ορισμός
Η ηπατίτιδα D (γνωστή και ως Delta ηπατίτιδας) είναι μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει το ήπαρ. Πιο αναλυτικά, πρόκειται για μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ιό.
Ο ιός που ευθύνεται για την εμφάνιση αυτής της ασθένειας μπορεί να προκαλέσει τόσο οξεία όσο και χρόνια λοίμωξη.
αιτίες
Η ηπατίτιδα D προκαλείται από έναν ιό RNA που ανήκει στην οικογένεια Deltavirus: τον ιό της ηπατίτιδας D ή τον Ηϋν.
Αυτός ο ιός ονομάζεται "ελαττωματικός" επειδή, για να αναπαραχθεί ο ίδιος, χρειάζεται την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας Β (ή HBV). Η ασθένεια μπορεί επομένως να προκύψει μόνο στην περίπτωση που ένα άτομο συστέλλει πολλαπλή μόλυνση HDV και HBV (αυτό ονομάζεται συν-λοίμωξη), ή στην περίπτωση που το HDV έχει συρρικνωθεί από ένα άτομο που είναι ήδη χρόνιο φορέα HBV (μιλάμε λοιπόν για υπερ-μόλυνση).
Η HDV μεταδίδεται μέσω επαφής με αίμα και / ή σωματικά υγρά (όπως κολπικές εκκρίσεις και σπέρμα) των μολυσμένων ατόμων. Ως εκ τούτου, η μετάδοση του ιού μπορεί να συμβεί με τη χρήση βελόνων ή συριγγών που χρησιμοποιούνται από μολυσμένα άτομα (όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, μεταξύ τοξικομανών), μέσω σεξουαλικών σχέσεων χωρίς προστασία και περιστασιακών εταίρων και μέσω μικτής χρήσης αντικειμένων για προσωπική υγιεινή.
Επιπλέον, είναι πιθανό οι έγκυες γυναίκες να μεταδώσουν τον ιό στο έμβρυο.
συμπτώματα
Ο ιός της ηπατίτιδας D έχει περίοδο επώασης 2-6 μηνών, στο τέλος του οποίου εμφανίζονται τα συμπτώματα. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλει ανάλογα με το εάν παρουσιάζετε συν-μόλυνση ή υπερ-μόλυνση.
Στην περίπτωση της ταυτόχρονης μόλυνσης με HDV και HBV, τα ίδια συμπτώματα εμφανίζονται στην περίπτωση οξείας λοίμωξης από τον ιό HBV (όπως ναυτία και έμετος, απώλεια όρεξης, κόπωση, αδυναμία, κοιλιακός, μυϊκός και αρθρικός πόνος, πυρετός, ελαφρά κόπρανα), σκοτεινά ούρα και ίκτερος), αλλά η προκύπτουσα συμπτωματολογία είναι πιο σοβαρή από το συνηθισμένο.
Στην περίπτωση της υπερβολικής λοίμωξης από HDV, από την άλλη πλευρά, ο ιός θα επιδεινώσει την ήδη υπάρχουσα χρόνια ηπατίτιδα Β, προκαλώντας σοβαρή ηπατική βλάβη και ευνοώντας την πορεία της νόσου προς επιπλοκές όπως η κίρρωση του ήπατος.
Επιπλέον, η ηπατίτιδα D μπορεί επίσης να εξελιχθεί σε επικίνδυνη φλεγμονώδη ηπατίτιδα.
Πληροφορίες για την ηπατίτιδα D - Τα φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας D δεν προορίζονται να αντικαταστήσουν την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη φαρμάκων για την ηπατίτιδα D - Ηπατίτιδα D συμβουλευτείτε πάντοτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας.
φάρμακα
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν πραγματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας D.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να γίνει θεραπεία με φάρμακο που βασίζεται σε πεγκιντερφερόνη, αλλά αυτή η θεραπευτική στρατηγική δεν επιτρέπει πάντα την επίτευξη των επιθυμητών αποτελεσμάτων.
Peginterferon alfa-2a και 2b (Pegasys®, PegIntron®, ViraferonPeg®): αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β και της ηπατίτιδας C σε συνδυασμό με αντιιικά φάρμακα. Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ηπατίτιδας D.
Η θεραπεία με πεγκιντερφερόνη άλφα μπορεί να είναι χρήσιμη για τη μείωση της σοβαρότητας της λοίμωξης, αλλά πρέπει να πραγματοποιείται σε υψηλές δόσεις και για μεγάλες χρονικές περιόδους. Επιπλέον, στην πλειονότητα των περιπτώσεων, οι βελτιώσεις που προκλήθηκαν από τη θεραπεία με το φάρμακο παραμένουν μόνο όσο διαρκεί, ενώ παρατηρείται επιδείνωση της παθολογίας όταν διακόπτεται η θεραπεία.
Η θεραπεία με πεγκιντερφερόνη άλφα είναι αποτελεσματική και επιτρέπει την επίτευξη κάθαρσης του ιού (δηλαδή την απομάκρυνση του ιού από το σώμα) μόνο σε 15-20% των ασθενών.
πρόληψη
Υπό το πρίσμα των όσων μόλις ειπώθηκαν, είναι σαφές πώς το σημαντικότερο όπλο, που είναι επί του παρόντος διαθέσιμο για την καταπολέμηση της ηπατίτιδας D, είναι η πρόληψη .
Οι προφυλάξεις που πρέπει να λαμβάνονται για την πρόληψη της εμφάνισης της νόσου είναι οι ίδιες με εκείνες που ελήφθησαν για την πρόληψη της εμφάνισης της ηπατίτιδας Β. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να αποφεύγεται η μικτή χρήση συριγγών, βελόνων ή / και ειδών προσωπικής φροντίδας και θα πρέπει να αποφεύγονται οι απροστάτευτες σχέσεις με περιστασιακούς εταίρους.
εμβόλιο
Για την προφύλαξη από την ηπατίτιδα D δεν υπάρχει ειδικό εμβόλιο, ωστόσο - καθώς το HDV μπορεί να συρρικνωθεί μόνο ταυτόχρονα ή παρουσία προϋπάρχουσας μόλυνσης με HBV - τα άτομα που έλαβαν εμβόλιο ηπατίτιδας Β (Hbvaxpro ®) προστατεύονται επίσης αυτομάτως από μολύνσεις από τον ιό της ηπατίτιδας D.
