Πρωκτικός κνησμός

Δείτε επίσης: κολπική κνησμό - φαγούρα στην εγκυμοσύνη

Πρωκτικό φαγούρα: τι είναι αυτό;

Ο πρωκτικός κνησμός είναι μια μάλλον δυσάρεστη και ανεπαρκώς ανεκτή αίσθηση, η οποία αναγνωρίζει διάφορες αιτίες προέλευσης. συχνά προκαλείται από τοπικές ή περιφερειακές νοσηρές διεργασίες, αλλά δεν λείπουν συστημικοί ή καθαρά ψυχολογικοί παράγοντες.

Εξ ορισμού, ο πρωκτικός κνησμός χαρακτηρίζεται από την ανάγκη, περισσότερο ή λιγότερο επείγουσα, για να χαράξει. σε πολλές περιπτώσεις, συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως ερύθημα, ορρός ή απώλεια αίματος και πόνο. Όταν γίνεται ιδιαίτερα έντονο και ενοχλητικό, καθιστώντας την επιθυμία να χαράξει ακαταμάχητη, συχνά ο κνησμός συνδέεται με τραύματα που γρατζουνίζουν, τα οποία με τη σειρά τους μπορούν να μολυνθούν, να προκαλέσουν δυσφορία και να επιδεινώσουν περαιτέρω την κατάσταση.

αιτίες

Ο κατάλογος των πιθανών αιτιολογικών παραγόντων - ιδιαίτερα εμφανής και ποικίλος - περιλαμβάνει αιτίες:

• γαστρεντερικές (αιμορροΐδες, ρινικές σχισμές, πρόπτωση του ορθού, διάρροια, πρωκτικά συρίγγια, ανίτις, παλλιτίτιδα),
• λοιμώξεις (έρπης των γεννητικών οργάνων, ανορθολογική γονόρροια, καντιντίαση, οξυρίωση, τριχομονάση, σύφιλη)
• δερματίτιδα (δερματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα που εφαρμόζονται τοπικά ή που λαμβάνονται συστηματικά, με επαφή με συγκεκριμένα ρούχα ή αντισυλληπτικά μέσα, χρήση υπερβολικά επιθετικών απορρυπαντικών ή υπερβολικά σκληρού χαρτιού υγείας, μηχανικός ερεθισμός που προκαλείται από εργασιακές ή αθλητικές δραστηριότητες, όπως ποδηλασία ή ιππασία), κακή υγιεινή, υπερβολική εφίδρωση και τοπική στασιμότητα του ιδρώτα).

διάγνωση

Οι πολυάριθμες αιτίες προέλευσης απαιτούν μια ιδιαίτερα προσεκτική και σχολαστική διάγνωση του πρωκτού κνησμού.

Πρώτα από όλα, πρέπει να διεξαχθεί διεξοδικό ιατρικό ιστορικό (χρήση ειδικών φαρμάκων και αλοιφών, προηγούμενες ασθένειες, εργασία, αθλητισμός, σεξουαλικές δραστηριότητες ...), ακολουθούμενη από διεξοδική γενική εξέταση, δερματολογική, γυναικολογική και πρωτολογική.

Η κλινική εξέταση παρέχει στους γιατρούς πολύτιμες ενδείξεις σχετικά με τη φύση της φαγούρας (τοποθεσία, έκταση και χαρακτηριστικά των βλαβών, αν υπάρχουν), αλλά είναι συχνά απαραίτητο να καταφεύγουμε σε εργαστηριακές εξετάσεις σε εκκρίσεις, θραύσματα δέρματος, δείγματα κοπράνων ή / και δείγματα αίματος.

θεραπεία

Μόλις εντοπιστεί η αιτία του πρωκτικού κνησμού, προφανώς προσπαθούμε να το αντιμετωπίσουμε με τον πλέον κατάλληλο τρόπο. Μεταξύ των γενικών ενδείξεων που υπενθυμίζουμε:

• την τακτοποίηση του alvo, βοηθώντας - παρουσία δυσκοιλιότητας - με μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες (δημητριακά, ολικής αλέσεως, φρέσκα φρούτα και λαχανικά) και τακτική σωματική δραστηριότητα. αν υπάρχει υποψία ότι ο πρωκτικός κνησμός προκαλείται από τροφική αλλεργία, πραγματοποιείται δίαιτα αποκλεισμού.
• η προσεκτική προσωπική υγιεινή, που πρέπει να πραγματοποιείται με χλιαρό νερό και ιδιαίτερα ευαίσθητα απορρυπαντικά (εναλλακτικά καλύτερα να χρησιμοποιείτε μόνο τα χέρια), το στέγνωμα συνδέεται με μια μαλακή πετσέτα και όχι με τρίψιμο. το χαρτί υγείας πρέπει να είναι ιδιαίτερα μαλακό, εναλλακτικά να χρησιμοποιεί χλιαρό νερό.
• ο έλεγχος της επιθυμίας για γρατσουνιά, η οποία πρέπει να αγνοηθεί ή να λυθεί όσο το δυνατόν περισσότερο με ελαφρά τσίμπημα του δέρματος μέσα από τα ρούχα (το ξύσιμο προκαλεί τη ρήξη των κυττάρων και την επακόλουθη απελευθέρωση ουσιών που επιδεινώνουν τον πρωκτικό κνησμό).
• η επιλογή του εσωρούχου, το οποίο πρέπει να είναι ευρύ και να αναπνέει (βαμβάκι).

Εάν στο τέλος των διαφόρων διαγνωστικών ερευνών ο πρωκτικός κνησμός δεν οφείλεται σε συγκεκριμένη αιτία και οι ενδείξεις που αναφέρθηκαν μόλις αναποτελεσματικές, είναι θεμιτό να υποθέσουμε την ψυχολογική φύση της διαταραχής, η οποία ως τέτοια θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με μια κατάλληλη ψυχοθεραπευτική πορεία.