ορισμός
Από ιατρική άποψη, η ξηρότητα του οφθαλμού είναι γνωστή ως «οφθαλμική ξηρόζωση»: μιλάμε για μια διαταραχή που επηρεάζει το μάτι και τον επιπεφυκότα, που, εκφυλίζοντας, προκαλεί μια προοδευτική κερατινοποίηση της επιφάνειας, θέτοντας έτσι σε κίνδυνο την όραση. Στην οφθαλμική εξώθηση υπάρχει έλλειψη έκκρισης βλέννας από τον επιπεφυκότα, καθώς και ανεπαρκής διάσπαση, οπότε δεν είναι σε θέση να εξασφαλίσει σωστό βαθμό υγρασίας στο εσωτερικό του οφθαλμού.
αιτίες
Η ξηρότητα των οφθαλμών προκαλείται κυρίως από την ανεπαρκή διάτρηση: υπενθυμίζουμε εν συντομία ότι τα δάκρυα είναι απαραίτητα για να εξασφαλιστεί κάποια υγρασία στο μάτι και να προστατευθεί από τη μόλυνση. Οι παράγοντες που εμπλέκονται στην εμφάνιση των ξηρών ματιών είναι: ανισορροπία στη σύνθεση των δακρύων (νερό, ηλεκτρολύτες, βλέννα ...), αδυναμία παραγωγής δακρύων, διαβήτης, λύκος, σκληρόδερμα, ανωμαλίες του θυρεοειδούς, ανεπάρκεια βιταμίνης Α, διαθλαστική χειρουργική μάτι, χειρουργική επέμβαση ματιών λέιζερ, αλλοίωση δακρυϊκών αδένων, σύνδρομο Sjögren.
- Παράγοντες κινδύνου: προχωρημένη ηλικία, ρύπανση του περιβάλλοντος, κάπνισμα, μερικά φάρμακα (αντικαταθλιπτικά, αντιισταμινικά, παυσίπονα, φάρμακα κατά της ακμής, χάπια ελέγχου γεννήσεων)
συμπτώματα
Η ξηρότητα των ματιών είναι υπεύθυνη για βλάβη στην επιφάνεια του ματιού: κανονικά, το πρόβλημα εκδηλώνεται με δυσφορία, φαγούρα και οφθαλμική φλεγμονή και στη συνέχεια εξελίσσεται με κόπωση των ματιών, οριοθετημένη καύση, δυσκολία στη χρήση φακών επαφής, υπερπαραγωγή δακρύων, υπερευαισθησία στο φως, πάχυνση του επιπεφυκότα, θολή όραση, αντίληψη της άμμου μέσα στο μάτι, παραγωγή παχιάς και νηματοειδούς βλέννας γύρω από το μάτι.
Πρόοδος της οφθαλμικής ξηρότητας: ξηροφθαλμία → κερατοειδική ξηρότης → κερατομαλακία → τραχόμα → ξηρές πλάκες και ουλές του κερατοειδούς και του επιπεφυκότος
Πληροφορίες σχετικά με την οφθαλμική ξηρότητα - τα φάρμακα για τη θεραπεία της οφθαλμικής ξερός δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας και / ή τον ειδικό πριν πάρετε την Ξηρότητα Ξύλου - Φάρμακα για τη Θεραπεία της Ξηροζώνας.
φάρμακα
Για τη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών που παραπονιούνται για ξηροφθαλμία, η μάλλον απλή θεραπεία επιλογής συνίσταται στη χορήγηση φαρμάκων χωρίς φάρμακα (οφθαλμικές σταγόνες). Όταν το φαινόμενο είναι επαναλαμβανόμενο και η οφθαλμική ξηρότητα προκαλεί αλλοιώσεις στην όραση - ακόμη και μικρές - συνιστάται να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα για ενδελεχή εξειδικευμένο έλεγχο: διαπιστώσαμε ότι τα ξηρά μάτια μπορεί να αποτελούν σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών και ως εκ τούτου η διάγνωση νωρίς θα είναι χρήσιμη για την επαλήθευση πιθανής υποκείμενης νόσου. Για να υπογραμμιστεί ότι η θεραπεία εξαρτάται ξεκάθαρα από την αιτία που προκάλεσε την διαταραχή: για να δώσουμε ένα παράδειγμα, ακόμη και η χορήγηση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα στο επίπεδο του ματιού, επομένως, σε αυτή τη συγκεκριμένη περίπτωση, είναι απλώς απαραίτητο να αντικατασταθεί φάρμακο για την αποκατάσταση της βέλτιστης κατάστασης των ματιών. Εάν η οφθαλμική ξηρότητα ήταν ένα ενδεικτικό φως των ανωμαλιών στο μάτι, της ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή του λύκου, η επιλογή προς την οποία θα κατευθυνθεί η θεραπεία θα είναι προφανώς διαφορετική.
Σε γενικές γραμμές, είναι δυνατόν να εφαρμόζονται αντιβιοτικά τοπικά (με τη μορφή αλοιφών ή σταγόνων ματιών) όταν η φλεγμονή και τα ξηρά μάτια εξαρτώνται από τις βακτηριακές προσβολές. η οφθαλμική εξώθηση μπορεί επίσης να ελεγχθεί με τη χορήγηση φαρμάκων που δρουν ως ανοσοκατασταλτικά, ή συνταγοποιούνται με κορτικοστεροειδή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παρέμβουμε με οφθαλμικά ένθετα ικανά να απελευθερώσουν βραδέως τεχνητά δάκρυα.
Εάν τα φάρμακα δεν παρουσιάζουν κανένα ορατό όφελος στον ασθενή, η τελευταία θεραπευτική επιλογή είναι χειρουργική επέμβαση ή θερμική καυτηρίαση.
Οφθαλμικές σταγόνες για τη θεραπεία της οφθαλμικής ξηρότητας:
- Υπρομελλόζη (π.χ. Τioretin): είναι η φαρμακολογική θεραπεία επιλογής για τη θεραπεία μικρών ξηρών οφθαλμών. Προκειμένου να επιτευχθεί ανακούφιση των συμπτωμάτων σε σύντομο χρονικό διάστημα, συνιστάται συχνή χορήγηση του φαρμάκου, περίπου μία εφαρμογή κάθε ώρα για τις πρώτες ημέρες της θεραπείας.
- Η ακετυλοκυστεΐνη (π.χ. Tirocular, Brunac): είναι δυνατό να εφαρμοστεί αυτό το βλεννολυτικό φάρμακο με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, σε συνδυασμό με την υπρομελλόζη, στο μάτι, προκειμένου να αποκατασταθεί η επιφανειακή στιβάδα βλεννίνης του οφθαλμού, σαφώς αλλοιωμένη από τοπική εξώθηση. Με τον συνδυασμό ακετυλοκυστεΐνης + υπρομελλόζη είναι δυνατόν να μειωθεί η συχνότητα χορήγησης του προϊόντος (μία κάθε 4 ώρες).
- Ποβιδόνη (π.χ. Oculotect): η χορήγηση αυτού του φαρμάκου ενδείκνυται για ξηρούς οφθαλμούς, ανάλογα αποκλειστικά με ανεπάρκεια στην παραγωγή δακρύων. Συνιστάται η χρήση του φαρμάκου 3-4 φορές την ημέρα, ή ανάλογα με τις ανάγκες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
- Χλωριούχο νάτριο 0, 9% (π.χ., Lacrimalfa). οι οφθαλμικές σταγόνες χλωριούχου νατρίου ενδείκνυνται για άτομα με οφθαλμική ξήρωση που φορούν φακούς επαφής. Όπως έχουμε δει, στην πραγματικότητα, τα ξηρά μάτια μπορούν να αποτρέψουν τη σωστή τοποθέτηση των φακών επαφής, δημιουργώντας δυσφορία και εντοπισμένο τσούξιμο. Επιπλέον, το χλωριούχο νάτριο μπορεί να αποτελέσει καλό βοήθημα για την αφαίρεση φακών επαφής σε ασθενείς που παραπονιούνται για ξηροφθαλμία.
- Πολυβινυλική αλκοόλη (π.χ. Hypotears): το φάρμακο ενδείκνυται για την αποτροπή της απομάκρυνσης της οφθαλμικής βλέννας από την έδρα του. Συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου σε περίπτωση μεταβολής της σύνθεσης της οφθαλμικής βλέννας στο πλαίσιο της οφθαλμικής ξηρότητας. Συνιστάται να ενσταλάξετε μία ή δύο σταγόνες του προϊόντος στο οφθαλμικό άλγος (ή και στα δύο). επαναλάβετε την εφαρμογή 3-4 φορές την ημέρα.
- Φθορομεθολόνη (π.χ. Fluaton): Το φάρμακο είναι κορτικοστεροειδές που ενδείκνυται για τη θεραπεία του ξηρού οφθαλμού συνοδευόμενο από οξεία και υποξεία φλεγμονή του πρόσθιου οφθαλμικού τμήματος. Η δοσολογία υποδηλώνει να ενσταλάξει στο μάτι 2 σταγόνες φαρμάκου 2-4 φορές την ημέρα, με πλήρη σεβασμό προς ό, τι υποδεικνύει ο γιατρός. Το φάρμακο συχνά σχηματίζεται με πολυβινυλοξύ, προκειμένου να βελτιωθεί η οφθαλμική υγρασία.
- Naphazoline (π.χ. Pupilla, Collirio Alfa, Iridina DUE): το φάρμακο είναι ένα αποσυμφορητικό αντιισταμινικό, το οποίο χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της οφθαλμικής ξόρμησης. Συνιστάται να ενσταλάξετε 1-2 σταγόνες του φαρμάκου στο μάτι με ξηρά μάτια. Επαναλάβετε την εφαρμογή 3-4 φορές την ημέρα, όπως απαιτείται.
Τοπικές αλοιφές για την αγωγή ξηρών ματιών:
- Παραφίνη (π.χ. οφθαλμική αλοιφή Lacrilube): Οι αλοιφές με βάση την παραφίνη ενδείκνυνται για την προώθηση της λίπανσης του οφθαλμού, ιδιαίτερα όταν το ξηρό μάτι βλάπτει το επιθήλιο του κερατοειδούς. Συνιστάται η εφαρμογή της αλοιφής λίγο πριν τον ύπνο, καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει προσωρινή θολή όραση. Μην εφαρμόζετε με φακούς επαφής.
Τα αντιβιοτικά για ξηροφθαλμία εξαρτώνται από βακτηριακές λοιμώξεις:
- Οξυτετρακυκλίνη και πολυμυξίνη: ο συνδυασμός αυτών των δύο αντιβιοτικών στο πλαίσιο της ξηροφθαλμίας ενδείκνυται σε περίπτωση οφθαλμικών επιμολύνσεων. Συνιστάται η εφαρμογή μιας σταγόνας στο μάτι ή και στα δύο που επηρεάζονται από ξηροφθαλμία μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό.
- Κυκλοσπορίνη (π.χ. Restasis, φάρμακο που διατίθεται στην αγορά μόνο στην Αμερική): ενσταλάξτε μια σταγόνα φαρμάκου στα μάτια ή σε άρρωστα μάτια κάθε 12 ώρες. Συνεχίστε με αυτή τη δοσολογία έως ότου παρατεθούν τα συμπτώματα. Το φάρμακο ενδείκνυται για την εξουδετέρωση της φλεγμονής των αδένων που παράγουν δάκρυα στο πλαίσιο των ξηρών οφθαλμών.
Συστηματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ξηροφθαλμίας:
- Πιλοκαρπίνη (π.χ. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): αυτό το φάρμακο, που χορηγείται από το στόμα, ενδείκνυται για την αντιμετώπιση του πόνου των ματιών στο πλαίσιο σοβαρής ξηρότητας στα μάτια (ξηροφθαλμία: οφθαλμική εξάντωση λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Α)
- Η βιταμίνη Α ή η ρετινόλη (π.χ. Adisterolo, Evitex, Vitalipid): τα ξηρά μάτια μπορεί να είναι ένας αναμμένος δείκτης ανεπάρκειας βιταμίνης Α. Στην περίπτωση αυτή, η διαγνωστική εκτίμηση είναι απαραίτητη για την άμεση παρέμβαση και την αποφυγή της εξέλιξης του ξηρού οφθαλμού σε ξηροφθαλμία . Ως εκ τούτου, συνιστάται η συμπλήρωση βιταμίνης Α, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
