Απολιποποίηση ή εξαγωγή;

εισαγωγή

Ένα δόντι που τραυματίζεται σοβαρά από βαθιές λοιμώξεις δεν απαιτεί πάντοτε εξαγωγή. Σε μερικές περιπτώσεις (πολλές, στην πραγματικότητα), ένα δόντι που επηρεάζεται από άμβωνα ή εκτεταμένες καριογενείς διεργασίες μπορεί να σωθεί με απαγωγή.

Η σύγχρονη οδοντιατρική έχει θέσει ως κύριο στόχο της τη διατήρηση όσο το δυνατόν περισσότερο ενός μόνιμου δοντιού στον τόπο καταγωγής του, αφήνοντας την εξόρυξη ως έσχατη λύση. Στην περίπτωση σοβαρών οδοντικών λοιμώξεων που δεν μπορούν να επιλυθούν με απλό θρόμβο, ένας ειδικευμένος οδοντίατρος πρέπει πρώτα να αναζητήσει την καταλληλότερη λύση για να αποτρέψει την εξαναγκασμένη αφαίρεση του δοντιού. σε τέτοιες περιπτώσεις, η εκτριβή είναι η προτιμώμενη χειρουργική στρατηγική.

Σε αυτή τη συζήτηση θα προσπαθήσουμε να ρίξουμε φως, ανταποκρινόμενοι στις πιο κοινές αμφιβολίες που αντιμετωπίζουν συνεχώς όλοι (ή σχεδόν) ασθενείς κατά τη διάρκεια σοβαρών οδοντικών λοιμώξεων. Κάτω από ποιες συνθήκες μπορεί να γίνει εκβιασμός; Γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις το δόντι εξάγεται χειρουργικά; Είναι δυνατόν να αποφύγετε την εκτριβή ή την εξαγωγή ενός δοντιού;

γενικότητα

Για να γίνει σαφέστερη η συζήτηση, είναι απαραίτητο να αφιερώσουμε μερικές γραμμές στη σύντομη περιγραφή των δύο παρεμβάσεων. Κατ 'αυτόν τον τρόπο, θα είναι ευκολότερο να κατανοηθεί, ήδη από την πρώτη ανάγνωση, επειδή σε πολλές περιπτώσεις είναι προτιμότερη η αποκομιδή από την εξαγωγή ενός δοντιού.

απονέκρωση

Η αφυδάτωση (ή η θεραπεία του ριζικού σωλήνα) είναι μια οδοντιατρική διαδικασία που εγγυάται την αποκατάσταση των δοντιών που διακυβεύονται σοβαρά από λοιμώξεις ή εκτεταμένα τραύματα, όπως να βλάψουν ανεπανόρθωτα τον οδοντικό πολτό. Η εκβίαση είναι μέρος του καταλόγου των συντηρητικών διαδικασιών, διότι αποσκοπεί στην εξοικονόμηση του δοντιού, απομακρύνοντας την ζημιά που υπέστη χωρίς να καταφύγει στην εξαγωγή του. Εν ολίγοις, η αφύπνιση περιλαμβάνει πρώτα την αφαίρεση του μολυσμένου οδοντικού πολφού, την αντικατάσταση του ιδίου με ένα ειδικό αμάλγαμα και, τέλος, την ανακατασκευή του δοντιού.

ΕΞΑΓΩΓΗ ΟΛΩΝ

Επίσης γνωστό ως άσφαλτος, η οδοντική εκχύλιση είναι μια οδοντιατρική στρατηγική που περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός δοντιού από την κοιλότητα του οστού στην οποία βρίσκεται κανονικά (κυψελίδα). Ένα δόντι εξάγεται όταν, για παθολογικούς λόγους ή φυσικά εμπόδια, η μονιμότητα στο φυσικό του χώρο θα δημιουργούσε μεγαλύτερες ζημιές. Τα δόντια σοφίας - όπως θα δούμε αργότερα - αποτελούν εξαίρεση επειδή μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά ακόμη και για καθαρά προληπτικούς λόγους (για να διαφυλαχθεί η σωστή θέση και η σωστή ευθυγράμμιση των άλλων δοντιών).

σύγκριση

Πολλοί ασθενείς που βρίσκονται αντιμέτωποι με έναν αφόρητο πονόδοντο που προκαλείται από μια βαθιά οδοντική λοίμωξη αναγκάζονται να υποβληθούν σε οδοντιατρική χειρουργική επέμβαση. Η τύχη του δοντιού εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Σήμερα, με τη βελτίωση των οδοντο-χειρουργικών στρατηγικών, η εκτριβή είναι μια εξαιρετική πράξη για τη διάσωση του δοντιού: εκτελείται για να θεραπεύει την υποκείμενη παθολογία και να διατηρεί το οδοντικό στοιχείο στην φυσική του θέση χωρίς να καταφεύγει στην εξαγωγή.

Πότε είναι δυνατόν να αφομοιώσετε το δόντι; Πότε είναι απαραίτητο να το εξαγάγετε;

Για να διευκολυνθεί η κατανόηση, ο πίνακας παρουσιάζει τις κύριες ενδείξεις και των δύο παρεμβάσεων.

Ενδείξεις αποκομιδής

Ενδείξεις για εκχύλιση δοντιών

Οδοντικό αποστήματα (μερικά) Η τερηδόνα είναι πολύ εκτεταμένη και βαθιά Διόρθωση μιας κακώς διαχειριζόμενης οδοντικής διαδικασίας Δόντια που απαιτούν ενθυλάκωση Σπασμένα δόντια Τα δόντια βαριούνται Πουλίτιδα (πάνω απ 'όλα)

Οδοντιατρική συνωστισμός που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με ορθοδοντικές στρατηγικές (οδοντιατρική συσκευή) Καρδιά, άμβωνας και πολύ βαθιά οδοντικά αποστήματα, μη θεραπευτικά με συντηρητικές μεθόδους Οδοντικές κύστεις ή κοκκιώματα που δεν μπορούν να αποκατασταθούν με αποκεκτονία Σπάνια πεσμένα ή σάπια δόντια Συμπεριλαμβάνονται τα δόντια (στην περίπτωση αυτή, μετά την εκχύλιση, το δόντι μπορεί να μεταμοσχευτεί στη σωστή θέση) Επιπλέον δόντια Προχωρημένη πόλωση Ραδιόφωνο / χημειοθεραπεία που απαιτεί οδοντική εκχύλιση

Μολυσμένα δόντια σοφίας

Στις περισσότερες περιπτώσεις ο οδοντίατρος προσπαθεί να προστατεύσει ένα δόντι που έχει προσβληθεί από βαθιές μολύνσεις, αποφεύγοντας έτσι την εξαναγκαστική απομάκρυνσή του. Αυτό που αναφέρεται, ωστόσο, δεν εφαρμόζεται συνήθως στα δόντια σοφίας που προσβάλλονται από λοιμώξεις: η λειτουργική αχρηστία των τρίτων γομφίων σχεδόν πάντα δεσμεύει τον χειρούργο να προχωρήσει με την εξαγωγή παρά με μια άλλη συντηρητική παρέμβαση. Θα ήταν άχρηστο και άχρηστο να παρεμβαίνουμε με οποιαδήποτε οδοντιατρική θεραπεία εκτός της εκχύλισης σε μολυσμένα ή σάπια δόντια σοφίας. Απλώς σκεφτείτε ότι μερικές φορές ο οδοντίατρος προτείνει την εξόρυξη του δοντιού σοφίας ακόμη και πριν από την έκρηξη μέσω του δοντιού (συμπεριλαμβανομένου του δοντιού), καθώς η παρουσία του μπορεί να μεταβάλει τη δομική αρμονία του χαμόγελου (στριμμένα δόντια, κ.λπ.).

πρόληψη

Δεν είναι ευχάριστο να πάτε στον οδοντίατρο για έναν αφόρητο πονόδοντο που έχει διαρκέσει πολύ καιρό. Κατά πάσα πιθανότητα, αυτό το σύμπτωμα είναι το πρώτο κουδούνι συναγερμού μιας συνεχιζόμενης μόλυνσης: ο ασθενής είναι επομένως ενήμερος ότι ίσως μια επικείμενη οδοντιατρική παρέμβαση τον περιμένει.

Είτε πρόκειται για ένα τραγανό γέμισμα είτε για μια ελαφρώς πιο αρθρωτή οδοντιατρική διαδικασία, όπως είναι η αφαίρεση κεφαλής, δεν έχει σημασία: ο φόβος του οδοντιάτρου είναι ακόμα γεγονός. Για να μην αναφέρουμε, λοιπόν, όταν είναι απαραίτητο να εξάγουμε το δόντι επειδή είναι τραυματισμένο μη αναστρέψιμα από μολυσματικές προσβολές που μέχρι τώρα έχουν πάει πολύ βαθιά για να μπορέσουν να το σώσουν.

Πώς να το κάνετε αυτό, στη συνέχεια, για να αποφύγετε αυτές τις οδοντικές επεμβάσεις (αντικειμενικά) ανεπιθύμητες από αυτούς που τους υποφέρουν;

Η μόνη απάντηση στο ερώτημα αυτό μπορεί να συνοψιστεί σε μία απλή λέξη: πρόληψη .

Για να διασφαλιστεί η υγεία των δοντιών είναι απαραίτητο να τηρούνται απλοί βασικοί κανόνες, συχνά δυστυχώς υποτιμημένοι και ασήμαντοι:

1. Ακριβής πολυεθνική οικιακή υγιεινή με οδοντόβουρτσα, οδοντόκρεμα, οδοντικό νήμα και στοματικό διάλυμα
2. Επαγγελματικό οδοντικό καθαρισμό κάθε 6-12 μήνες για την απομάκρυνση των πλακιδίων και των μη αφαιρούμενων κονίκλων λογισμικού μέσω της καθημερινής υγιεινής του στόματος
3. Περιοδικοί έλεγχοι από τον οδοντίατρο για να διαπιστωθεί η βέλτιστη κατάσταση των δοντιών
4. Στεγανοποίηση των δοντιών για την πρόληψη της φθοράς των δοντιών αμέσως μόλις τα δόντια του γάλακτος αντικατασταθούν από μόνιμα

Η πρόληψη της φθοράς των δοντιών και των οδοντικών λοιμώξεων είναι η μόνη λύση για να διατηρείτε τα δόντια σας υγιή, ισχυρά και με πλήρη υγεία. Με τον τρόπο αυτό, είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι δυσάρεστες συντηρητικές επεμβάσεις, όπως η εξάντληση ή, ακόμα χειρότερα, οι ακραίες επεμβάσεις όπως η εκχύλιση των δοντιών.