Τέταρτη ασθένεια: Scarlattinetta

Scarlattinetta

Η τέταρτη ασθένεια είναι μία από τις τυπικές εξανθεμικές ασθένειες της παιδιατρικής ηλικίας. αυτές είναι μολυσματικές δερματικές λοιμώξεις, που χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση κοκκινωπών κηλίδων και εκρήξεων στο δέρμα.

Η τέταρτη ασθένεια είναι επίσης γνωστή με άλλα ονόματα:

"Scarlattinetta", επειδή η συμπτωματολογική εικόνα είναι πολύ παρόμοια με εκείνη του ερυθρού πυρετού (αν και τα συμπτώματα φαίνονται πολύ πιο ήπια):
"Νόσος Dukes", από τον γιατρό που περιγράφει για πρώτη φορά την παθολογία γύρω στο 1900.

Ένα

Ορισμένοι συγγραφείς δεν θεωρούν ότι είναι σκόπιμο να θεωρηθεί η οστρακιά ως πραγματική ασθένεια. μάλλον, αυτό θα πρέπει να θεωρείται παραλλαγή ή, σε κάθε περίπτωση, ένα ήπιο πρόδρομο άλλων εξανθηματικών ασθενειών, όπως ο οστρακιά, η ιλαρά ή η ερυθρά. Η τέταρτη ασθένεια, αν και χαρακτηριστική της παιδικής ηλικίας, θα μπορούσε επίσης να περιλαμβάνει και ενήλικες.

αιτίες

Παρά τις πολλές μελέτες για τον οστρακίσκο, η κύρια αιτία δεν έχει ακόμη εντοπιστεί: από τις πιο πρόσφατες υποθέσεις, φαίνεται ότι ο κύριος ένοχος της τέταρτης νόσου είναι ένα βακτήριο (όχι ένας ιός, όπως για την πέμπτη και έκτη ασθένεια) που ανήκουν στην ομάδα των β-αιμολυτικών στρεπτόκοκκων τύπου Α. Αυτή η υπόθεση φαίνεται να επιβεβαιώνεται από την έντονη εξάπλωση της τέταρτης νόσου στα νηπιαγωγεία, όπου η αθλιότητος σίγουρα διευκολύνει τη μόλυνση και τη μετάδοση της νόσου στα παιδιά.

μετάδοση

Η τέταρτη ασθένεια συστέλλεται με έμμεση επαφή με τις αναπνευστικές σταγόνες που διασκορπίζονται με βήχα από μολυσμένο ασθενή ή με άμεση επαφή με σίελο ή βλέννα.

Η τέταρτη ασθένεια είναι μεταδοτική ξεκινώντας από την επώαση και ο κίνδυνος μετάδοσης συνεχίζεται μέχρι τις εκανθεμικές εκδηλώσεις.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Τα πρώτα συμπτώματα της τέταρτης νόσου ξεκινούν περίπου μια εβδομάδα ή 10 ημέρες μετά τη μόλυνση, ο χρόνος που απαιτείται για την επώαση του βακτηρίου: γενικά, ο ασθενής παραπονιέται για κεφαλαλγία, υπνηλία, χαμηλό πυρετό, απάθεια και έλλειψη όρεξης. Αυτά τα πρώτα συμπτώματα στη συνέχεια αντικαθίστανται από πυρετό, πονόλαιμο και φλεγμονή / διεύρυνση των λεμφικών κόμβων του τραχήλου της μήτρας. Σε γενικές γραμμές, το σωστό εξάνθημα - πάντοτε πάντα φευγαλέα και μέτρια - ξεκινά μετά από αυτές τις εκδηλώσεις: οι πιο σημαντικές ανατομικές περιοχές είναι οι γλουτοί, η βουβωνική χώρα και το πρόσωπο. Το εξάνθημα εκδηλώνεται με πολύ στενά κοκκινωπά σημεία, έτσι ώστε να σχηματίζονται περισσότερα ή λιγότερο εκτεταμένα έμπλαστρα: οι βλάβες τείνουν να υποχωρούν αυθόρμητα σε μερικές ημέρες (συνήθως 4 ή 5) αφήνοντας πιθανά ίχνη στο δέρμα (απολέπιση).

Δεν είναι ασυνήθιστο τα τυπικά συμπτώματα της τέταρτης νόσου να παραμείνουν σχεδόν απαρατήρητα από τον ασθενή: ο ερυθρός πυρετός είναι επομένως μια ήπια ασθένεια της οποίας η πρόγνωση είναι πάντα εξαιρετική και οι επιπλοκές είναι απίθανο. Ωστόσο, σε ευαίσθητα άτομα με προβλήματα στα νεφρά, η τέταρτη ασθένεια θα μπορούσε να επιδεινώσει τη λειτουργία των νεφρών: από την άποψη αυτή, συνιστάται η διενέργεια δοκιμών ούρων.

Διάγνωση και θεραπείες

Η διάγνωση για τον οστρακισμό είναι πολύ απλή, διότι βασίζεται σε απλή αντικειμενική εξέταση.

Έχουμε δει ότι η ανάλυση ούρων ενδείκνυται για την παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας. Επιπλέον, μεταξύ των διαγνωστικών στρατηγικών, μπορεί να χρειαστεί ένα σπάσιμο στο λαιμό για να επιβεβαιωθεί το υπεύθυνο βακτήριο.

Οποιαδήποτε θεραπεία, ωστόσο όχι πάντα απαραίτητη, είναι γενικά αντιβιοτική και πρέπει να συνεχιστεί για 10 ημέρες. Σε περίπτωση πυρετού που σχετίζεται με την τέταρτη ασθένεια, η πιο ενδεδειγμένη θεραπεία είναι αντιπυρετική.