Αναπνευστική οξέωση - Αιτίες και συμπτώματα

ορισμός

Η αναπνευστική οξέωση είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση της οξύτητας του αίματος, λόγω της περίσσειας διοξειδίου του άνθρακα που διαλύεται σε αυτό. Ως αποτέλεσμα, το ρΗ του πλάσματος μειώνεται (κανονικά διατηρείται στο 7, 4), αυξάνεται το PaCO2 (υπερκαπνία) και ο λόγος μεταξύ διττανθρακικού και διοξειδίου του άνθρακα μειώνεται. Για να επανέλθει ο λόγος αυτός (και ως εκ τούτου το pH), τα νεφρά αυξάνουν την έκκριση των ιόντων υδρογόνου (H +) και την επαναπορρόφηση των δισανθρακικών ιόντων (HCO3-). Όταν αυτός ο μηχανισμός αντιστάθμισης καθίσταται επίσης ανεπαρκής, εμφανίζεται η αναπνευστική οξέωση.

Η οξεία μορφή προκαλεί πονοκέφαλο, διανοητική σύγχυση και υπνηλία. Μια βραδεία εξελισσόμενη χρόνια αναπνευστική οξέωση (όπως συμβαίνει για παράδειγμα στη ΧΑΠ) μπορεί να είναι καλά ανεκτή, αλλά οι ασθενείς μπορεί επίσης να παρουσιάσουν διαταραχές ύπνου, τρόμο, μυοκλονικούς σπασμούς, δύσπνοια, ταχυκαρδία, κυάνωση και απώλεια της μνήμης.

Η αναπνευστική οξέωση οφείλεται σε λιγότερο από τον απαραίτητο εξαερισμό. Στην πραγματικότητα, συμβαίνει στην περίπτωση καρδιοπνευμονικών ασθενειών που οδηγούν σε σοβαρή μείωση της κυψελιδικής επιφάνειας που είναι υπεύθυνη για την ανταλλαγή αερίων (π.χ. χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, σοβαρή πνευμονία, πνευμονικό οίδημα, άσθμα, διάχυτη ίνωση και πνευμοθώρακας) και στην περίπτωση περιορισμού των αεραγωγών υψηλότερη.

Επιπλέον, ο υποαερισμός μπορεί να προκληθεί από την κατάθλιψη των αναπνευστικών κέντρων του εγκεφαλικού στελέχους (που προκαλούνται από φάρμακα και νευρολογικές παθήσεις) ή από διαταραχές των αναπνευστικών μυών (π.χ. μυασθένεια gravis, botulism, σύνδρομο Guillain-Barré και θωρακικό τραύμα). ).