Τι είναι ψώρα;
Η ψώρα - από τη λατινική κνήμη = για να μηδενιστεί - είναι μολυσματική και ιδιαίτερα μεταδοτική δερματολογική ασθένεια.
Υποστηριζόμενη από το ακάρεα Sarcoptes scabiei hominis, προκαλεί έντονη φαγούρα και εμφάνιση αυξημένων κόκκινων κηλίδων (ουλών), που συχνά συνδέονται με κυστίδια και δευτερογενείς λοιμώξεις.
Ζωτικός κύκλος του ακάρεως της ψώρα
Η ενήλικη γυναίκα, ιδίως, διεισδύει στο πιο επιφανειακό στρώμα της επιδερμίδας, σκάβοντας ένα είδος σήραγγας ( σήραγγα ψώρα ) στο κάτω μέρος της οποίας αποθέτει δύο ή τρία αυγά κάθε μέρα.
Μετά από 2-4 ημέρες από την απόθεσή τους, τα αυγά εκκολάπτονται, επιτρέποντας στις νύμφες να διαφύγουν, οι οποίες - εκσπλαχνώντας μικρές δευτερεύουσες εξόδους προς την επιφάνεια του δέρματος - φθάνουν στην ωριμότητα και ζευγαρώνουν σε απόσταση 15-17 ημερών.
Η γυναίκα, μεγαλύτερης διάρκειας ζωής από το αρσενικό, ζει για 4-6 εβδομάδες και μπορεί να βάλει μέχρι και 50 αυγά. μετρά περίπου 0, 35 - 0, 45 mm μήκος x 0, 20-0, 30 πλάτος, έχει ωοειδές σχήμα, γκριζωπό χρώμα και έχει τέσσερα ζεύγη βραχέων και πενιχρών ποδιών: τα μπροστινά είναι εξοπλισμένα με βεντούζες και τα πίσω έχουν μακριές τρίχες.
Ο αρσενικός, μικρότερος, πεθαίνει αμέσως μετά την συνένωση, ενώ το θηλυκό μπορεί να επιβιώσει σε αντικείμενα για 4 ή 5 ημέρες, πριν πεθάνει από την πείνα.
Στα άτομα με ψώρα, ο αριθμός των παρασίτων περιορίζεται σε 5-10 ενήλικες και γενικά δεν υπερβαίνει τις 30-40 μονάδες.
Συμπτώματα και επιπλοκές
φαγούρα
Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ψώρα είναι έντονη φαγούρα, ειδικά τη νύχτα.Για να σκάψουν τα αυλάκια τους στην κεράτινη στιβάδα, το ακάρεα της ψώρα εκκρίνει κερατολυτικές ουσίες από τη στοματική συσκευή. αυτές οι ουσίες - μαζί με τα σωματίδια περιττωμάτων που εκκρίνονται στα αυλάκια - καθορίζουν μια μικρή φλεγμονώδη αντίδραση που προκαλείται από την απελευθέρωση επιδερμικών κυτοκινών. αυτό εξηγεί την επακόλουθη εμφάνιση έντονου φαγούρα, ειδικά τη νύχτα, και της τυπικής ερυθηματώδους-παλαμιαίας έκρηξης.
Δερματικές αλλοιώσεις
Όπως αναμένεται, η ψώρα εκδηλώνεται με ωραίες, γκριζωμένες ραβδώσεις, με μήκος χιλιοστών και γνωστές ως σήραγγες ή ψώρα . Ωστόσο, αυτές οι σήραγγες δεν είναι πάντοτε ορατές, καθώς οι γρατζουνιές μπορούν να δημιουργήσουν βλάβες που καλύπτουν ή καταστρέφουν τις σήραγγες.
Με το ξύσιμο και / ή την ανοσολογική αντίδραση, οι σήραγγες μπορούν στη συνέχεια να εξελιχθούν σε παλμούς, οζίδια, έλκη και κρούστες, σε υποκείμενη ερυθρότητα (εξάνθημα).
Φωτογραφία ψώρα
Φωτογραφία: σήραγγα της ψώρα
Φωτογραφία: Τυπικές αλλοιώσεις της ψώρας λόγω υπερευαισθησίας στα ακάρεα.
Δείτε άλλες φωτογραφίες της Scabies
Περίοδος επώασης
Τα σημάδια και τα συμπτώματα της ψώρα εμφανίζονται μετά από περίπου ένα μήνα από τη μόλυνση, ένα χρόνο που απαιτείται για την ανάπτυξη δερματικής ευαισθητοποίησης.
Η περίοδος επώασης για ψώρα είναι περίπου τρεις εβδομάδες. σε περίπτωση επανεμφάνισης, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν πιο γρήγορα, κατά μέσο όρο μέσα σε 1-4 ημέρες, αφού το άτομο είναι ήδη ευαισθητοποιημένο.
επιπλοκές
Η ακαταμάχητη ανάγκη για γρατσουνιά συσχετίζεται συχνά με τραύματα που γρατζουνίζουν, τα οποία μπορούν να γίνουν πολύπλοκα ως αποτέλεσμα βακτηριακών επιμολύνσεων αφήνοντας χώρο για σπυράκια, θυλακίτιδα και impetigino.
Σε ορισμένες περιπτώσεις τα συμπτώματα της ψώρα μπορεί να επεκταθεί σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος, προφανώς οφείλεται σε μια υπερβολική αλλεργική αντίδραση.
Θέση των τραυματισμών
Οι τυπικές περιοχές του σώματος στις οποίες γίνεται εμφανής αυτή η συμπτωματολογία είναι οι διαθρησκευτικοί χώροι, η πρόσθια όψη του καρπού, ο πρόσθιος πυλώνας του άξιδου, ο ομφαλός, οι ενδοκολπικές και υπογουλώδεις αύλακες και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. αυτές είναι περιοχές όπου το δέρμα, λεπτότερο και πιο λεπτό, ευνοεί τη διείσδυση του παρασίτου.
Στα παιδιά η έκρηξη μπορεί επίσης να επηρεάσει τις παλάμες των χεριών, τα πέλματα των ποδιών, το πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής. στην ενήλικη γυναίκα είναι χαρακτηριστική η τοπική θέση στο θηλυκό αρέολο, ενώ στον άνδρα συχνά εμπλέκεται το δέρμα του πέους.
Εμβάθυνση: Κρόκο συμπτώματα
Νορβηγική ψώρα
Μία ιδιαίτερα σοβαρή κλινική μορφή είναι η νορβηγική ψώρα ή ψώρα με ψώρα .
Κοινή σε ανοσοκατεσταλμένους ή εξασθενημένους ασθενείς, χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό μολυσματικότητας και πολύ υψηλό αριθμό παρασίτων, που ζουν σε ένα σώμα που χαρακτηρίζεται από σοβαρές ελκωμένες ή θρυμματισμένες αλλοιώσεις του δέρματος, με συχνή εμπλοκή των νυχιών και της αλωπεκίας.
Φωτογραφία: ψώρα ψώρα σε ένα άτομο με AIDS
Σε ψώρα με ψώρα, η μόλυνση μπορεί να γίνει ευκολότερα άμεσα, μέσω επαφής με ρούχα, πετσέτες, κλινοσκεπάσματα όπως φύλλα / κουβέρτες που χρησιμοποιούνται από τον ασθενή (λόγω της παρουσίας του παρασίτου στα ψώρα). Ωστόσο, η πιθανότητα έμμεσης μόλυνσης είναι περιορισμένη.
μετάδοση
Το παράσιτο της ψώρα μεταδίδεται με άμεση, στενή και παρατεταμένη ανθρώπινη επαφή, για παράδειγμα κατά τη σεξουαλική επαφή.
Οι περιορισμένες δυνατότητες έμμεσης μετάδοσης, μέσω της αδιάκριτης χρήσης ρούχων, πετσετών και φύλλων, γίνονται πιο συγκεκριμένες με τη μορφή ψώρας με ψώρα.
Μπορεί η ψώρα να ληφθεί από ένα ζώο;
Όσον αφορά την ψώρα των ψαριών, τα παράσιτα που την υποστηρίζουν είναι ανίκανα να πολλαπλασιαστούν στο ανθρώπινο δέρμα, όπου μπορούν να παραμείνουν για λίγες μέρες και να προκαλέσουν την εμφάνιση μιας συμπτωματολογίας παρόμοιας με εκείνη που περιγράφηκε, αλλά με την απουσία των φρικιαστικών νυχιών.
Η περίοδος μολυσματικότητας διαρκεί όσο ο ασθενής δεν έχει αντιμετωπιστεί επαρκώς.
Ψώρα και προσωπική υγιεινή
Η διάδοση της ψώρας, όπως αυτή των ψειρών, ευνοείται από την υπερπλήρωση και τις συνθήκες υγιεινής. ωστόσο, δεν συνδέεται απαραίτητα με αυτούς τους παράγοντες, μπορεί να επηρεάσει τους ανθρώπους από όλα τα κοινωνικά στρώματα, ανεξάρτητα από την προσωπική τους υγιεινή και χωρίς να γίνεται διάκριση μεταξύ ηλικίας και φύλου. Η παρατήρηση αυτή επιβεβαιώνεται από την πρόσφατη αύξηση των επεισοδίων ψώρας στις πλέον βιομηχανοποιημένες χώρες. όλα αυτά μπορούν να εξηγηθούν με βάση τα πολυάριθμα κύματα μετανάστευσης από τις αναπτυσσόμενες χώρες, την απερισκεψία, τις συχνές διεθνείς μετακινήσεις και τη μακρά διαμονή σε συνωστισμένους χώρους (ακόμη και αν έχουν εξαιρετικό επίπεδο υγιεινής).
Περιέργεια: ψώρα: γιατί τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα;
Περιέργεια: Scabbia: ποιος κινδυνεύει;
διάγνωση
Η διαγνωστική εκτίμηση της ψώρα γίνεται με την αναζήτηση των τεσσάρων παθογνομικών στοιχείων της:
- την παρουσία των ακάρεων, των αυγών, των περιττωμάτων και κυρίως των λαγών.
- εμφάνιση περισσότερο ή λιγότερο συγκεκριμένων βλαβών σε τυπικές θέσεις ανά φύλο και ηλικία.
- έντονη φαγούρα που δείχνει μια ανατροπή όταν πρόκειται να κοιμηθεί (η θερμότητα που συγκρατείται από τις κουβέρτες αυξάνει τη δραστηριότητα των ακάρεων).
- εύρεση της ίδιας συμπτωματολογίας σε άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με τον ασθενή, αντανακλώντας τη μεγάλη μεταδοτικότητα της ψώρας.
Το βράχο είναι μια μικρή κακοειδής βλάβη, τυπικά λευκός ή γκρίζος, με μια κατά το μάλλον ή ήττον ευθύγραμμη ή στρεβλωμένη πορεία, από λίγα χιλιοστά μέχρι 10-15 mm. Παρατηρώντας το με ένα φακό είναι δυνατόν να εκτιμήσουμε το στόμιο εισόδου και, στο αντίθετο άκρο, το ακάρεα, το οποίο εμφανίζεται ως γκρίζα και λαμπερή κουκίδα. Εάν η σήραγγα δεν εκδηλωθεί σαφώς, είναι δυνατόν να τον επισημάνετε με την πτώση μιας σταγόνας υδατοδιαλυτής βαφής στη βλάβη και στη συνέχεια να καθαρίσετε το δέρμα με νερό ή αλκοόλ. η βαφή διείσδυσε στη σήραγγα με τριχοειδή ικανότητα, δεν αφαιρείται με καθαρισμό, καθιστώντας την πορεία της πολύ εμφανής. Σε αυτό το σημείο, είναι δυνατό να αφαιρέσετε την αφύσικη σήραγγα με μια ακμή κοπής ή να εισάγετε μια πολύ λεπτή βελόνα για να σηκώσετε το ακάρεα.
Περιέργεια: Scabbia: πώς το αναγνωρίζετε;
περίθαλψη
Απολύμανση περιβάλλοντος και ενδυμάτων
Για την εξάλειψη της ψώρας, η απολύμανση των εγχώριων περιβαλλόντων και των προσωπικών αντικειμένων διαδραματίζει θεμελιώδη ρόλο. είναι απαραίτητο να απολυμαίνονται προσεκτικά τα ρούχα που έρχονται σε επαφή με το δέρμα, τα κλινοσκεπάσματα και τα κλινοσκεπάσματα (μαξιλαροθήκες και φύλλα) με βρασμό ή πλύση σε ζεστό νερό (τουλάχιστον 60 ° C, καλύτερα 90 ° C) και σαπούνι. Ακόμη και οι βούρτσες και οι χτένες πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία σε υψηλές θερμοκρασίες.
Οτιδήποτε δεν μπορεί να πλυθεί σε υψηλές θερμοκρασίες θα πρέπει να εκτίθεται στον αέρα για τουλάχιστον 2 ή 3 ημέρες. Στην πραγματικότητα, το ακάρεα δεν επιβιώνει πολύ μακριά από το ανθρώπινο δέρμα.
Εναλλακτικά, τα αποτελέσματα μπορούν να αποθηκευτούν σε σφραγισμένες πλαστικές σακούλες και να παραμείνουν στο εσωτερικό για περίπου μία εβδομάδα και στη συνέχεια να εκτίθενται στον αέρα.
Οι καναπέδες και τα μαξιλάρια μπορούν να πλυθούν με πίδακα ατμού υψηλής θερμοκρασίας και στη συνέχεια να τυλιχτούν σε αδιάβροχες τσάντες για λίγες μέρες. Εναλλακτικά, μπορούν να σφραγιστούν σε μια αδιάβροχη πλαστική σακούλα στην οποία ψεκάζεται ένα εντομοκτόνο σπρέι που βασίζεται σε πυρέθριο και παραμένει κλειστό για τουλάχιστον 24 ώρες και στη συνέχεια τα αποτελέσματα εκτίθενται στον αέρα.
Εκείνοι που προσφέρονται για την απολύμανση ή την αρωγή ασθενών με ψώρα πρέπει να είναι εφοδιασμένοι με κατάλληλη προστατευτική ενδυμασία (ειδικότερα γάντια και ρόμπες μίας χρήσης).
Εμβάθυνση: Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση ψώρα; Πρακτικές ενδείξεις
Απομόνωση του ασθενούς
Η ψώρα είναι μια ασθένεια που υπόκειται σε υποχρεωτική κοινοποίηση από το γιατρό που το διαγνώσει.
Η Υπηρεσία Υγιεινής που λαμβάνει αυτή την έκθεση αναλαμβάνει την υποχρέωση να διενεργήσει επιδημιολογική έρευνα για την ανίχνευση των εικαζόμενων μεθόδων μόλυνσης και να επεκτείνει τις έρευνες σε άτομα με τα οποία ο ασθενής είχε στενή επαφή.
Ο ασθενής με ψώρα πρέπει να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία και να απομονωθεί για τουλάχιστον 24 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η απομόνωση απαιτεί ο ασθενής να παραμείνει χωρισμένος από όλα τα άλλα άτομα, με εξαίρεση εκείνους που τον βοηθούν
φάρμακα
Η τοπική θεραπεία πραγματοποιείται γενικά με λοσιόν ή κρέμες που βασίζονται σε βενζοϊκό βενζυλεστέρα, κροταμιτόνη ή περμεθρίνη . Συχνά γίνεται προσφυγή σε γαληνικά παρασκευάσματα που παρασκευάζονται από τον φαρμακοποιό με τη συμβουλή του δερματολόγου.
Είναι πολύ σημαντικό να εφαρμόζονται αυτά τα προϊόντα σε όλο το σώμα, από το λαιμό προς τα κάτω, μετά από ένα ζεστό και παρατεταμένο λουτρό που ακολουθείται από μια ενεργητική τριβή του δέρματος (τρίβει), ειδικά στις θέσεις όπου υπάρχουν οι κυτταρικές αλλοιώσεις. αυτή η φροντίδα έχει ως σκοπό την έκθεση των ακάρεων και των αυγών που περιέχονται στις σήραγγες στο ενεργό συστατικό. Μετά από 8-12 ώρες από την εφαρμογή, τα αντιμυκητιασικά προϊόντα πρέπει να αφαιρεθούν με νερό.
Τα από του στόματος αντιισταμινικά και τα τοπικά μαλακτικά βοηθούν στην ανακούφιση από τον κνησμό, η οποία συχνά παραμένει επί αρκετές ημέρες, διατηρούμενη από ερεθιστικά φαινόμενα (ακόμη και τα ψυχικά συστατικά δεν πρέπει να υποτιμηθούν). τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων.
Η προφυλακτική παρακολούθηση και θεραπεία θα πρέπει να επεκταθεί σε όλους τους συγκατοίκους και τα άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με τους αφασμούς, όπως οι σεξουαλικοί συντρόφους και οι συναινεμένοι. για να περιοριστεί η εξάπλωση της μόλυνσης, ο άρρωστος πρέπει να απέχει από τη δουλειά του σε δημόσια ιδρύματα, κολέγια ή άλλες κοινότητες, εφόσον δεν έχει ολοκληρωθεί η εργασία απολύμανσης.
Εμβάθυνση: Scabbia - Φάρμακα για τη θεραπεία της ψώρας
Φυσική φροντίδα
Οι φυσικές θεραπείες περιλαμβάνουν περουβιακές αλοιφές βάλσαμων, φυσικά πλούσιες σε βενζοϊκό βενζύλιο.πρόληψη
Η πρόληψη της ψώρας πραγματοποιείται με σεβασμό των κοινών κανόνων υγιεινής, αποφεύγοντας όσο το δυνατόν περισσότερο τη συσσώρευση και τη χρήση πετσετών ή κοινών λινών, ειδικά σε σχολεία, κολέγια και κοινότητες. Η καταγγελία είναι υποχρεωτική.
Στην περίπτωση της ψώρας των ζώων, η εξάλειψη της παρασίτωσης στον τετράποδο φίλο (γενικά σκύλοι ή γάτες) οδηγεί σε γρήγορη ανάκαμψη και στους ανθρώπους.
