ορισμός
Η εξάρτηση από τα ναρκωτικά σκιαγραφεί μια σύνθετη παθολογική εικόνα, στην οποία ένα άτομο αισθάνεται την εξαιρετική ανάγκη να πάρει μια ουσία, παρά το γεγονός ότι έχει επίγνωση των παρενεργειών και των κινδύνων του. η αναστολή της παραδοχής της ουσίας αυτής οδηγεί σε αποχή. Συχνά, η τοξικομανία σχετίζεται επίσης με ανοχή: για να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα, το σώμα χρειάζεται μια όλο και μεγαλύτερη δόση της ουσίας της κακοποίησης.
- Για τον εθισμό στα ναρκωτικά, δεν γίνεται αναφορά μόνο σε φάρμακα κατάχρησης. στην πραγματικότητα, ακόμη και ο αλκοολισμός και ορισμένα φάρμακα μπορούν να δημιουργήσουν σωματική ή ψυχολογική εξάρτηση. Το κάπνισμα είναι επίσης μια κοινή μορφή εθισμού στα ναρκωτικά.
αιτίες
Ο εθισμός στα ναρκωτικά είναι μια ψυχολογική, συμπεριφορική και σωματική διαταραχή από κάθε άποψη, στην οποία η γενετική και το περιβάλλον φαίνεται να διαδραματίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στην ώθηση του υποκειμένου να πάρει ουσίες κατάχρησης. Η εξάρτηση από την κατάχρηση φαίνεται να συμβαίνει όταν η επαναλαμβανόμενη και συνεχής χρήση ενός φαρμάκου, φαρμάκου ή άλλης ουσίας μεταβάλλει την αντίληψη της ευχαρίστησης. αυτή η συμπεριφορά ενεργοποιεί μια σειρά μηχανισμών που ωθούν το άτομο να συνεχίσει να παίρνει αυτή την ουσία.
συμπτώματα
Τα συμπτώματα της τοξικομανίας ποικίλλουν ανάλογα με την ουσία της κατάχρησης: για παράδειγμα, η χορήγηση β-αναστολέα δίνει φυσική εξάρτηση, διαφορετική από την ψυχολογική εξάρτηση που προκαλείται από ένα φάρμακο όπως η ηρωίνη. Τα συμπτώματα που έχουν οι περισσότεροι τοξικομανείς είναι η αποχή και η ανοχή, που συνοδεύεται από μια σειρά ιδεοψυχαναγκαστικών συμπεριφορικών διαταραχών, μεταβολές της διάθεσης, κρίσεις πανικού, τάση στη βία, μειωμένη συγκέντρωση, υπνηλία ή αϋπνία, αλλοιώσεις της όρεξης. Αυτές οι πτυχές συνδέονται συχνά με άλλα συμπτώματα, όπως τα κόκκινα μάτια, το στένεμα της κόρης, η θολή όραση κλπ.
Δεν είναι δυνατόν να περιγραφεί μια πλήρη εικόνα των συμπτωμάτων, αφού τα χαρακτηριστικά σημεία εξαρτώνται από την ουσία που δημιουργεί τον εθισμό στα ναρκωτικά. Για περισσότερες πληροφορίες: διαβάστε το άρθρο σχετικά με τα συμπτώματα της τοξικομανίας
Οι πληροφορίες σχετικά με τον τοξικομανισμό - τα ναρκωτικά για τη θεραπεία της τοξικομανίας δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε το ναρκωτικό - τα ναρκωτικά για τη θεραπεία της τοξικομανίας.
φάρμακα
Η θεραπεία του εθισμού στα ναρκωτικά ξεκινά από τη στιγμή που αναγνωρίζεται το πρόβλημα: δεδομένης της λιχουδιάς του, οι συγγενείς, οι συγγενείς και οι φίλοι πρέπει να φροντίζουν τον ασθενή, χωρίς να δίνουν επιφυλάξεις ή εντολές για το τι πρέπει να κάνουν και τι δεν πρέπει να κάνουν. Παρόλο που είναι τετριμμένη, η υποστήριξη των ανθρώπων που είναι κοντά στον εξαρτημένο είναι απαραίτητη.
Η θεραπεία του εθισμού στα ναρκωτικά είναι μάλλον περίπλοκη διότι, όπως αναλύσαμε, συχνά δημιουργούνται κρίσεις αποχής οι οποίες ωθούν το τοξικό φάρμακο να κοιτάξει απεγνωσμένα για την ουσία αυτή: εκτός από την προσοχή των μελών της οικογένειας, η τοξικομανία, που πρέπει να θεραπευτεί οριστικά, απαιτεί μια πολυεπιστημονική προσέγγιση με ψυχολογικές, κοινωνικές και φαρμακολογικές παρεμβάσεις.
Η χορήγηση φαρμάκων είναι ένα στοιχείο που ενώνει τη συντριπτική πλειοψηφία των θεραπειών για την τοξικομανία, δεδομένου ότι είναι πολύ δύσκολο να εγκαταλειφθεί η χρήση του φαρμάκου μόνο με την ψυχολογική προσέγγιση. Πρέπει επίσης να υπογραμμιστεί ότι ένας εξαρτημένος δεν εκδηλώνει μόνο τον κίνδυνο υποτροπών: στην πραγματικότητα διαπιστώνεται ότι ένας ασθενής με φάρμακο τείνει να εγχέει τον εαυτό του με παρασκευάσματα προοριζόμενα για λήψη από το στόμα, πράγμα που οδηγεί σε σειρά μάλλον σοβαρών συνεπειών (γαγγρίνη, αποστήματα ή νέκρωση στο σημείο της ένεσης, καρδιακή ή πνευμονική τοξικότητα που προέρχεται από την εναπόθεση της ουσίας στο επίπεδο του καρδιακού μυός ή του πνεύμονα, ασθένειες που προέρχονται από ενέσεις με μολυσμένες βελόνες κ.λπ.).
Ας δούμε λεπτομερώς τα πλέον κατάλληλα φάρμακα για τον εθισμό στο αλκοόλ, τον καπνό και τη χρήση ναρκωτικών.
Εθισμός στο αλκοόλ : το αλκοόλ μπορεί επίσης να θεωρηθεί φάρμακο και ως εκ τούτου μπορεί να είναι συμπτώματα εθισμού και απόσυρσης. Σε γενικές γραμμές, ο αλκοολικός αρχίζει να πίνει περιστασιακά, για να αυξήσει στη συνέχεια τη δόση όλο και περισσότερο: με το χρόνο, το άτομο αντιλαμβάνεται την ανάγκη να πάρει όλο και περισσότερο αλκοόλ, προκειμένου να φτάσει στην επιθυμητή κατάσταση της ευφορίας.
Για την αντιμετώπιση του εθισμού στο αλκοόλ, ο ασθενής πρέπει να συνεργαστεί με τους γιατρούς και τα μέλη της οικογένειας: θα ήταν άχρηστο να ακολουθήσετε ένα πρόγραμμα "αποκατάστασης" όταν ο ασθενής δεν το θέλει.
Για τα φάρμακα και τη δοσολογία: δείτε το άρθρο σχετικά με τα φάρμακα για τη θεραπεία του αλκοολισμού
Εθισμός στον καπνό : ακόμη και το κάπνισμα μπορεί να θεωρηθεί μορφή εθισμού στα φάρμακα, των οποίων οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες μπορεί επίσης να είναι πολύ σοβαρές. Επίσης, σε αυτή την περίπτωση, όπως και για την προηγούμενη, η φαρμακολογική θεραπεία για διακοπή του καπνίσματος μπορεί να ασκήσει το θεραπευτικό της αποτέλεσμα μόνο αν το άτομο είναι πεπεισμένο, διότι θα ήταν άχρηστο να παίρνουμε φαρμακολογικές ουσίες για να αντιστρέψουμε τον εθισμό στο κάπνισμα, αν η πρόθεση να γίνει πραγματικά λείπει.
Για τα φάρμακα και τη δοσολογία: διαβάστε το άρθρο σχετικά με τα φάρμακα κατάπαυσης του καπνίσματος
Κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών: η θεραπεία του εθισμού σε οπιοειδή μπορεί να είναι διττή και συνίσταται στη σταδιακή σύλληψη της χορήγησης φαρμάκων ή στην απότομη αποχή της. η επιλογή της θεραπείας και όχι η άλλη θα πρέπει να αξιολογείται με βάση κάθε μεμονωμένη περίπτωση.
Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης πρέπει να γίνεται σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας ή δηλητηρίασης από φάρμακα. σε παρόμοιες καταστάσεις, το θέμα τείνει να χάσει τη συνείδηση και συχνά χρειάζεται προσωρινή υποβοηθούμενη αναπνοή. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από την κατάχρηση του φαρμάκου. Εκτός από τη χορήγηση φαρμακολογικών ειδικοτήτων, ο ασθενής μπορεί να αναφέρεται σε ειδικά κέντρα για την τοξίκωση, στους οποίους οι ασθενείς υπόκεινται σε συγκεκριμένα συμπεριφορικά και ψυχολογικά προγράμματα. Τώρα ας δούμε ποια είναι τα πιο χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη θεραπεία:
- Μεθαδόνη (π.χ. Metado C): ένα φάρμακο οπιοειδούς αγωνιστή που χρησιμοποιείται στη θεραπεία, υπό ιατρική επίβλεψη, για τη θεραπεία του εθισμού στην ηρωίνη. Η χορήγηση αυτού του φαρμάκου είναι χρήσιμη για τη μείωση των συμπτωμάτων απόσυρσης της ηρωίνης. το φάρμακο προκαλεί εθισμό, επομένως δεν χορηγείται σε όλους τους ασθενείς. Η χρήση του προορίζεται μόνο για περιπτώσεις σοβαρής εξάρτησης από ηρωίνη ή οπιοειδή. Αν και η δοσολογία θα πρέπει να προσαρμόζεται προσεκτικά στον ασθενή, μια καθαρά ενδεικτική δοσολογία αναφέρεται παρακάτω: αρχικά, πάρτε 10-40 mg του φαρμάκου την ημέρα. Σταδιακά αυξήστε τη δόση των μεγ. 30 mg την εβδομάδα (όχι περισσότερο από 10 mg την ημέρα), μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα στέρησης.
- Buprenorphine (π.χ. Buprenorphine MYL): είναι ένα μερικό φάρμακο οπιοειδούς αγωνιστή, το οποίο χορηγείται μόνο σε τοξικομανείς με σοβαρή κατάσταση. Ωστόσο, η χρήση του ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία της τοξικομανίας σε άτομα με μέτρια εξάρτηση από οπιοειδή. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αποχή: σύμφωνα με αυτό, είναι καθήκον του τοξικού φαρμάκου να μειώνει σταδιακά την πρόσληψη φαρμάκου πριν αρχίσει η θεραπεία με το φάρμακο. Η βουπρενορφίνη συχνά συσχετίζεται με ναλοξόνη (π.χ. Suboxone): με τη μορφή διαγλωσσικών δισκίων που πρόκειται να διαλυθούν - μορφοποιημένα με 2 mg βουπρενορφίνης και 0, 5 mg ναλοξόνης - είναι ενδεικτικό να λαμβάνεται το φάρμακο σε δόση 1-2 δισκίων ημερησίως, αυξάνοντας σημαντικά τη δοσολογία, σε πλήρη συμμόρφωση με τις οδηγίες που καθορίζει ο γιατρός. Μην υπερβαίνετε τα 24 mg ημερησίως της βουπρενορφίνης.
- Ναλτρεξόνη (π.χ. Nalorex): σε αντίθεση με τα φάρμακα που περιγράφηκαν παραπάνω, η ναλτρεξόνη είναι ένας μερικός ανταγωνιστής οπιοειδών, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής εξάρτησης από οπιοειδή. το φάρμακο προκαλεί όλα τα συμπτώματα στέρησης. Εφαρμόζει την θεραπευτική του δράση αναστέλλοντας την ευφορική δράση των οπιοειδών και για αυτόν ακριβώς τον λόγο, ακόμη και σε προηγούμενα τοξικά συστατικά, αποφεύγεται η υποτροπή. Είναι ένα ισχυρό φάρμακο, το οποίο χορηγείται μόνο σε εξειδικευμένες νοσηλείες, υπό την επίβλεψη του γιατρού. Ξεκινήστε τη θεραπεία τουλάχιστον 7-10 ημέρες μετά την απόσυρση οπιοειδών (για επαλήθευση με ανάλυση ούρων), ελλείψει σημείων απόσυρσης. Ξεκινήστε τη θεραπεία με 25 mg του φαρμάκου σε μία δόση. η δόση συντήρησης αναμένεται να λάβει 50 mg την ημέρα. Η εβδομαδιαία δόση μπορεί να χωριστεί σε τρεις δόσεις, προκειμένου να βελτιωθεί η συμμόρφωση του ασθενούς. Το φάρμακο διατίθεται επίσης ως ενέσιμο εναιώρημα: πάρτε 380 mg κάθε 4 εβδομάδες για ενδομυϊκή ένεση στον γλουτό.
- Λοφαιξιδίνη (π.χ. Dimatex): το φάρμακο (άλφα αδρενεργικός αγωνιστής) δεν κυκλοφορεί στην αγορά στην Ιταλία. Σε ορισμένες χώρες χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του εθισμού σε οπιοειδή. Γενικά, το φάρμακο χορηγείται αρχικά σε δόση 800 mcg ημερησίως, διαιρούμενο σε διάφορες δόσεις. η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σταδιακά, χωρίς να υπερβαίνει τα 2, 4 mg την ημέρα (για κάθε δόση, να μην υπερβαίνει τα 800 mcg). Η ενδεικτική διάρκεια για τη θεραπεία της τοξικομανίας είναι 7-10 ημέρες: ο ασθενής δεν πρέπει να παίρνει αυτό το φάρμακο αν συνεχίσει να παίρνει οπιοειδή.
