια, σε απόκριση της πίεσης που ασκείται από τα κόπρανα που φθάνουν στο ορθό (ακριβώς στο πρωκτικό αμπούλα).
Ο εξωτερικός σφιγκτήρας πρωκτού, από την άλλη πλευρά, χαλαρώνει με βάση ένα εθελοντικό ερέθισμα του υποκειμένου που έχει ανάγκη από αφόδευση.
Είναι σημαντικό να επισημάνουμε ότι ο ανυψωτικός μυς του πρωκτού συμμετέχει επίσης στη διαδικασία απολέπισης, υποστηρίζοντας τους πρωκτικούς σφιγκτήρες στη δράση τους.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την αφόδευση, οι αναγνώστες μπορούν να κάνουν κλικ εδώ για ένα ειδικό άρθρο.
Έλεγχος του εξωτερικού σφιγκτήρα πρωκτού
Ο άνθρωπος ελέγχει τον εξωτερικό πρωκτικό σφιγκτήρα ξεκινώντας από 3 χρόνια ζωής . Αυτό εξηγεί γιατί τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών χάνουν τα κόπρανα χωρίς να το συνειδητοποιούν.
Σε μια μεταγενέστερη φάση της ζωής και μετά από συγκεκριμένες παθολογικές καταστάσεις, ο έλεγχος του εξωτερικού πρωκτικού σφιγκτήρα μπορεί να χαθεί.
Μεταξύ των κύριων συνθηκών που μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια ελέγχου του εξωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού, αξίζει μια αναφορά: τα νευρολογικά σύνδρομα και τις μορφές άνοιας .
ασθένειες
Διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις ποικίλης σοβαρότητας μπορεί να επηρεάσουν τον πρωκτό και τον ορθικό σωλήνα.
Μεταξύ αυτών των συνθηκών, τα πιο γνωστά και τα πιο συνηθισμένα είναι:
- Αιμορροΐδες . Στην ανατομία, ο όρος "αιμορροΐδες" ταυτοποιεί μαλακά και πολύ αγγειακά επιθέματα, που βρίσκονται στο τελικό τμήμα του ορθού.
Στην ιατρική παθολογία, αντίθετα, εντοπίζει μια νοσηρή κατάσταση στην παρουσία της οποίας τα επιθέματα αυτά διαστέλλονται και γλιστρούν προς τα κάτω, μετά από αποτυχία του ορθικού βλεννογόνου.
Οι γιατροί ταξινομούν τις αιμορροΐδες ως ασθένεια με δύο τρόπους: εσωτερικές αιμορροΐδες και εξωτερικές αιμορροΐδες.
Σε εκείνους που πάσχουν από εσωτερικές αιμορροΐδες, οι αιμορροΐδες (που προορίζονται ως ανατομική περιοχή) γλιστρούν προς το πρωκτικό κανάλι του ορθού, χωρίς να γίνονται ορατές με γυμνό μάτι.
Σε εκείνους που πάσχουν από εξωτερικές αιμορροΐδες, όμως, γλιστρά μέχρι το πρωκτικό άνοιγμα και είναι γενικά καλά ορατές από το εξωτερικό.
Οι αναγνώστες που προτίθενται να ερευνήσουν αυτό το θέμα μπορούν να συμβουλευτούν το άρθρο εδώ.
- Απόστολο απόστημα (ή περινιακό απόστημα ). Είναι μια συλλογή πύου, που βρίσκεται κοντά στον πρωκτό ή το ορθό, σε επιφανειακό επίπεδο. Είναι γενικά ο καρπός μιας μολυσματικής διαδικασίας, η οποία αφορά τους αδένες της πρωκτικής περιοχής.
Για περισσότερες πληροφορίες, οι αναγνώστες μπορούν να κάνουν κλικ εδώ.
- Πρωκτικός κνησμός . Είναι μια πολύ συχνή κατάσταση και γενικά δεν είναι επικίνδυνη.
Οι αναγνώστες που ενδιαφέρονται να διερευνήσουν αυτό το θέμα μπορούν να συμβουλευτούν τα άρθρα εδώ (για τον ορισμό), εδώ (για τα διορθωτικά μέτρα), εδώ (για τις αιτίες και τα συμπτώματα) και εδώ (για τα ναρκωτικά).
- Πρωκτικός έρπης . Πρόκειται για μια ιογενή λοίμωξη λόγω του ιού του απλού έρπητα 1 και του ιού του απλού έρπητα 2.
Προσδιορίζει την εμφάνιση οδυνηρών κυψελίδων στην πρωκτική περιοχή.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους ιούς του απλού έρπητα, προτείνουμε το άρθρο εδώ στον έρπητα των γεννητικών οργάνων.
- Πρωκτικό κονδυλωμάτων . Είναι δερματικές προεξοχές διαφόρων διαστάσεων, οι οποίες βρίσκονται κοντά στον πρωκτό. Γενικά, είναι αποτέλεσμα λοιμώξεων από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV).
Παράγουν πόνο και αιμορραγία.
- Πρωκτική σχισμή . Πρόκειται για μια μικρή περικοπή, την οποία το πρωκτικό άνοιγμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής διαστολής, κατά τη διέλευση των περιττωμάτων.
Αυτή η διαταραχή είναι ιδιαίτερα ενοχλητική και επώδυνη, καθώς ο πρωκτός και η πρωκτική περιοχή είναι γενικά πλούσια σε νευρικές απολήξεις.
Για να μάθετε τα αίτια της ρωγμής των πρωκτών, οι αναγνώστες μπορούν να συμβουλευτούν το άρθρο εδώ.
- Πρωκτική αιμορραγία . Η απώλεια αίματος από τον πρωκτό είναι γενικά σύμπτωμα των αιμορροΐδων και της ρινικής σχισμής.
Πιο σπάνια, είναι η εκδήλωση νοσηρών καταστάσεων όπως οι ορθοκολικοί πολύποδες, το ορθοκολικό καρκίνωμα, η εκκολπωματίτιδα ή η ελκώδης κολίτιδα.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό, συμβουλεύουμε τον αναγνώστη να διαβάσει το άρθρο εδώ: το θέμα είναι "αίμα σε χαρτί υγείας".
- Δυσκοιλιότητα (ή δυσκοιλιότητα) . Είναι η δυσκολία της αφόδευσης. Μπορεί να προκαλέσει πρωκτικό πόνο, ρωγμή του πρωκτού, πόνο στο στομάχι, πρήξιμο στην περιοχή του πρωκτού, κλπ.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό, οι αναγνώστες μπορούν να κάνουν κλικ εδώ (από τον ορισμό της δυσκοιλιότητας), εδώ (για μια λίστα συμπτωμάτων), εδώ (για δίαιτα κατά της δυσκοιλιότητας) και εδώ (για ναρκωτικά).
- Ο όγκος του πρωκτού . Πρόκειται για ένα πολύ σπάνιο νεόπλασμα, το οποίο επηρεάζει περίπου 1-3 άτομα ανά 100.000 άτομα.
Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, φαίνεται ότι ευνοούν την εμφάνισή του: λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV), πρωκτικό σεξ, κάπνισμα τσιγάρων, κατάσταση κατάθλιψης του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοκαταστολή) και κλινικό ιστορικό συχνών καλοήθων βλαβών και / ή του ορθού (κονδυλώματα, αιμορροΐδες και αποστήματα).
