προλακτίνωμα

γενικότητα

Το προλακτίνωμα είναι ένας καλοήθης όγκος της πρόσθιας υπόφυσης, ο οποίος, όταν είναι μεγάλος, προάγει την παραγωγή προλακτίνης τόσο έντονα ώστε να δημιουργεί ιατρική κατάσταση γνωστή ως υπερπρολακτιναιμία.

Στις γυναίκες, το προλακτίνωμα είναι κυρίως υπεύθυνο για: ολιγομηνόρροια, αμηνόρροια, γαλακτορροία, ακμή και υπερτρίχωση. στους άνδρες, ωστόσο, προκαλεί: γυναικομαστία, στυτική δυσλειτουργία και απώλεια μαλλιών. Επιπλέον - αλλά αυτό ισχύει και για τα δύο φύλα - η παρουσία του μειώνει τη σεξουαλική επιθυμία και μπορεί να προκαλέσει διαταραχές όπως: πονοκέφαλος, έμετος, ναυτία, υποσιτατισμός και αμφιβληστροειδής ημιανοπία.

Λόγω των άγνωστων ωθητών, το prolactinoma απαιτεί θεραπεία μόνο όταν είναι υπεύθυνο για τα συμπτώματα και τα σημάδια που δείχνονται παραπάνω. Οι πρακτικές θεραπείες περιλαμβάνουν τόσο φαρμακολογικές θεραπείες όσο και χειρουργικές θεραπείες.

Σύντομη ανάκληση της προλακτίνης

Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη, της οποίας η έκκριση ανήκει στην υπόφυση, για να είναι ακριβής στην πρόσθια υπόφυση ή την αδενόφιποφυση .

Η προλακτίνη είναι γνωστή στους περισσότερους ανθρώπους, κυρίως λόγω του ζωτικού ρόλου της στις γυναίκες. στην πραγματικότητα, στις γυναίκες, προωθεί:

• Ανάπτυξη μαστού στην εφηβεία e
• Η διαδικασία γαλουχίας στη μετεγχειρητική φάση.

Όσον αφορά τον άνθρωπο, ο ρόλος της προλακτίνης είναι πολύ λιγότερο σαφής και σαφής απ 'ό, τι στις γυναίκες. Η μόνη βεβαιότητα είναι ότι, με την υπερπαραγωγή προλακτίνης στους άνδρες, υπάρχουν προβλήματα όπως: η στυτική δυσλειτουργία, η γυναικομαστία (ή η ανώμαλη ανάπτυξη του μαστού στους ανθρώπους) και η ανικανότητα (που συνδέεται με μια ανασταλτική δράση κατά της τεστοστερόνης).

Τι είναι το προλακτίνωμα;

Το προλακτίνωμα είναι ένας καλοήθης όγκος της υπόφυσης, ο οποίος προκαλεί υπερπαραγωγή της ορμόνης προλακτίνης και κατά συνέπεια καθιερώνει μια κατάσταση υπερπρολακτιναιμίας (υψηλή προλακτίνη στο αίμα).

Αν και δεν είναι θανάσιμος όγκος, το προλακτίνωμα μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες, ξεκινώντας από την εμφανή μείωση των επιπέδων ορμονών φύλου, τόσο στις γυναίκες (οιστρογόνα) όσο και στους άνδρες (τεστοστερόνη).

Τι είδους καλοήθης όγκος είναι;

Το προλακτίνωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που ανήκει στον τύπο των αδενωμάτων .

Στον ιατρικό τομέα, κάθε καλοήθης όγκος που προέρχεται από επιθηλιακά κύτταρα των εξωκρινών αδενικών οργάνων ή από επιθηλιακά κύτταρα ιστών με εκκριτικές ιδιότητες ονομάζεται αδένωμα.

επιδημιολογία

Μεταξύ των όγκων της υπόφυσης με την ιδιαιτερότητα της διέγερσης της ορμονικής έκκρισης (στην περίπτωση αυτή της έκκρισης προλακτίνης), το προλακτίνωμα είναι το πιο κοινό.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι το προλακτίνωμα είναι ένας ευρέως διαδεδομένος όγκος στον γενικό πληθυσμό, αλλά επίσης ότι είναι κλινικά σχετικός μόνο σε μικρό αριθμό περιπτώσεων (14 άτομα ανά 100.000).

Πολύ ασυνήθιστο μεταξύ των νέων, το προλακτίνωμα εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες.

περιέργεια

Οι μελέτες αυτοψίας που διεξήχθησαν στις Ηνωμένες Πολιτείες έδειξαν ότι μεταξύ 6 και 25% του πληθυσμού των ΗΠΑ είναι ο φορέας ενός μικρού προλακτινώματος, το οποίο δεν έχει σημασία από κλινική άποψη.

αιτίες

Επί του παρόντος, οι αιτίες του προλακτινώματος είναι άγνωστες. Ωστόσο, οι μελέτες που διεξήχθησαν σχετικά με το θέμα δεν ήταν απολύτως άχρηστες, καθώς έδειξαν ότι:

• Το προλακτίνωμα είναι ένας σποραδικός όγκος, επομένως δεν μεταδίδεται με κληρονομικότητα.
• Η παρατεταμένη έκθεση σε δισφαινόλη Α ξενοεστερογόνο προάγει την ανάπτυξη και τη δραστηριότητα των υποφυσιακών κυττάρων που παράγουν προλακτίνη ( λακτοτροπικά κύτταρα ), προωθώντας την υπερπρολακτιναιμία.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Εάν είναι μικρό, το prolactinoma είναι γενικά ασυμπτωματική, δηλαδή χωρίς συμπτώματα και σημεία. σε αυτές τις καταστάσεις, ως εκ τούτου, ο προσβεβλημένος άνθρωπος είναι καλά και οδηγεί μια εντελώς φυσιολογική ζωή.

Αντίθετα, εάν το προλακτίνωμα είναι μεσαίου μεγέθους, είναι υπεύθυνο για μια πολύ ακριβή συμπτωματολογία, η οποία εξηγείται από την υπερπρολακτιναιμία - μια κατάσταση που προέρχεται από την μεγαλύτερη παραγωγή προλακτίνης - και από τη συμπίεση που ασκείται από τη μάζα του όγκου σε σχέση με τις ανατομικές δομές δίπλα.

Συνέπειες της υπερπρολακτιναιμίας στις γυναίκες

Στις γυναίκες, η υπερπρολακτιναιμία που προκαλείται από προλακτίνωμα μπορεί να οφείλεται:

• Μια καθυστέρηση στην επανάληψη της εμμήνου ρύσεως ( ολιγομηνόρροια ) ή στην απουσία εμμήνου ρύσεως ( αμηνόρροια ).
• Galactorrhea ή την απελευθέρωση γάλακτος από τα στήθη εκτός της περιόδου θηλασμού.
• Δυσπαρεουνία, δηλαδή πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Η ακμή και ο χυδασμός (ανώμαλη ανάπτυξη σκληρών και χονδροειδών μαλλιών σε γυναίκες).

Συνέπεια της υπερπρολακτιναιμίας στους ανθρώπους

Στους άνδρες, η υπερπρολακτιναιμία που προκύπτει από ένα προλακτίνωμα μπορεί να καθορίσει:

• Στυτική δυσλειτουργία .
• Μείωση της τρίχας στο πρόσωπο και γενικά σε ολόκληρο το σώμα.
• Γυναικομαστία ή μη φυσιολογική ανάπτυξη των μαστών.
• Αρσενική γαλακτόρροια (πολύ σπάνια).

Συνέπειες της υπερπρολακτιναιμίας κοινών και στα δύο φύλα

Σε άνδρες και γυναίκες, η υπερπρολακτιναιμία που εξαρτάται από το προλακτίνωμα είναι υπεύθυνη για:

• Υπογοναδισμός . Πρόκειται για τη μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των γονάδων, η οποία οδηγεί σε πτώση των επιπέδων τεστοστερόνης στους άνδρες και σε μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων στις γυναίκες.
• Μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας (ή μείωση της λίμπιντο ). Είναι συνέπεια της μείωσης της τεστοστερόνης στους άνδρες και των οιστρογόνων στις γυναίκες.
• Μείωση της οστικής πυκνότητας . Και για τα δύο φύλα, η αιτία αυτής της πτώσης είναι, για άλλη μια φορά, η μείωση των κυκλοφορούντων ορμονών φύλου.
• Υπογονιμότητα .

Συνέπειες της επίδρασης της μάζας

Η συμπίεση που ασκείται από ένα μεσαίο μεγάλο προλακτίνωμα γειτονικών δομών μπορεί να προκαλέσει:

• Επαναλαμβανόμενος πονοκέφαλος.
• ζάλη?
• Ναυτία και έμετος.
• Διχοτομητική ημιανοσκόπηση. Πρόκειται για μια αλλαγή όρασης που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία ανάγνωσης του μισού οπτικού πεδίου.

  Μπορεί να προκύψει από ένα προλακτίνωμα, όταν ο εν λόγω όγκος έρχεται σε επαφή με το οπτικό chiasm, μια χαρακτηριστική περιοχή του εγκεφάλου δίπλα στην υπόφυση, όπου οι νευρικές ίνες των οπτικών νεύρων διασχίζουν.

• Μείωση άλλων ορμονών της υπόφυσης (υποσιτατισμός). Είναι σαν ότι, λόγω του σημαντικού όγκου του, το προλακτίνωμα εμποδίζει την καλή λειτουργία των άλλων υποφυσιακών κυττάρων.

επιπλοκές

Πιθανές επιπλοκές που οφείλονται στο προλακτίνωμα είναι:

• Οστεοπόρωση . Εξαρτάται από τη μείωση της οστικής πυκνότητας, μια σταγόνα η οποία, όπως περιγράφηκε προηγουμένως, προέρχεται από την αύξηση της προλακτίνης στο αίμα και την επακόλουθη μείωση των σεξουαλικών ορμονών.
• Υποθυρεοειδισμός, ανεπάρκεια επινεφριδίων και ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης . Αυτές είναι όλες οι συνθήκες που εξαρτώνται από παρατεταμένο υποσιταρισμό.

Περιέργεια: συνέπεια της εγκυμοσύνης παρουσία του προλακτινώματος

Σε γυναίκες με μικρό και ασυμπτωματικό προλακτίνωμα, η κατάσταση της εγκυμοσύνης (λόγω της μεγαλύτερης ποσότητας κυκλοφορούντος οιστρογόνου) μπορεί να προάγει τη διεύρυνση της μάζας του όγκου και την εκδήλωσή της μέσω συμπτωμάτων όπως πονοκέφαλο, ζάλη, προβλήματα όρασης κλπ.

Η PROLACTINOMA ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΛΛΑΞΕΙ ΩΡΑ;

Οι ιατρικές μελέτες έχουν παρατηρήσει ότι το προλακτίνωμα έχει διαφορετικό ρυθμό ανάπτυξης από άτομο σε άτομο, αλλά και ότι όταν είναι μικρό, τείνει να παραμείνει έτσι, ενώ όταν είναι μεσαίου μεγέθους έχει μεγαλύτερη τάση να γίνει ακόμη μεγαλύτερη.

Εν πάση περιπτώσει, ωστόσο, το προλακτίνωμα υποθέτει ελάχιστα μια κακοήθη φύση, μεταμορφώνοντας τον εαυτό του από ένα αδένωμα σε ένα αδενοκαρκίνωμα.

Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;

Τα συμπτώματα και τα σημάδια, όπως η ολιγομηνόρροια, η αμηνόρροια, η γαλακτόρροια, η στυτική δυσλειτουργία, η γυναικομαστία, ο χειρουργός, κλπ., Έχουν πάντα κάποια κλινική σημασία, επομένως, εν τη παρουσία τους, συνιστάται να επικοινωνείτε χωρίς δισταγμό και το πολύ σύντομα ο θεράπων ιατρός.

διάγνωση

Γενικά, η διάγνωση του προλακτινώματος ξεκινά από τη φυσική εξέταση και από την αναμνησία. συνεπώς, συνεχίζει με διεξοδικές εξετάσεις αίματος και μια διαγνωστική εξέταση απεικόνισης (πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός ή CT σάρωση) που σχετίζεται με τον εγκέφαλο. Τέλος, τελειώνει με εξέταση της όρασης.

Φυσική εξέταση και ιατρικό ιστορικό

Η φυσική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό βοηθούν τον γιατρό να γνωρίζει λεπτομερώς τα σημερινά συμπτώματα. Η γνώση των συμπτωμάτων και των σημείων που βρίσκονται σε εξέλιξη είναι θεμελιώδης για να περιγράψει μια υποθετική κλινική εικόνα και να καθορίσει με ποιες άλλες έρευνες να συνεχιστεί.

Δοκιμές αίματος

Οι εξετάσεις αίματος μας επιτρέπουν να υπολογίζουμε τα επίπεδα της προλακτίνης.

Όπως αναφέρεται σε περισσότερες από μία περιπτώσεις, η υπερπρολακτιναιμία (δηλαδή η υψηλή συγκέντρωση της προλακτίνης στο αίμα) αποτελεί τυπική συνέπεια του προλακτινώματος.

MRI ή CT σάρωση στον εγκέφαλο

Ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός και η αξονική τομογραφία του εγκεφάλου είναι τα μόνα διαγνωστικά τεστ που επιβεβαιώνουν την παρουσία ενός προλακτινώματος, μια παρουσία που μέχρι τώρα ήταν μόνο μια υπόθεση.

Αιτίες υπερπρολακτιναιμίας που θα μπορούσαν να θεωρηθούν λάθος για το προλακτίνωμα

Η παρουσία υπερπρολακτιναιμίας δεν σημαίνει αυτόματα το προλακτίνωμα. Αυτό εξηγεί γιατί μετά από μια εξέταση αίματος που δείχνει υψηλά επίπεδα προλακτίνης, συνιστάται να πραγματοποιηθεί αξιολόγηση χρησιμοποιώντας είτε σάρωση μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου είτε αξονική τομογραφία εγκεφάλου.

Οι αιτίες της υπερπρολακτιναιμίας διαφορετικές από το προλακτίνωμα περιλαμβάνουν: υποθυρεοειδισμό, λήψη ορισμένων φαρμάκων (π.χ. ανταγωνιστές ντοπαμίνης, αναστολείς σύνθεσης ντοπαμίνης, αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης), χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, κίρρωση, στρες, όγκοι της υπόφυσης εκτός από το προλακτίνωμα (π.χ. κρανιοφαρυγγίωμα) κλπ.

θεραπεία

Οι στόχοι της θεραπείας που υιοθετείται παρουσία ενός προλακτινώματος είναι:

• Φέρτε τα επίπεδα στο αίμα της προλακτίνης πίσω στο φυσιολογικό.
• Επαναφέρετε τις φυσιολογικές λειτουργίες της υπόφυσης.
• Μειώστε το μέγεθος της μάζας του όγκου, έτσι ώστε να εξαλειφθούν τα συμπτώματα που προκύπτουν από τη συμπίεση των γειτονικών ανατομικών δομών.
• Βελτιώστε την ποιότητα ζωής του ασθενούς γενικά.

Επί του παρόντος, για να επιτευχθούν αυτοί οι στόχοι, οι ασθενείς με συμπτωματικό προλακτίνωμα μπορούν να βασίζονται τόσο στη θεραπεία φαρμάκων όσο και στη χειρουργική θεραπεία. οι λεπτομέρειες σχετικά με αυτές τις δύο πιθανές θεραπείες θα συζητηθούν στις επόμενες δύο παραγράφους.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για να κατανοήσουμε τη φαρμακολογική θεραπεία του προλακτινώματος, είναι απαραίτητο να κάνουμε ένα μικρό βήμα πίσω και να ενημερώσουμε τον αναγνώστη ότι η ντοπαμίνη - ο γνωστός νευροδιαβιβαστής που σχετίζεται με τη νόσο του Parkinson και τον εθισμό σε πολλά φάρμακα - παίζει τον σημαντικό ρόλο του φυσιολογικού αναστολέα της έκκρισης προλακτίνης? με άλλα λόγια, σε ένα υγιές άτομο, να σταματήσει η παραγωγή της προλακτίνης (για να αποφευχθεί η περίσσεια του στο αίμα) είναι η ντοπαμίνη.

Επομένως, επιστρέφοντας στη φαρμακολογική θεραπεία του προλακτινώματος, αυτή η θεραπεία συνίσταται ουσιαστικά στη χορήγηση ντοπαμινεργικών αγωνιστών, δηλαδή φαρμάκων που μιμούνται, μόλις υποτεθεί, τις επιδράσεις της ντοπαμίνης κατά της έκκρισης της προλακτίνης από την υπόφυση.

Θα πρέπει να επισημανθεί ότι μεταξύ των ντοπαμινεργικών αγωνιστών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του προλακτινώματος, η βρωμοκριπτίνη και η καβεργολίνη ξεχωρίζουν, λόγω της πρόσθετης ικανότητάς τους να μειώνουν το μέγεθος της μάζας του όγκου. Με άλλα λόγια, η βρωμοκρυπτίνη και η καμπεργεργίνη δεν εκτελούν μόνο την ίδια ανασταλτική δράση όπως η ντοπαμίνη (έναντι των κυττάρων της υπόφυσης που παράγουν προλακτίνη), αλλά είναι επίσης σε θέση να ρυθμίζουν το προλακτίνωμα .

Δραστηριοποιώντας κυρίως τα συμπτώματα, η φαρμακευτική θεραπεία του prolactinoma είναι μια θεραπεία που πρέπει να υποβάλλονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αν όχι για το υπόλοιπο της ζωής τους.

ΠΟΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΕΙΝΑΙ Η ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ;

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η χρήση βρωμοκρυπτίνης και καβεργολίνης σε άτομα με προλακτίνωμα μειώνει τη μάζα του όγκου και επιστρέφει υπερβολικά υψηλά επίπεδα προλακτινώματος σε ποσοστό έως 80% των κλινικών περιπτώσεων.

Επομένως, η βρωμοκρυπτίνη και η καβεργολίνη είναι εξαιρετικά φάρμακα για τη θεραπεία του προλακτινώματος, τόσο πολύ ώστε να αποτελούν την πρώτη θεραπεία για αυτό τον τύπο όγκου.

ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΤΗΣ ΒΡΟΜΟΚΡΙΠΤΙΝΑΣ ΚΑΙ ΚΑΒΕΡΓΟΛΙΝΑΣ

Η λήψη βρωμοκρυπτίνης ή καμπεργεργίνης μπορεί να έχει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως: ναυτία, έμετο, ζάλη, κεφαλαλγία και υπνηλία.

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναπτύσσονται συχνότερα σε ασθενείς με προλακτίνωμα που υποφέρουν επίσης από υπόταση ή που έχουν φυσιολογικά χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, φάρμακα κατά του προλακτίνωμα θεωρούνται αρκετά ασφαλή.

περιέργεια

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η καβεργολίνη μπορεί να προκαλέσει βλάβες στις καρδιακές βαλβίδες ή να οδηγήσει στην εμφάνιση μη φυσιολογικής συμπεριφοράς, όπως η τάση για τυχερά παιχνίδια.

ΒΡΟΜΟΚΡΙΠΤΙΝΑ ΚΑΙ ΚΑΒΕΡΓΟΛΙΝΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΩΣΗ

Επί του παρόντος, τα αποτελέσματα της λήψης βρωμοκρυπτίνης ή καγκεργολίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ασαφή.

Ως εκ τούτου, από τη στιγμή που είναι έγκυος, οι γυναίκες με ένα προλακτίνωμα, οι οποίες ακολουθούν μια θεραπεία βασισμένη σε ένα από τα εν λόγω φάρμακα, αναγκάζονται να σταματήσουν τη μίσθωση (εκτός αν υποδεικνύεται διαφορετικά από το γιατρό).

ΕΙΝΑΙ ΒΡΩΜΟΚΡΙΠΤΙΝΑ Ή ΚΑΒΕΡΓΟΛΙΝΑ ΚΑΛΥΤΕΡΑ;

• Η καργεργίνη φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματική από τη βρωμοκρυπτίνη. Επιπλέον, είναι λιγότερο συχνά η αιτία των παρενεργειών.
• Η βρωμοκρυπτίνη, ωστόσο, είναι λιγότερο δαπανηρή από την καβεργολίνη και είναι ευρέως ασφαλής σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης (οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της χρήσης της καμπεργεργίνης δεν είναι ακόμη σαφείς).

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία του προλακτινώματος συνίσταται σε μια εργασία για την απομάκρυνση της μάζας του όγκου.

Δεδομένης της λεπτότητας αυτής της επέμβασης, οι γιατροί προσφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση μόνο εάν η φαρμακευτική θεραπεία αποδειχθεί αναποτελεσματική (με άλλα λόγια, επομένως, όταν δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις).

Επί του παρόντος, είναι διαθέσιμες δύο χειρουργικές τεχνικές (ή χειρουργικές προσεγγίσεις) για χειρουργική επέμβαση εκτομής : αποκαλούμενη διαφυσιοειδής χειρουργική επέμβαση και λεγόμενη διακρανιακή χειρουργική επέμβαση .

Ιδανικό για μικρά προλακτίνες, η διαφυσιοειδής χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση της μάζας του όγκου μέσω των ρινικών κοιλοτήτων. ειδικά για τα μεγάλα προλακτίνες, από την άλλη πλευρά, η διακρανιακή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση της μάζας του όγκου μέσω μιας τομής που γίνεται στο κρανίο.

Εάν εφαρμόζεται σωστά, η χειρουργική θεραπεία του prolactinoma είναι πολύ αποτελεσματική. Ωστόσο, πρέπει να επισημανθεί ότι, ακόμη και στην περίπτωση επιτυχούς χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να συμβεί ότι το prolactinoma επανεμφανίζεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (υποτροπή).

Πότε αντικαθιστά η χειρουργική θεραπεία κατά τη διάρκεια του προλακτινώματος;

• Όταν, παρά τη φαρμακολογική πρόσληψη, τα επίπεδα της προλακτίνης παραμένουν υψηλά.
• Όταν τα προλακτίνωμα είναι πολύ μεγάλα και τα φάρμακα, παρά την μείωση της κυκλοφορούσας προλακτίνης, αποτυγχάνουν να μειώσουν αισθητά το μέγεθος της μάζας του όγκου (συνεπώς, το προλακτίνωμα συνεχίζει να πιέζει τις γειτονικές δομές του εγκεφάλου).

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΣ

Η επιλογή της χειρουργικής προσέγγισης αφήνεται στον ειδικευμένο ιατρό ο οποίος θα πραγματοποιήσει τη μελλοντική αφαίρεση του προλακτινώματος.

Κάθε απόφαση σχετικά με την τεχνική χειρουργικής αφαίρεσης έρχεται μετά από κατάλληλη εκτίμηση του μεγέθους της μάζας του όγκου και της ακριβούς θέσης του.

πρόγνωση

Η πρόγνωση στην περίπτωση του προλακτινώματος ποικίλει από την εξαιρετική, όταν η μάζα του όγκου είναι μικρή, έως τη μεταβλητή, όταν η μάζα του όγκου είναι μεσαίου μεγέθους. Στην πρώτη περίσταση, στην πραγματικότητα, το προλακτίνωμα είναι ασυμπτωματικό και σχεδόν καθόλου αυξάνεται στον όγκο με την πάροδο του χρόνου, ενώ στη δεύτερη περίπτωση είναι υπεύθυνο για διαταραχές που μπορεί να μην ανταποκρίνονται στις θεραπείες που υιοθετούνται και θα μπορούσαν να επεκταθούν περαιτέρω προκαλώντας νέα συμπτώματα παρούσα).

Ένα μεσαίο έως μεγάλο προλακτίνωμα απαιτεί τον σχεδιασμό μιας κατάλληλης φαρμακολογικής θεραπείας, η οποία, σε περίπτωση βλάβης, αναγκάζει να προσφύγει σε χειρουργική επέμβαση.

Σημασία της παρακολούθησης

Οι γιατροί προτείνουν ότι όσοι φέρουν προλακτίνωμα έχουν περιοδική παρακολούθηση του προλακτινώματος, για να ανιχνεύσουν τις αλλαγές στο χρόνο.