τραυματολογία

Πρόθεση ισχίου: ιστορικό της διαδικασίας

Ο ισχός είναι μια από τις κύριες αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος .

Αποτελείται ουσιαστικά από τη μηριαία κεφαλή και την κοτύλη (το τελευταίο είναι ένα κοίλο σχήματος οστό εντός του οποίου εισάγεται η μηριαία κεφαλή), ο ισχός συνδέει τον κορμό με τα κάτω άκρα και επιτρέπει στον άνθρωπο να σταθεί στέκεται, περπατά, τρέχει κλπ.

Λόγω σοβαρής οστεοαρθρίτιδας ή σοβαρής ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή μετά από σοβαρό κάταγμα ισχίου ισχίου, αυτή η άρθρωση μπορεί να υποστεί βλάβη σε τέτοιο βαθμό ώστε η αντικατάσταση του ισχίου να είναι απαραίτητη .

Η διαδικασία αντικατάστασης ισχίου είναι η χειρουργική επέμβαση με σκοπό την αντικατάσταση των οστικών στοιχείων του ισχίου με στοιχεία παρόμοιας μορφής, κατασκευασμένα από τεχνητό υλικό (μέταλλο, κεραμικό ή πολυαιθυλένιο).

Η πρώτη και υποτυπώδης πρόθεση ισχίου εμφυτεύτηκε σε ένα ανθρώπινο ον μεταξύ του 1890 και του 1891 . Ένας γερμανικός χειρούργος, ένας ορισμένος Themistocles Glück, ήταν εκείνος που δημιούργησε την πρόθεση.

Το Glück πρέπει να θεωρείται πρωτοπόρος όχι μόνο των προθέσεων του ισχίου αλλά όλων των προσθέσεων που αφορούν τις κύριες αρθρώσεις του σώματος. Στα ίδια χρόνια, στην πραγματικότητα, συνέλαβε και εμφύτευσε την πρώτη πρόσφυση γόνατος.

Το υλικό που χρησιμοποίησε ο Glück για τις προσθέσεις του ήταν ελεφαντόδοντο.

Οι πρώτες μεταλλικές προσθέσεις ισχίου, ή μάλλον μεταλλικά κράματα, εμφυτεύτηκαν μόνο από το 1940, στα χέρια ενός Αμερικανού χειρουργού που ονομάζεται Austin Moore . Οι εργασίες διεξήχθησαν στο νοσοκομείο Columbia της Νότιας Καρολίνας (ΗΠΑ) και συνίσταντο στην αντικατάσταση του κατεστραμμένου τμήματος του μηριαίου οστού με ένα στοιχείο στο vitallium (κράμα με βάση το χρώμιο, το κοβάλτιο, το νικέλιο κ.λπ.).

Χρησιμοποιήθηκαν μπουλόνια για τη σύνδεση της πρόθεσης με το μηριαίο οστό.

Σήμερα, αν και με κάποιες διαφορές, το προσθετικό μοντέλο που σχεδιάστηκε από τον Moore εξακολουθεί να χρησιμοποιείται: δεν είναι τυχαίο ότι οι Austin Moore προσθέσεις ισχίου υπάρχουν.

Για τις πρώτες σύγχρονες προσθέσεις ισχίου - δηλαδή εκείνες που αποτελούνται από το στέλεχος, το κεφάλι του μηριαίου οστού και την κοτύλη - η δεκαετία του 70 έπρεπε να περιμένει. Σχεδιάστηκαν από τον καθηγητή Αγγλικών John Charnley στο Βασιλικό Νοσοκομείο του Μάντσεστερ .

Από τότε, χρησιμοποιήθηκε επίσης ένα πλαστικό υλικό - πολυαιθυλένιο - για να επικαλύψει το εσωτερικό της κοτύλης και μια ειδική κόλλα - κοινώς ονομαζόμενη "τσιμέντο" - για να μπλοκάρει τα διάφορα συστατικά της πρόθεσης στα υπόλοιπα οστίσιμα μέρη.

ΜΗ ΤΣΙΜΕΝΤΟΙ ΠΡΟΣΘΕΣΕΙΣ ΣΤΗΝ ΑΓΩΓΗ

Τα πρώτα μοντέλα μη τσιμεντοειδών προσθέσεων ισχίου (δηλαδή που δεν περιλάμβαναν τη χρήση "τσιμέντου") σχεδιάστηκαν από το 1956 έως το 1960 από τους McKee και Watson-Farrar .

Ωστόσο, μέχρι το 1970 και το 1980 η τεχνική εμφύτευσης και τα κατασκευαστικά υλικά τελειοποιήθηκαν.