Με τον όρο "δυσλειτουργικές αιτίες κηλίδωσης" εννοούμε όλους εκείνους τους αιτιολογικούς παράγοντες για τους οποίους δεν είναι πάντοτε δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια ή η διαταραχή που σχετίζεται άμεσα με μη φυσιολογική απώλεια της μήτρας.
Τι είναι η επισήμανση;
Η επισήμανση σκιαγραφεί μια κατάσταση που δεν πρέπει ποτέ να υποτιμηθεί: είναι ένα φαινόμενο ευρέως διαδεδομένο μεταξύ των ενήλικων γυναικών, το οποίο συνίσταται σε απροσδόκητες καφετιές απώλειες της μήτρας, μεταξύ μιας εμμήνου ρύσεως και μιας άλλης.
Σε προηγούμενα άρθρα, αντιμετωπίσαμε τη διαταραχή κηλίδωσης εν γένει και αναλύσαμε τα οργανικά αίτια που ευνοούν τη διαταραχή. Σε αυτή την εξέταση θα εξετάσουμε προσεκτικά τις κύριες λειτουργικές αιτίες (ή μάλλον δυσλειτουργικές), οι οποίες έχουν το μεγαλύτερο αντίκτυπο στην εκδήλωση της κηλίδωσης.
Η τοποθέτηση είναι πάντα μια ένδειξη ότι κάτι στο σώμα δεν λειτουργεί σωστά: η μη φυσιολογική απώλεια αίματος της μήτρας, χαρακτηριστική της κηλίδωσης, δεν είναι επικίνδυνη per se, αλλά το κύριο πρόβλημα είναι η διαταραχή πίσω από αυτό το φαινόμενο.
Δυσλειτουργικά αίτια
Η αναγνώριση της κύριας αιτίας που είναι υπεύθυνη για την κηλίδωση είναι απαραίτητη για τη σωστή διαγνωστική προσέγγιση: από την άποψη αυτή, ο αποκλεισμός πιθανών παραγόντων οργανικής προέλευσης (όγκοι, κύστες κ.λπ.) κατευθύνει τον ιατρό προς την καταλληλότερη θεραπεία για τον ασθενή.
Μεταξύ των αιτιών της δυσλειτουργικής φύσης που προκαλούν κηλίδες είναι:
- Στρες (λειτουργική αιτία ορμονικών διαμορφώσεων).
- Παχυσαρκία, βουλιμία, ανορεξία και διαταραχές διατροφής γενικά.
- Δραστική δίαιτα, ανεπάρκειες βιταμινών.
- Διαβήτης, υπερχοληστερολαιμία.
- Καθιστότητα, κάπνισμα.
- Μετα-εφηβική και προεμμηνοπαυσιακή περίοδος.
- Η ανεπαρκής εισαγωγή της αντισυλληπτικής σπείρας (το θέμα έχει ήδη συζητηθεί ευρέως στο άρθρο "κηλίδωση").
Ορισμένοι δυσλειτουργικοί αιτιολογικοί παράγοντες που επηρεάζουν την κηλίδωση αξίζουν περαιτέρω διερεύνηση: στις επόμενες παραγράφους, το άγχος, η πρώιμη εμμηνόπαυση και οι διατροφικές διαταραχές θα αντιμετωπιστούν με σχολαστικότητα.
Στρες και κηλίδες
Η δυσφορία (αρνητική πίεση) είναι η κύρια δυσλειτουργική αιτία που είναι υπεύθυνη για την κηλίδωση. το στρες, στην πραγματικότητα, θα μπορούσε να προκαλέσει διάφορες παθολογικές επιπτώσεις.
Τα τελευταία χρόνια, το άγχος τροφοδοτείται από τον ταραχώδη ρυθμό της καθημερινής ζωής, στον οποίο οι περισσότεροι άνθρωποι υποβάλλονται λόγω των καθημερινών δεσμεύσεων και της ανεξέλεγκτης φρεναριδικής βιασύνης να σταματήσουν την επαγγελματική ζωή εν γένει. Η δυσφορία δεν πρέπει να ελαχιστοποιείται, διότι στις γυναίκες μπορεί να προκαλέσει διαταραχές που αντικατοπτρίζονται στην (κανονικότητα) του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Το άγχος είναι μια δυσλειτουργική αιτία της κηλίδας επειδή μεταβάλλει την ορμονική παραγωγή: έχει αποδειχθεί, στην πραγματικότητα, πως η δυσκολία ευνοεί την υπερβολική σύνθεση της αδρεναλίνης και της κορτιζόλης. Αυτές οι ορμόνες, όταν παράγονται σε ανώμαλες ποσότητες, προκαλούν έναν φαύλο κύκλο στον οποίο ο υποθάλαμος δεν είναι πλέον σε θέση να διαχειριστεί και να ελέγξει τις σπλαχνικές λειτουργίες και τους βιορυθμούς εν γένει: είναι επομένως σαφές ότι ο εμμηνορροϊκός κύκλος υφίσταται επίσης σημαντικές αλλοιώσεις, και η κηλίδωση εξαρτάται ακριβώς από την έλλειψη ισορροπίας των υποθαλαμικών παλμών.
Ο ανεπαρκής ή ελλιπής έλεγχος στο επίπεδο του υποθαλάμου θα μπορούσε να μειώσει την παραγωγή ορμονών φύλου -όπως η προγεστερόνη- που είναι απαραίτητες για την τακτοποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου: μια πιθανή συνέπεια είναι η τοποθέτηση, η οποία αντικατοπτρίζει μια αίτηση για βοήθεια από του οργανισμού, ένας κατάσκοπος ο οποίος θα πρέπει να προειδοποιεί τη γυναίκα από τα πρώτα συμπτώματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητη η παρέμβαση του γιατρού που, μετά από γυναικολογική επιθεώρηση, μπορεί να κατευθύνει τον ασθενή στην πιο κατάλληλη θεραπεία (π.χ. θεραπεία με προγεστερόνη, η οποία αυξάνει - και κατ 'επέκταση αποκαθιστά - το ανεπαρκές επίπεδο της ενδογενούς προγεστερόνης).
Όταν ο γιατρός πλαισιώνει τη γυναίκα ως " υπερβολικά έντονη " από τη διαγνωστική άποψη, ο ασθενής πρέπει να αφιερώσει περισσότερο χρόνο στον εαυτό του, να παίξει αθλήματα, κινήσεις, πρακτικές χαλάρωσης (π.χ. γιόγκα) και, εάν χρειάζεται, να σταματήσει το κάπνισμα. με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να αποκατασταθεί η υποθαλαμική αρμονία. Κατά συνέπεια, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως ωφελεί και η γυναίκα μπορεί να αναρρώσει από την κηλίδωση. Η εντοπισμένη "άρρωστη" γυναίκα πρέπει να υιοθετήσει έναν τρόπο ζωής που είναι κατάλληλος για το σώμα της, ικανός να εξαλείψει το άγχος που αποτελεί τη βάση της διαταραχής.
Άγχος »ορμονική αλλοίωση» υπερπαραγωγή κορτιζόλης και αδρεναλίνης »αποτυχημένος υποθαλάμος έλεγχος» μείωση προγεστερόνης »χαμένη εμμηνόρροια νομιμοποίηση» κηλίδωση |
Εμμηνόπαυση και στίγματα
Μια άλλη δυσλειτουργική αιτία κηλίδωσης είναι η εμμηνόπαυση, μια πολύ λεπτή περίοδος για τις γυναίκες, εμποτισμένη με ριζικές φυσικές, δομικές και ψυχολογικές αλλαγές: η γυναίκα γνωρίζει ότι το όριο γονιμότητας πρόκειται να περάσει, να φτάσει σε μια ξηρή και στείρα φάση . Αυτή η συνειδητοποίηση προκαλεί σημαντικό στρες για πολλές ώριμες γυναίκες: το στρες, που συνδέεται με μια περίοδο σοβαρής ορμονικής διαταραχής, μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της κηλίδας.
Ωστόσο, είναι σίγουρα αδύνατη η γενίκευση επιβεβαιώνοντας ότι όλες οι γυναίκες που πλησιάζουν την εμμηνόπαυση τονίζονται, ούτε ότι όλες οι ώριμες γυναίκες που περάσουν τη γόνιμη περίοδο υποφέρουν από κηλίδες. Το άγχος, όπως η κηλίδωση, είναι παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τις γυναίκες σε αυτή τη λεπτή φάση, αλλά η εμμηνόπαυση του στρες δεν εμφανίζεται πάντα.
Συνεπώς, ανεξάρτητα από το στρες, η γυναίκα που πλησιάζει την εμμηνόπαυση και ιδιαίτερα οι γυναίκες που εισέρχονται στην πρώιμη εμμηνόπαυση (πριν από την ηλικία των 40 ετών) ή πρόωρα (μεταξύ 40 και 45 ετών) μπορεί να επηρεαστούν από την κηλίδωση. σε παρόμοιες καταστάσεις η αιτία έγκειται στην ανώμαλη και ακανόνιστη ενδογενή παραγωγή προγεσταγόνου και οιστρογόνων ορμονών: οι φάσεις ανάπτυξης και διάσπασης του ενδομητρίου δεν είναι πλέον κανονικές, πόσο μάλλον ελεγχόμενες, επομένως ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως γίνεται ακανόνιστος και μερικές φορές δημιουργεί κηλίδες επειδή ο βιορυθμός της γυναίκας πηγαίνει αχρείος .
Διατροφικές διαταραχές και κηλίδες
Οι διατροφικές διαταραχές είναι περαιτέρω δυσλειτουργικές αιτίες που επιβαρύνουν περαιτέρω την εμφάνιση κηλίδας: οι δραστικές δίαιτες, η ανορεξία, η βουλιμία, το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία μεταβάλλουν τη λειτουργία του φυσιολογικού υποθαλάμου, ευνοώντας την κηλίδωση και άλλες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
Σύμφωνα με τους κανόνες που υπαγορεύονται από την καλή διατροφή, η εκπαίδευση συμβάλλει στην πρόληψη τέτοιων παθήσεων: επομένως, πρέπει να αποφεύγονται οι υπερβολές και οι διατροφικές ανεπάρκειες, καθώς αποτελούν σημαντικό κίνδυνο για τον οργανισμό.
Η ανορεξία είναι μια δυσλειτουργική αιτία κατά την οποία η εθελοντική στέρηση τροφής και η άρνησή της μπορεί να προκαλέσει κηλίδες, χαμένη ωορρηξία, ολιγομηνόρροια και άλλες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
Ο εντοπισμός επηρεάζει επίσης πολλές υπέρβαρες γυναίκες και το φαινόμενο είναι πιο έντονο στους παχύσαρκους ασθενείς: οι απώλειες της σκοτεινής μήτρας μεταξύ της εμμήνου ρύσεως και της άλλης φαίνεται ότι προκαλούνται από την υπερβολική και μη ρυθμιζόμενη ανάπτυξη του ενδομητρίου προκαλούμενη από την ανώμαλη παραγωγή οιστρόνη, ορμόνη οιστρογόνου της οποίας η σύνθεση διεγείρεται από λιπώδη ιστό.
Μια άλλη δυσλειτουργική αιτία της κηλίδωσης είναι η βουλιμία: η χαμηλή ποσότητα προγεστερόνης που παράγεται σε γυναίκες βουλιμίας προκαλεί κηλίδες. Στην πραγματικότητα, οι τυπικές γλυκαιμικές μεταβολές της βουλιμίας, που προκαλούνται από την εναλλαγή της τρεμούλης (υπερβολική αύξηση της γλυκόζης στο αίμα) και του εμέτου (που προκαλεί αισθητή μείωση της γλυκαιμίας), ζυγίζουν την παραγωγή προγεστερόνης, όλο και μειωμένη όσον αφορά την ποσότητα και τη διάρκεια . Ο εντοπισμός επομένως αντιπροσωπεύει μια τυπική διαταραχή βουλιμικών ασθενών, που είναι συνέπεια της μη φυσιολογικής και άναρχης εναλλαγής της απολέπισης / ανάπτυξης του ενδομητρίου που προκαλείται από τις σχετιζόμενες ενδοκρινικές αλλοιώσεις.
Συμπεράσματα
Παρόλο που η κηλίδωση είναι μια διαταραχή που δεν είναι σοβαρή από μόνη της, δεν πρέπει ποτέ να υποτιμηθεί: από αυτή την άποψη, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει με τον γυναικολόγο και να υποβληθεί σε διαγνωστικές εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι οι κηλίδες δεν κρύβουν σοβαρές ασθένειες. Οι θιγόμενες γυναίκες δεν θα πρέπει ποτέ να αυτο-διαγνώσουν το πρόβλημα, επειδή είναι η δουλειά του γιατρού να το επιβεβαιώσει. Είναι σαφές ότι, όταν οι κηλίδες οφείλονται σε διατροφικές διαταραχές, θα πρέπει να παρέμβουμε στην πρώτη θέση με τη θεραπεία της ριζικής νόσου: η θεραπεία της βουλιμίας / ανορεξίας / παχυσαρκίας ευνοεί επίσης τη θεραπεία δευτεροπαθών συμπτωμάτων (κηλίδωση).
Εάν η κηλίδωση προκαλείται από γενικότερες δυσλειτουργικές αιτίες, όπως το άγχος, η γυναίκα πρέπει να προσπαθήσει να ακούσει το σώμα της, αφιερώνοντας περισσότερο χρόνο στον εαυτό της και χαλάρωση της. Οι γεννητικές διαταραχές εν γένει και η κηλίδωση ειδικότερα αντανακλούν τέλεια την κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας, οπότε το στρες σίγουρα δεν βοηθά στην ισορροπία της εμμήνου ρύσεως.
περίληψη
| Ορισμός των δυσλειτουργικών αιτιών των κηλίδων | Αυτοί είναι όλοι αυτοί οι αιτιολογικοί παράγοντες για τους οποίους δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια που συνδέεται άμεσα με την ανώμαλη απώλεια της μήτρας |
| Σημαντικές δυσλειτουργικές αιτίες |
|
θλίψη | Γνωστό ως αρνητικό άγχος, είναι η επικρατούσα δυσλειτουργική αιτία κηλίδωσης. Η ταλαιπωρία δεν πρέπει να υποτιμάται, επειδή μπορεί να προκαλέσει σημαντικές ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως |
| Πώς προκαλεί το στρες | Αλλάζει την ορμονική παραγωγή, ευνοώντας την υπερβολική σύνθεση αδρεναλίνης και κορτιζόλης: μετά την υπερπαραγωγή αυτών των ορμονών, ο υποθάλαμος δεν είναι πλέον σε θέση να ελέγξει τους βιορυθμούς των γυναικών. Η τοποθέτηση είναι η πρώτη συνέπεια. |
| Εμμηνόπαυση και στίγματα | Με την εμμηνόπαυση μπορεί να εμφανιστεί μια ανώμαλη και ακανόνιστη ενδογενής παραγωγή προγεσταγόνου και οιστρογόνων ορμονών: όταν οι φάσεις ανάπτυξης και διάσπασης του ενδομητρίου δεν είναι πλέον κανονικές, η εμφάνιση κηλίδωσης ευνοείται. |
| Ανορεξία και κηλίδες | Η εθελοντική στέρηση φαγητού και η απόρριψη του μπορεί να προκαλέσει κηλίδες και άλλες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. |
| Παχυσαρκία και κηλίδες | Η κηλίδωση προκαλείται από την υπερβολική και άναρχη ανάπτυξη του ενδομητρίου, με τη σειρά του προκαλούμενη από την ανώμαλη παραγωγή οιστρόνης, μιας ορμόνης οιστρογόνου της οποίας η παραγωγή διεγείρεται από λιπώδη ιστό. |
| Βουλιμία και κηλίδες | Η βουλιμία είναι μια περαιτέρω δυσλειτουργική αιτία κηλίδωσης, καθώς η χαμηλή ποσότητα προγεστερόνης που παράγεται σε γυναίκες βουλιμίας προκαλεί μικρές μη φυσιολογικές και απροσδόκητες απώλειες της μήτρας. |
