Πόνος στον οφθαλμό

γενικότητα

Ο πόνος στα μάτια είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα πολλών παθολογικών καταστάσεων. Αυτή η εκδήλωση, γνωστή και ως οφθαλμηλγία ή οφθαλμοδυνία, μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ενόχληση.

μπορεί επίσης να αντιπροσωπεύει μια προσωρινή διαταραχή, η οποία επιλύεται αυθόρμητα ή ένα σημάδι μιας πιο σοβαρής κατάστασης (ειδικά αν σχετίζεται με μια αλλαγή της οπτικής λειτουργίας).

Οι περισσότερες αιτίες του πόνου στον οφθαλμό απαιτούν κατάλληλη θεραπεία με την υποστήριξη ενός ειδικού για τα μάτια.

αιτίες

Ανάλογα με την τοποθεσία, ο πόνος στα μάτια μπορεί να χωριστεί σε δύο κατηγορίες:

• Πόνος στους οφθαλμούς : προέρχεται από μια διαταραχή που επηρεάζει την επιφάνεια και τις εξωτερικές δομές του ματιού. Ο οφθαλμικός πόνος μπορεί να περιγραφεί ως κάψιμο, φαγούρα ή αλλοιωμένος. γενικά, αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από την παρουσία ξένων σωμάτων, λοιμώξεων ή τραυμάτων που ερεθίζουν ή φλεγμονώδη τον επιπεφυκότα. Συχνά, ο επιφανειακός πόνος αντιμετωπίζεται εύκολα με οφθαλμικές σταγόνες και το υπόλοιπο του προσβεβλημένου ματιού.
• Τριχιαίος πόνος : είναι ένας θαμπός πόνος που δημιουργείται πίσω ή μέσα στο μάτι και μπορεί να χαρακτηριστεί ως διάτρηση, καταθλιπτικός ή παλλόμενος. Ο τροχιακός πόνος μπορεί να απαιτεί ειδική θεραπευτική προσέγγιση.

Ο πόνος στα μάτια μπορεί να προκληθεί από μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Επιπεφυκίτιδα : ο επιπεφυκότα, ο ιστός που ευθυγραμμίζει το εμπρόσθιο μέρος του ματιού και το βλέφαρο, μπορεί να επηρεαστεί από φλεγμονή. Η επιπεφυκίτιδα μπορεί να προκληθεί κυρίως από αλλεργίες ή λοιμώξεις (ιογενείς ή βακτηριακές) και σε αυτές τις περιπτώσεις, ο πόνος είναι συνήθως ήπιος. Τα αιμοφόρα αγγεία του επιπεφυκότα φλεγμονώνονται και ο σκληρός, συνήθως λευκός, εμφανίζεται κόκκινος (υπεραιμία). Άλλα τυπικά συμπτώματα που σχετίζονται με την επιπεφυκίτιδα περιλαμβάνουν πρήξιμο των βλεφάρων, φαγούρα, φωτοφοβία και αυξημένο δάκρυ.
• Stye : προκαλεί πόνο στα μάτια λόγω οξείας φλεγμονής, που βρίσκεται κοντά στην άκρη των βλεφάρων. Συχνά, το olorezaiolo προκύπτει από μια βακτηριακή λοίμωξη που εμπλέκει τους σμηγματογόνους αδένες και τους θύλακες τρίχας των βλεφαρίδων. Η φλεγμονή περιλαμβάνει την εμφάνιση ενός κόκκινου οζιδίου, πολύ οδυνηρό στην αφή. Αν γίνει χρόνια, το Σράκ μπορεί να εξελιχθεί σε χαλάζιο .
• Βλεφαρίτιδα: αυτή η φλεγμονή των βλεφάρων μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και πόνο στα μάτια.
• Τριβές και έλκη κερατοειδούς : Αυτές οι δύο καταστάσεις είναι πολύ συνηθισμένες αιτίες του πόνου στα μάτια. Η επιφάνεια του κερατοειδούς, που υπάρχει στο μπροστινό μέρος του ματιού, είναι ευαίσθητη σε τραυματισμό. Οι εκδορές εμφανίζονται όταν ο κερατοειδής είναι γρατζουνισμένος από ένα ξένο σώμα (παράδειγμα: βλεφαρίδες, σκόνη, σωματίδια μακιγιάζ κ.λπ.) ή από ανεπαρκή χρήση φακών επαφής, ενώ εμφανίζονται έλκη λόγω μόλυνσης του ίδιου τραυματισμό. Και οι δύο συνθήκες μπορεί να είναι πολύ οδυνηρές και σχετίζονται με μια συνεχή αίσθηση ενός ξένου σώματος μέσα στο μάτι.
• Ξένα σώματα στο μάτι: μικρά υλικά ή ουσίες που έρχονται σε επαφή με τον κερατοειδή ή τον επιπεφυκότα μπορούν να προκαλέσουν καύση και την αίσθηση ότι κάτι είναι μέσα στα μάτια. Τα ξένα σώματα προκαλούν πόνο στον οφθαλμό παρόμοιο με εκείνο της τριβής του κερατοειδούς, με ερεθισμό, ερυθρότητα και υδαρή μάτια.
• Φακοί επαφής : Οι άνθρωποι που δεν χειρίζονται τους φακούς επαφής σωστά είναι πιο ευαίσθητοι στον πόνο στον οφθαλμό που προκαλείται από τον τοπικό ερεθισμό. Φοράτε φακούς επαφής κατά τη διάρκεια της νύχτας ή μην τους καθαρίζετε σωστά, μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη λοιμώξεων, όπως η κερατίτιδα.
• Χημικά εγκαύματα : προέρχονται από την έκθεση των οφθαλμών σε όξινες ή αλκαλικές ουσίες, όπως οικιακά καθαριστικά ή λευκαντικά. Τα χημικά εγκαύματα μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνα. Η έκθεση σε έντονες πηγές φωτός όπως ο ήλιος, οι λυχνίες μαυρίσματος ή οι σπινθήρες συγκόλλησης τόξου μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με τα χημικά εγκαύματα.

Ο τροχιακός πόνος συνήθως προκαλείται από ασθένεια που επηρεάζει τα μάτια ή άλλα συστήματα, όπως:

• Κεφαλαλγία : Ο τροχιακός πόνος συσχετίζεται συνήθως με επεισόδια ημικρανίας και κεφαλαλγία συστάδων.
• Γλαύκωμα : Η κατάσταση γενικά δεν εκδηλώνεται με πρώιμα συμπτώματα. Ωστόσο, εάν η ενδοφθάλμια πίεση (που καθορίζεται από την ποσότητα του υδατικού υγρού στο μάτι) αυξάνεται ξαφνικά, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρός τροχιακός πόνος και άλλα συμπτώματα, που περιλαμβάνουν ναυτία, κεφαλαλγία και μειωμένη οπτική λειτουργία . Η εμφάνιση αυτών των σημείων αποτελεί κατάσταση έκτακτης ανάγκης και απαιτεί άμεση θεραπεία για να αποφευχθεί η μόνιμη απώλεια της όρασης.
• Οπτική νευρίτιδα : αποτελείται από τη φλεγμονή του οπτικού νεύρου, η οποία συνδέει το οπίσθιο τμήμα του βολβού με τον οπτικό εγκεφαλικό φλοιό. Η οπτική νευρίτιδα εκδηλώνεται με πόνο στον οφθαλμό που σχετίζεται με οπτικές αλλαγές. Η φλεγμονή του οπτικού νεύρου μπορεί να προκληθεί από αυτοάνοση ασθένεια ή ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη.
• Ιρίτιδα : σε σπάνιες περιπτώσεις, η ίριδα, το έγχρωμο τμήμα του οφθαλμού, μπορεί να εμπλέκεται στη φλεγμονή λόγω τραύματος, λοίμωξης ή αυτοάνοσων παθήσεων. Ο ιρίτης προκαλεί βαθύ πόνο. άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν ερυθρότητα των ματιών και συχνά μειωμένη όραση.
• Φλεβοκομβία : η λοίμωξη των βλεννογόνων των παραρινικών ιγμορείων, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο στο μάτι.
• Τραύμα : μια ποικιλία καταστάσεων που κυμαίνονται από το αμβλύ τραύμα έως τη διείσδυση του τραύματος με ένα ξένο αντικείμενο μπορεί να προκαλέσει τραυματισμό στα μάτια και σημαντικό πόνο. Οι γρατζουνιές του κερατοειδούς, οι οποίες συνδέονται τυπικά με τραυματικά συμβάντα, είναι ιδιαίτερα συμπτωματικές.

Πότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό

Ο πόνος των ματιών που σχετίζεται με ξαφνικές και δραματικές οπτικές διαταραχές - όπως μερική ή πλήρης απώλεια όρασης, περιορισμός των κινήσεων των ματιών, προεξοχή του οφθαλμού και οίδημα του περιβάλλοντος ιστού - πρέπει να αξιολογείται από τον οφθαλμίατρο επειγόντως. Οποιοσδήποτε οφθαλμικός πόνος προκαλείται από ένα τραυματικό συμβάν, τη διείσδυση ενός ξένου αντικειμένου ή την επαφή με ερεθιστικά απαιτεί άμεση θεραπεία.

Άλλα σημεία που υπογραμμίζουν την ύπαρξη ενός προβλήματος που απαιτεί ιατρική φροντίδα είναι:

• ασυνήθιστα σοβαρό πόνο στον οφθαλμό.
• οπτική λειτουργία που αλλάζει ξαφνικά.
• • Τα μάτια είναι πολύ οδυνηρά στην αφή.
• την παρουσία, σε συνδυασμό με την οφθαλμολογία, του κοιλιακού άλγους ή του εμετού.

θεραπεία

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με την αιτία που προκαλεί πόνο στα μάτια. Πολλές θεραπευτικές προσεγγίσεις πρέπει να καθοριστούν από το γιατρό, ο οποίος μπορεί να καθορίσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την παρουσία άλλων προβλημάτων, όπως μια οφθαλμική ασθένεια ή άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Γενικά, οι πιο κοινές θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Αρχική διορθωτικά μέτρα

Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης πολλών από τις καταστάσεις που προκαλούν πόνο είναι να επιτρέψετε στα μάτια να ξεκουραστούν. Η τοποθέτηση ενός υπολογιστή ή οθόνης για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει κόπωση. Επιπλέον, αγγίζοντας ή τρίβοντας την περιοχή αυξάνει τον ερεθισμό, επιδεινώνει τα συμπτώματα και μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω βλάβες. Εάν ένα ξένο σώμα έρχεται σε επαφή με την επιφάνεια του ματιού, μπορεί να είναι χρήσιμο να πλύνετε την περιοχή με άφθονο ζεστό νερό ή εμπορικώς παρασκευασμένο αλατούχο διάλυμα. Εάν η διαδικασία είναι αναποτελεσματική, δεν συνιστάται να προσπαθείτε να αφαιρέσετε ανεξάρτητα τα υπολείμματα από το μάτι: η λειτουργία θα πρέπει να προορίζεται για επαγγελματίες του ιατρικού τομέα.

Αντιβιοτικά, αντιιικά και κορτικοστεροειδή

Μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά ή αντιιικά, τοπικά (αλοιφές ή σταγόνες οφθαλμού) και από του στόματος, για τη θεραπεία οφθαλμικών λοιμώξεων που προκαλούν πόνο, συμπεριλαμβανομένης βακτηριακής επιπεφυκίτιδας, κερατίτιδας και γδαρσίματος (στην περίπτωση αυτή για προληπτικούς σκοπούς) . Οι πιο σοβαρές λοιμώξεις, όπως η οπτική νευρίτιδα και η ιρίτιδα, αντιμετωπίζονται επίσης με κορτικοστεροειδή υπό στενή παρακολούθηση.

αντιισταμινικά

Οι οφθαλμικές σταγόνες και τα από του στόματος αντιαλλεργικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με την αλλεργική επιπεφυκίτιδα.

παυσίπονα

Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου στον οφθαλμό μέχρι να αντιμετωπιστεί επαρκώς η υποκείμενη πάθηση.

χειρουργική

Η χειρουργική επέμβαση είναι μερικές φορές απαραίτητη για την αποκατάσταση ζημιών που προκαλούνται από ξένο σώμα ή χημική κάψιμο. Ωστόσο, αυτό είναι σπάνιο. Για ασθενείς με γλαύκωμα, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση εάν οι συντηρητικές θεραπείες αποτύχουν να μειώσουν την ενδοφθάλμια πίεση.