Σχετικά άρθρα: Λέμφωμα
ορισμός
Τα λεμφώματα είναι μια ετερογενής ομάδα κακοήθων όγκων που προέρχονται από κύτταρα του δικτυοενδοθηλιακού και λεμφικού συστήματος. Οι κύριες μορφές είναι λέμφωμα Hodgkin και λεμφώματα μη Hodgkin .
Οι αιτίες των λεμφωμάτων είναι άγνωστες, αν και υπάρχουν στοιχεία που υποδηλώνουν γενετικές και περιβαλλοντικές συσχετίσεις (π.χ. έκθεση σε συγκεκριμένες χημικές ουσίες, θεραπείες με φάρμακα κατά της απόρριψης μετά από μεταμόσχευση οργάνου, ιό Epstein-Barr και λοιμώξεις από HIV). Η ανοσοανεπάρκεια και ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες (όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα) είναι παράγοντες κινδύνου.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- αναιμία
- ανορεξία
- ασκίτη
- εξασθένιση
- μαργαρίτα
- Η καχεξία
- Νεφροί πέτρες
- δύσπνοια
- Πόνος στο στήθος
- οίδημα
- Συμπτώματα υπεζωκότα
- ηωσινοφιλία
- ηπατομεγαλία
- πυρετός
- υπερασβεστιαιμία
- υπεριδρωσία
- υπερσπληνισμό
- υπερουριχαιμία
- Ίκτερος
- λευκοπενία
- Πρησμένοι λεμφαδένες
- Livedo Reticularis
- μακροκυττάρωση
- Πονοκέφαλος
- Μάζα ή πρήξιμο στη βουβωνική χώρα
- μηνιγγίτιδα
- ναυτία
- Πολλαπλά πνευμονικά οζίδια
- πανκυτταροπενία
- παραπληγία
- Απώλεια βάρους
- Βαρύτητα στο στομάχι
- θρομβοπενία
- Πριαπισμός
- Η πρωτεϊνουρία
- φαγούρα
- Κνησμός ποδιού
- Κνησμός στα χέρια
- Συναρπαστική αναπνοή
- Νεφροτικό σύνδρομο
- σπληνομεγαλία
- Νυκτερινοί ιδρώτες
- θρομβοκυττάρωση
- Περικαρδιακή συλλογή
- Εξωσωματική συλλογή
Άλλες ενδείξεις
Τα σημάδια και τα συμπτώματα του λεμφώματος Hodgkin περιλαμβάνουν λεία λεμφαδένια χωρίς πρήξιμο, μερικές φορές συνοδεύονται από πυρετό, πλούσιο νυχτερινό ιδρώτα, απώλεια βάρους, επίμονη φαγούρα σε όλο το σώμα, σπληνομεγαλία και ηπατομεγαλία. Η καχεξία είναι κοινή καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Η τοπική συμπίεση από μάζες όγκων προκαλεί συχνά ίκτερο (λόγω απόφραξης του χολικού αγωγού), οίδημα των κάτω άκρων, σοβαρή δύσπνοια, συριγμό και απόφραξη των πνευμόνων. Οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν επίσης προοδευτική ανεπάρκεια ανοσίας που συμβάλλει στην εμφάνιση λοιμώξεων σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Ο θάνατος είναι συχνά συνέπεια της σήψης.
Η ασυμπτωματική περιφερική λεμφαδενοπάθεια είναι ένα από τα πιο κοινά σημεία στην εμφάνιση λεμφωμάτων μη Hodgkin . Σε σύγκριση με το λέμφωμα Hodgkin, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να υπάρχει μια διάχυτη ασθένεια κατά τη στιγμή της διάγνωσης (λόγω των λεμφοκυττάρων που μετασχηματίζονται στην κυκλοφορία). Τα συμπτώματα που σχετίζονται με λεμφώματα μη Hodgkin περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, κόπωση, πυρετό, νυχτερινές εφιδρώσεις, εξασθένιση και υπερασβεστιαιμία. Κοιλιακά, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει διόγκωση και διεύρυνση των εμπλεκόμενων οργάνων (π.χ. σπλήνα ή στομάχι), με ναυτία και πρώιμη κορεσμό. Εάν το λέμφωμα επηρεάζει το στήθος, ωστόσο, μπορεί να εμφανίσετε πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή.
Η διάγνωση των λεμφωμάτων μπορεί να επιτευχθεί με βιοψίες λεμφαδένων και μυελό των οστών. Μια σειρά εργαστηριακών διαγνωστικών εξετάσεων (εξετάσεις αίματος), υπερήχων, CT και PET επιτρέπουν τον προσδιορισμό της εξάπλωσης και της επιθετικότητας της νόσου, δημιουργώντας έτσι το καταλληλότερο θεραπευτικό πρωτόκολλο.
Το λέμφωμα Hodgkin έχει γενικά ευνοϊκότερη πρόγνωση. Η θεραπεία περιλαμβάνει χημειοθεραπεία που σχετίζεται ή όχι με ακτινοθεραπεία. Η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων γενικά παραμένει ως θεραπεία σε περίπτωση ατελούς ύφεσης ή υποτροπής.
Το λέμφωμα μη-Hodgkin, από την άλλη πλευρά, είναι μια πιο ετερογενής ασθένεια, απαιτεί μια θεραπεία που είναι "στοχευμένη" όσο το δυνατόν. γενικά, το θεραπευτικό πρότυπο περιλαμβάνει τη χρήση χημειοθεραπείας σε συνδυασμό με το μονοκλωνικό αντίσωμα Rituximab (χημειο-ανοσοθεραπεία).
